眼结膜囊培养细菌病原学分析

目的 了解眼结膜囊分离细菌的菌属分布及变化。方法 对北京同仁医院 1989～ 1998年 10 a当中的 14 11份结膜囊细菌培养标本 ,按照培养阳性率、革兰染色分布、细菌属种分布及变化进行回顾性分析。结果 14 11份结膜细菌培养标本中 ,细菌培养阳性的共 50 6株 ,平均培养阳性率为 3 5.9% .革兰阳性球菌占总检出菌的 63 .6% ;革兰阳性杆菌占 18.2 % ;革兰阴性球菌占 6.1% ;革兰阴性杆菌 12 .1% .凝固酶阴性葡萄球菌 (主要是表皮葡萄球菌 )为总检出菌的 3 6.2 % ;第 2位是棒状杆菌为 16.8% ;微球菌属为 12 .5% ;金黄色葡萄球菌为 10 .7% .近 5a来 ,结膜囊中分离出球菌的百分比增高 ,杆菌的百分比下降。结论 革兰阳性球菌仍然是结膜囊分离出的主要菌属 ;球菌百分比的升高及杆菌百分比的下降 ,应引起眼科临床的重视。

儿童急性下呼吸道感染细菌病原学分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染(ALRTIs)的细菌病原学分布。方法529例确诊ALRTIs的患儿,负压吸取呼吸道分泌物,送检细菌培养,用KB法行药敏试验。结果529例分离出细菌316株(59.7%)。其中,肺炎链球菌68株(21.5%),流感嗜血杆菌64株(20.3%),金黄色葡萄球菌38株(12.0%),表皮葡萄球菌34株(10.8%),大肠杆菌25株(7.9%),肠球菌19株(6.0%),卡他莫拉菌18株(5.7%),不动杆菌17株(5.4%),肺炎克雷伯菌15株(4.7%),铜绿假单胞菌8株(2.5%),阴沟杆菌3株(0.9%),其它细菌7株(2.2%)。低龄组分离的阳性率较年长组高。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌各年龄组均有发病。前者随年龄增加,分离阳性率有增高趋势。流感嗜血杆菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌以3岁以下患儿为多。结论肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是患儿ALRTIs最主要的病菌,其次是葡萄球菌。

五岁以下儿童社区获得性肺炎细菌病原学检测及药敏分析

儿童社区获得性肺炎（community acquired pneumonia， CAP）是指健康儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎，是相对于医院内肺炎（nosocomail pneumonia，NP或hospital acquired pneumonia，HAP）而言，是儿童最常见的疾病，在我国是5岁以下小儿死亡的主要原因。儿童CAP病原分布随国家、地区、时代不同而有很大差异，其中细菌感染占有一定的比例，动态了解当地呼吸道感染的主要细菌种类、分布特征及其药敏试验，为临床治疗提供依据。

小儿腹泻病细菌病原学与流行病学研究

目的 探讨小儿腹泻病细菌病原学及流行病学资料，为该病的防治提供参考。方法 对１年来儿科住院部３２６例腹泻病患儿进行大便镜检、细菌培养及药敏检查，并对细菌性肠炎流行病学资料进行研究。结果 细菌病原学检查阳性６８例，７７株．阳性率２０．８６％。致泻性大肠杆菌 ２３株．白色念珠菌 １３株，普通变形杆菌１２株．奇异变形杆菌１０株，枸橼酸杆菌１０株．铜绿假单胞菌７株．志贺氏痢疾杆菌２株。致病菌多为耐药菌株，但对丁胺卡那霉素、环丙沙星敏感率较高。在夏季发病病例、迁延性或慢性腹泻病、院内获得性腹泻病中，以及排粘浓脓血样，大便常规有红、白细胞者致病菌阳性率较高。结论对小儿腹泻病应慎用抗生素，大便为粘液脓血样．大便常规有红白细胞可作为应用抗生素的指征。有用药指征而未有药敏结果，可选用丁胺卡那霉素、环丙沙星治疗。加强病房内消毒隔离制度及夏天饮食卫生可减少细菌性肠炎发生。

