文摘非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全世界最多见和最重要的慢性肝病,由于成人和儿童肥胖流行率增加,其发病率迅速增加,发病率高达17%-33%,且有逐年上升趋势.其中1/3-1/2可能为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),单纯性脂肪肝随访10-20年发展为肝硬化的概率为0.6%-3.0%,N A S H随访1 0-1 5年肝硬化的发生率高达15%-25%.发生肝硬化后每年1%病例发生肝细胞癌.有关NAFLD的发病机制迄今尚不完全明了.普遍认为年龄、性别、肥胖、胰岛素抵抗、细胞因子、基因多态性、肠道微生物是主要的发病机制.因此如能全面深入的了解发病机制,可为治疗提供依据.近几年陆续报道用细胞因子或基因为靶点,对NAFLD治疗取得一定疗效,在当前NAFLD尚无特效治疗的情况下,基因或靶向治疗对疾病的预后有可能产生深远的影响.应当着进一步深入的研究.
