2002-2004年我院抗菌药物应用与细菌耐药分析

目的:对我院儿科抗菌药物的使用和细菌耐药状况进行流行病学调查,寻找造成抗菌药物滥用的原因并针对性地提出抗菌药物合理使用建议。方法:从医院HIS服务器中提取我院2002年1月-2004年12月份所有来院就诊患者消耗药品的详情,采用药品费用和限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断、治疗标准,制定统一的病例报告表(Case report form,CRF),从病案室提取呼吸和感染每月出院的前各20份,PICU的前15份,3年共1 980份病历填写CRF表,门诊选择每季度次月20日为抽查日调查抗菌药物的使用频度、费用以及病原学检查等,共计19 850人次。以此反映患儿的基本情况和抗菌药物的使用状况,并将相关数据转入Excel表格中汇总、统计;同期临床分离病原细菌采用Kirby-Bauer法进行药物敏感试验,按美国临床实验标准委员会标准判断结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的3年资料进行统计分析。结果:3年中抗菌药物消耗金额分别占同期药品的44.72%,44.29%和45.37%,抗菌药物累积DDDs分别占同期药品的10.73%,11.08%和11.16%,3年依次以青霉素类、头孢类、大环内酯类、β-内酰胺复合酶类和克林胺类抗菌药物消耗较多,这几类抗菌药物累计DDDs均占同期抗菌药物的百分比均在90%以上,第三、四代头孢和抗真菌类抗感染药物2004年至少增涨了1倍,门诊3年中平均有61.33%的患者使用抗菌药物,无呼吸道感染患者作细菌学检查,人均用抗菌药物个数为1.97个;住院人均用抗菌药物个数为2.19个,作细菌学监测各病区差异较大;3年分离8种病原菌4285株中革兰阴性菌占65.62%,对三代头孢耐药逐年增加,对亚胺培南、环丙沙星和阿米卡星相对敏感,革兰阳性菌占34.38%,对药敏抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论:2004年较前2年抗菌药物的消耗有上升趋势,抗菌药物不合理使用普遍存在;细菌耐药性较严重,总体呈上升趋势。从管理、宣传教育、学术等多方面规范抗菌药物的合理使用,遏制细菌耐药性的快速增长。

近3年重症监护病房细菌耐药分析

目的了解重症监护病房(ICU)院内感染的流行病学及细菌耐药性变化情况.方法对本院ICU 2001年1月～2003年12月的所有分离菌株进行分析.结果共分离222株细菌,革兰阴性(G-)杆菌共127株(57.21%).革兰阳性(G+)菌43株(19.36%).G-杆菌前3位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、沙雷菌.G+球菌前3位分别是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌.对第三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南、万古霉素保持较高的敏感性.结论ICU感染的细菌仍以G-杆菌为主,G+菌感染有上升趋势.细菌耐药率高.应根据细菌耐药监测,指导临床用药,以控制耐药菌的产生.

我院2011至2012年ICU前五位细菌耐药分析及合理用药探讨

重症监护病房即ICU,多为临床重症及疑难患者,其免疫功能低下,营养状况不良,代谢功能紊乱且病情复杂,其所患感染多为难治混合感染。因此,ICU病房使用抗菌药物的频率极高,并且需要联合用药来抗感染治疗。随着抗菌药物的广泛使用,临床感染细菌耐药性日益严重,为掌握ICU病房前五位细菌耐药情况及合理使用抗菌药物,给临床选用抗菌药物提供合理依据,作者根据细菌室提供的病原学及药敏结果,对2011至2012年柳州市工人医院ICU分离的前五位致病菌的耐药性进行回顾性分析,以便于指导临床更规范合理地使用抗菌药物。

64例肺癌化疗合并下呼吸道感染的细菌耐药分析

目的通过对肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的致病菌和药敏检测结果分析,指导临床正确选择抗生素。方法回顾分析64例肺癌化疗期间合并下呼吸道感染的细菌学资料。结果64例中分离培养出72株病原菌,革兰阴性杆菌54株(75．0％),其中产ESBLs 5株(6．9％);革兰阳性球菌10株(13．9％),其中MRSA、MRSE共3株(4．2％);真菌8株(11．1％)。在此组研究中亚胺培南的抗菌活性高达92．8％,头孢他啶、阿米卡星、头孢曲松钠对64株革兰阴性、阳性菌敏感性分别为71．8％、62．5％、59．3％,而青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉、红霉素的耐药性较高。结论肺癌患者化疗期间合并下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,亚胺培南的抗菌活性最高,续而为三代头孢类,为临床初始经验性治疗选择抗生素提供重要依据。

