谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者自发性腹膜炎预防作用的临床研究

目的研究谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化患者的自发性腹膜炎(SP)的疗效。方法将纳入患者随机分为2组:对照组70例和试验组68例。对照组为常规治疗,试验组加用双歧三联活菌的胶囊(每次180 mg,3次/天)和复方谷氨酰胺胶囊(每次60 mg,3次/天)。测定2组患者的内毒素(ET,光密度值)水平和人肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量,对患者进行Child-Pugh分级评分并观察SP的发生率。结果治疗3个月后,试验组和对照组的ET分别为(8.6±1.3)×10-2和(9.7±1.1)×10-2;这2组的TNF-α分别为(458.92±27.58)和(488.30±20.73)pg·mL-1;这2组的IL-6水平分别为(615.21±19.40)和(650.34±21.03)pg·mL-1;这2组的Child-Pugh评分A级的例数分别为22和19例;这2组的SP发生率分别为4.41%(3例/68例)和11.42%(8例/70例)。上述指标:组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论谷氨酰胺联合益生菌对预防失代偿肝硬化SP的效果较好,这可能与给药后降低患者肠道内的炎症因子和内毒素有关。