下呼吸道感染的细菌病原学及其耐药情况分析

1993年3月至1994年4月，经门诊用青霉索，氨苄青霉索、头孢唑啉、丁胺卡那霉素等之一或二种治疗3—5天疗效不明显的支气管肺炎病例共415例，经声门下吸取呼吸道分泌物作细菌培养及分离，共获503株细菌，球菌338株（67．2％），其中链球菌占50．9％，葡萄球菌占39．9％，其他球菌占9．2％，杆菌165株（32．8％），其中大肠杆菌占33．9％，绿脓杆菌占23．3％，克雷白肺炎杆菌占17．0％，其他杆菌占26．1%。415例中混合感染88例，占21.2％，其中球菌与球菌混合感染54例（61.4％），球菌与杆菌混合感染31例（35.2％），杆菌与杆菌混合感染3例（3．4％）。

2566例急性腹泻细菌病原学检测报告

1996年5月～10月对我院肠道门诊2566例急性腹泻病人的粪便进行细菌病原学检测,现将结果报道如下。1 材料和方法1.1 标本来源 1996年5月～10月我院肠道门诊急性腹泻病人的粪便2566份。1.2 培养基和诊断血清(1)麦康凯琼脂;(2)沙门氏菌和志贺氏菌琼脂;(3)生化反应培养基;(4)志贺、沙门氏菌属、致腹泻大肠杆菌的诊断血清。1.3

3岁以下小儿社区获得性肺炎细菌病原学监测分析

目的了解当地3岁以下小儿社区获得性肺炎(CAP)的细菌病原学流行情况。方法对2006年6月至2010年5月间3岁以下CAP住院患儿的细菌病原学监测资料进行回顾性分析。结果细菌总检出率为32.1%,其中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌占80.7%。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌的检出与患儿年龄有关(P值均<0.05),金黄色葡萄球菌的检出与发病季节有关(P<0.05),金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的检出与患儿来源有关(P值均<0.01)。结论当地3岁以下小儿CAP细菌病原学以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌为主,并受患儿年龄、发病季节、患儿来源影响。

1203例腹泻病患者细菌病原学调查分析

腹泻病是我国最常见的疾病,细菌性病原复杂,为了解急性腹泻病细菌性病原构成情况,探讨某些流行病学问题,我们于1986年元月至12月,在阜阳、埠埠、铜陵、安庆的四家医院的肠道门诊随机选择1203例腹泻者进行了调查,选择门诊未经治疗的每日腹泻三次以上的病人新鲜粪便,经亚硒酸盐、碱性胨水,山梨醇、PBS4℃冷增菌培养后,再以麦康凯、4号琼脂、Camp-BAP培养基作痢疾杆菌,沙门氏菌、致病性大肠杆菌(EPEC),侵袭性大肠杆菌(EIEC),产毒性大肠杆菌(ET-EC),不凝集弧菌,El-tor弧菌。

小儿下呼吸道感染细菌病原学及耐药性观察

目的探讨小儿下呼吸道感染常见细菌的病原体。方法喉部吸痰取标本进行细菌培养并做药敏试验。结果1320例标本得到289例阳性结果,以嗜血杆菌属最常见,其次是肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌,药敏试验表明氨苄青霉素、复方SMZ耐药性高。结论了解当前小儿下呼吸道感染细菌病原学及耐药状况,以指导临床用药。

