手术应激对成年和婴幼鼠吞噬受体表达及其细菌杀灭能力的影响

目的吞噬作用是宿主固有免疫抵御外来入侵病原微生物的一个关键因素。手术应激可产生机体免疫抑制，增加感染的危险。本研究旨在探讨手术应激对成年鼠和婴幼鼠吞噬受体表达及其细菌杀灭能力的影响，分析吞噬体成熟及杀菌机制，进而为临床干预提供依据。方法取婴幼（1～2周龄）和成年（8-10周龄）Balb／C小鼠各40只，分为对照组和手术应激组。腹腔灌洗法分别取术后24h和对照组腹腔巨噬细胞，流式细胞仪测定巨噬细胞表面吞噬受体FcyR和CR3的表达；巨噬细胞与活菌共同孵育不同时间，计数细菌菌落生长数，计算胞内细菌杀灭数。结果经流式细胞仪测定，对照组婴幼鼠巨噬细胞吞噬受体CR3和FcyR荧光强度分别为261．77±22．75和38．42±4．29，较对照组成年鼠（453．33±23．80、43．07±12．01）表达低（P〈0．05）；手术应激后，婴幼鼠表达（49．87±3．04、9．57±0．76）明显下降（P〈0．05），而成年鼠表达（263．00±9．33、45．43±1．98）下降不明显。与细菌共培养30min和60min后，细菌吞噬率分别为43．750o±4．70％和61．29％±10．94％，较成年鼠（58．34％±8．87％和76．02％±3．64％）低（P〈0.05），手术应激后，婴幼鼠细菌吞噬率（38．06％±12．90％和56．15％±11．00oA）亦有所下降。结论婴幼鼠较成年鼠吞噬受体表达低，细菌杀灭能力弱。手术应激后，婴幼鼠吞噬受体的表达进一步降低，吞噬功能明显受损，细菌杀灭能力进一步下降，从而增加了术后感染的风险。