我院住院部抗生素使用状况及细菌耐药分析

目的:了解我院住院部抗生素的使用状况及细菌耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:采用限定日剂量(DDD)的方法计算我院住院部2004年1～10月抗生素的使用频度(DDDs),并采用K-B法对常见致病菌进行药敏实验及分析。结果:使用频度及金额排在前列的是β-内酰胺类抗生素,同时显示,几种临床常用抗生素已对多种致病菌产生高耐药率。结论:抗生素的使用必须紧密结合致病菌的药敏趋势,否则只会造成无效用药并增加耐药菌株的产生。

2009年某省级医院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

抗菌药物是目前临床应用最广、进展最快、品种最多的一类药物，但因其不合理使用出现的不良反应、二重感染、诱导细菌耐药等问题也日趋严重。定期考察抗菌药物的使用与致病菌耐药的相关性，对及时调整临床用药，减少耐药株的产生有十分重要的意义。为此，对我院2009年抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行调查分析，报告如下。

2014年上半年我院细菌耐药监测结果分析与对策

目的分析我院2014年上半年细菌耐药情况,对耐药细菌进行监测,并对临床抗菌药物使用进行预警和干预。方法通过2014年上半年各临床科室送检标本病原学检测和药敏试验结果进行统计分析。结果分离细菌排序依次为铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌等。结论通过细菌耐药分析为临床合理使用抗菌药物提供参考。

我院抗菌药物临床使用和细菌耐药监测分析

目的分析本院2013年住院患者的抗菌药物使用情况,对细菌耐药进行监测及预警。方法根据送检标本病原学检测和药敏试验结果进行分析。结果分离细菌排序依次为铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌,金黄色葡萄球菌等。结论细菌的耐药性分析能为临床合理用药提供参考。

某院2011年细菌耐药性分析

2011年山西医科大学第二医院细菌耐药分析报告如下.1 材料和方法 1．1 材料 1．1．1 菌株来源：2011年山西医科大学第二医院药剂科药敏室2011年1月至12月收集的3665株病原菌，按常规方法分离鉴定。

大理市乡镇卫生院抗菌药物使用现况和细菌耐药监测分析

目的调查大理市乡镇卫生院抗菌药物使用现况,了解病原菌分布,为下一步抗菌药物的管理和经验治疗提供循证依据。方法用分层抽样方法确定9家卫生院及下属21家卫生室的抽取样本量。抽取相应样本单位的使用抗菌药物的处方100张和病历30份,对诊断进行分类汇总,并对处方和病历进行点评,得出抗菌药物使用的现况;到卫生院进行标本采集,并对所采集标本进行病原学检测和药敏试验,针对各抽样单位培养出的细菌及耐药现状进行分析。结果9家乡镇卫生院的抗菌药物使用不合理率为91.4%,联合用药率为39.6%,其中一联、二联、三联及以上用药分别占60.4%、35.6%、4.0%;不合理处方数占比75.63%;痰液标本的平均合格率为27.93%,痰培养共有35例呈阳性,占比10.51%。结论大理市9所乡镇卫生院普遍存在过度使用抗菌药物的现象,具体为:抗菌药物使用率偏高,使用强度、联合用药率及不合理处方出现率均较高。目前,痰培养结果虽然显示以敏感菌为主,但抗菌药物的不合理使用,会诱导细菌耐药。

2016-2020年某三甲医院临床分离细菌分布及耐药性分析

目的:了解近5年广安市人民医院临床分离细菌分布及对常用抗菌药物耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:收集广安市人民医院2016-2020年临床分离菌株,统计主要细菌的检出率、耐药性。结果:近5年本院临床分离细菌14885株,其中革兰阴性菌10871株(占73.0%),以流感嗜血杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性菌4014株(占27.0%),以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主。氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌检出率逐年增高。肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南的耐药率升高明显。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率升高明显。未发现万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。结论:碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌检出率增高明显,需加强感控管理。

基于JavaEE技术的“医院检验分析系统”设计与实现

说明了"医院检验分析系统"的必要性,从该项目需要实现的功能入手,介绍了系统的建模设计过程,结合具体的系统模块详细分析了核心和难点的代码实现细节,总结了该项目的特点和需要完善的功能。

老年糖尿病患者合并肺部感染细菌及耐药性分析

目的通过分析225例老年糖尿病伴肺部感染患者的细菌及耐药情况,探讨糖尿病并发症的预防和治疗。方法对患者痰液标本进行细菌学培养、鉴定及药敏检测。结果共检出231株细菌,革兰阴性杆菌185株(80.1%),其中肺炎克雷伯菌57株,铜绿假单胞菌41株,鲍曼不动杆菌23株,大肠埃希菌22株,其他革兰阴性杆菌42株;革兰阳性球菌46株(19.9%),其中金黄色葡萄球菌21株,其他革兰阳性球菌25株。结论控制血糖,合理营养,定期进行胸部X线检查和痰培养,合理使用抗生素,是预防和治疗糖尿病并发症的关键。