细菌培养和聚合酶链反应在肺炎患儿细菌病原学检测中的应用价值

肺炎是儿童的一种最常见感染性疾病，多发生于婴幼儿，是婴儿死亡的主要原因。多发生于冬春寒冷季节和气候骤变时，夏季也不例外。儿童患病后免疫力低下，容易发生再度感染。其主要临床表现为骤发的发热、呕吐、咳嗽、气促、烦躁及喘憋等症状［1，2］。该病大多数是因细菌感染引起，临床上采用适当的抗菌药可以有效地控制并治愈该病。但随着近年来抗生素的广泛使用和滥用，临床上耐药情况屡见不鲜，多种菌共同感染的现象逐渐增多［3］，儿童肺炎死亡率逐渐升高。临床医师为进一步了解患儿肺炎感染的细菌谱，从而采取准确的对因治疗，常对患儿呼吸道分泌物进行细菌培养以明确菌群，但培养技术存在时间长、培养阳性率低等缺陷而在临床应用上受到一定的限制［4］。目前，国际上出现了一项新技术-聚合酶链反应在临床上得到广泛认可。本研究旨在通过比较细菌培养与聚合酶链反应对肺炎患儿细菌病原学的检测价值，以期为临床肺炎患儿的诊疗提供科学依据。

儿童急性下呼吸道感染细菌病原学调查及药敏分析

目的了解鄂州地区儿童急性下呼吸道感染细菌病原学及药敏情况,为临床用药进一步提供依据。方法对2372例急性下呼吸道感染患儿痰及分泌物标本进行细菌培养及药敏试验。结果2372例患儿检出病原菌1065例,检出率为44.9%,G+菌以金黄色葡萄球菌占优势为67.8%,G-菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、洋葱伯克霍尔德菌、粘质沙雷菌占优势,分别占G-菌的14.1%、12.3%、10.6%和9.0%。药敏显示:万古霉素、苯唑西林、环丙沙星对G+菌耐药率较低;头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星对G-菌耐药率较低;五种主要致病菌株均表现在一季度明显检出率较高。结论儿童急性下呼吸道感染在一季度细菌性感染较高,对细菌性感染病儿应根据药敏结果合理使用抗生素,目前首选头孢哌酮/舒巴坦、苯唑西林等。

感染性心内膜炎患者细菌病原学及药敏试验分析

目的:研究感染性心内膜炎(IE)患者细菌病原学,并进行药敏试验分析常见病原菌的耐药性。方法:选取2014年6月至2019年3月,我院收治的IE患者127例为研究对象,采集其血液标本进行血培养,对阳性标本进一步菌种分离计数,并进行药敏试验,分析IE患者血培养结果及致病菌分布情况及常见致病菌对抗菌药物的耐药性。结果:127例IE患者血液标本经血培养,检出细菌阳性70例,阳性率为55.1%;70例阳性患者致病菌中革兰阳性菌62株(88.6%),革兰阴性菌8株(11.4%),革兰阳性菌以链球菌属34株(48.6%)和葡萄球菌属28株(40.0%)为主,其中金黄色葡萄球菌(25.7%)和草绿色链球菌(21.5%)占比最高;草绿色链球菌对阿米卡星完全耐药,对克林霉素耐药率高达80%,对氨苄西林耐药率为86.7%,对万古霉素、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦不具有耐药性,对头孢噻肟、哌拉西林耐药率较低(6.7%、13.3%),对其他常用抗菌药耐药性在20%~54%间;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、哌拉西林、阿米卡星的耐药率超过55%,对万古霉素、利福平耐药率低于6%,对利奈唑胺不具有耐药性,对其他常用抗菌药耐药率在22%~39%间。结论:IE患者病原菌主要由链球菌属和葡萄球菌属构成,其中草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌占比最高(21.4%、25.7%),草绿色链球菌对万古霉素、利奈唑胺、头孢哌酮舒巴坦不具有耐药性,对阿米卡星完全耐药;对万古霉素、利福平耐药率低于6%,对利奈唑胺不具有耐药性;临床治疗IE可根据病原菌分布情况及其耐药性合理选择抗菌药。

获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征的调查与分析

目的：探究并分析南朗镇社区获得性肺炎的细菌病原学及耐药性和流行病学特征。方法：选取收治的2 000例社区获得性肺炎患者,对所有患者呼吸道分泌物检测出的菌株及其药敏试验结果进行分析,并对患者性别、年龄及发病季节与检出率的关系进行记录并分析。结果：在2 000名患者的痰液标本中检出细菌952株,检出率为47.60%,其中革兰阴性菌检测出701例（73.63%）,革兰阳性菌检测出251例（26.375）。其中革兰阳性菌对红霉素、青霉素、克林霉素的耐药性较高,对万古霉素不耐药;革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高,对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸钾耐药性较低。男性与女性病原体检出率差别不大,差异无统计学意义（P〉0.05）,年龄在14~30岁的患者检出率最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在夏季检出率最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：南朗镇社区获得性肺炎细菌病原以革兰阴性菌为主,其中氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉的耐药性较高,且在夏季及年龄较小的患者的检出率较高。

细菌病原学与合理使用抗生素的关联性

目的了解细菌病原学监测与临床合理使用抗生素之间是否存在关联性。方法通过了解我院2009年至2011年临床病原菌的分离结果及其耐药谱的情况,回顾性统计分析我院临床根据病原学监测合理使用抗生素后治愈率增加。结果病原菌的不断变化、耐药菌株的不断产生,让我们更应遵循病原菌及耐药性监测的重要性,从而能更合理的使用抗生素。结论细菌病原学监测与临床合理选择抗生素存在关联性。

儿童细菌性肠炎病原学分布特点及及耐药性分析

目的分析儿童细菌性肠炎的病原学分布特点及耐药性分析。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月嘉兴市妇幼保健院细菌性肠炎患者的临床资料。结果大便培养总送检数567例,培养阳性标本102例,检出阳性率17.99%。其中沙门菌属肠炎66例(64.71%),鼠伤寒沙门菌51例,非鼠伤寒沙门菌15例;金黄色葡萄球菌26例(25.49%);铜绿假单胞菌10例(9.80%)。鼠伤寒沙门菌药敏实验结果显示:阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他定、头孢噻肟、头孢吡肟、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、四环素敏感性均>80%,其中亚胺培南和美罗培南敏感性均为100%。氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、莫西沙星、复方新诺明耐药率均>50%。金黄色葡萄球菌药敏实验结果显示:环丙沙星、庆大霉素、利福平、复方新诺明、呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性均>90%,苯唑西林、阿莫西林克拉维酸钾敏感性>70%,青霉素、氨苄西林、克林霉素、红霉素耐药率均>50%。结论≤3岁是儿童细菌性肠炎的高发年龄段,尤其是<1岁婴幼儿,夏季是细菌性肠炎高发季节,鼠伤寒沙门菌是细菌性肠炎主要感染源。

肝硬化黄疸患者胆道细菌病原学分析对合理应用抗生素治疗的影响

目的探讨肝硬化黄疸患者胆道细菌病原学分析对合理应用抗生素治疗的影响。方法选取2018年6月至2021年2月汕头市第二人民医院收治的肝硬化黄疸患者178例作为研究对象,随机分为A组(n=53)、B组(n=57)和C组(n=68)。A组采用常规护肝治疗,并予以口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片;B组在A组治疗方案基础上给予经验性抗感染治疗;C组在A组治疗方案基础上,根据胆汁病原菌药敏试验结果给予针对性抗感染治疗。分析病原菌构成及药敏试验结果,并比较3组患者治疗前后终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级评分、肝功能指标和凝血功能指标。结果在C组68例患者中一共检出60株病原菌,其中革兰阴性菌38株(63.3%)、革兰阳性菌21株(35.0%)、真菌1株(1.7%)。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等药物耐药率高,革兰阳性菌对利福平、克林霉素、青霉素、环丙沙星、红霉素、四环素、左氧氟沙星等抗菌药物的耐药率较高。治疗后,C组MELD评分、Child-Pugh分级评分低于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)低于A组、B组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)短于A组、B组,纤维蛋白原(FBG)高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化黄疸患者胆汁感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌为主,对常用抗生素的耐药性较高。临床根据药敏试验结果合理应用抗生素治疗可有效改善患者肝功能和凝血功能,缓解病情。