细菌耐药性检测在临床微生物检验中的应用价值

目的:观察细菌耐药性检测在临床微生物检验中的应用价值和意义。方法:选取2020年6月—2022年6月老河口市第一医院收治的住院患者128例为研究对象,收集患者分泌物、痰液、血液和尿液标本共128份,对所有标本实施分离处理开展细菌耐药性检测。在检验过程中统计致病菌菌株分布情况、细菌耐药性检测结果。结果:128份标本中检出革兰阴性菌73份和革兰阳性菌55份。其中,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌,占比13.28%;其次是大肠埃希菌,占比11.72%;革兰阳性菌中检出率由高到低分别为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。对氨苄西林耐药性最高的是变形杆菌,对头孢唑林耐药性最高的是肠埃希菌,对青霉素、氨苄西林耐药性最高的是金黄色葡萄球菌中的甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。结论:细菌耐药性检测在临床微生物检验过程中的应用价值较高,可以保障临床中抗生素用药的安全性及有效性,帮助临床医生优化药物治疗方案,改善患者预后。

8055株细菌耐药性检测分析

随着抗生素的大量运用,细菌耐药和耐药细菌感染已成为全球面临的重大挑战,开展细菌耐药性检测工作是WHO＂控制细菌耐药性的全球策略＂[1], 因此及时准确地掌握细菌耐药性动态,了解耐药细菌的变迁,对于指导临床合理用药,并为新抗菌药物的研制提供实验室依据,具有非常重要的意义.为此,笔者对本院近两年的细菌耐药性检测结果作一总结分析,报道如下.

临床微生物检验和细菌耐药性检测探析

针对临床微生物检验和细菌耐药性检测进行研究。方法:本论文主要针对非发酵菌、大肠杆菌和葡萄球菌等的敏感程度和耐药程度为主,对耐药性和敏感性进行分析。结果:对致病菌的耐药性和敏感性采用表格的形式呈现出来。结论:相关医疗工作者应该提高对致病菌的耐药性和敏感性的认知程度,根据实际的病情,采取合适的抗菌药物,从而达到降低抗菌药物的耐药年限。

临床微生物检验和细菌耐药性检测探析

目的探讨分析临床微生物检验和细菌耐药性的临床应用。方法本次研究所选的细菌样本为我院2017年2月至2017年4月各科室血、脓、痰、尿样本,所得到的细菌样本均严格按照标准操作规程进行培养、鉴定和分离,合计得到菌株500例。对临床送检的样本按照常规检验方法对病原菌进行分离,同时参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的一系列标准与指南对细菌耐药性进行相关检验,革兰阴性菌和革兰阳性菌的实验板条均为符合国际标准的实验耗材。结果本次研究分离出共计500株致病菌株,其中革兰阳性球菌280株(56.00%),革兰阴性杆菌220株(44.00%)。在分离出的菌株中较为常见的凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸菌、克雷伯菌、变形杆菌、肠球菌、大肠埃希菌、不动杆菌。金黄色葡萄球菌对青霉素和氨苄青霉素的耐药性已经到达完全耐药,凝固酶阴性葡萄球菌对于青霉素和氨苄青霉素的耐药性也完全耐药,肠球菌对于头孢他定具有较高的耐药性,达到了88%,而变形杆菌则对氨苄青霉素具有较高的耐药性,铜绿假单胞菌耐药性最高的为唑啉头孢菌素。结论细菌耐药性情况已经越来越严重,微生物的检测和细菌耐药性测试对于抗菌药物的选用十分必要,要准确了解细菌耐药性的变化为临床抗菌药物的使用提供参考,有利于院内感染的控制。

探讨临床微生物检验中对细菌耐药性检测的应用效果

讨论细菌耐药性检测在微生物检验中的效果。方法 取2016年3月-2020年2月我院住院患者中采集的病原菌检测标本300例,所有样本均进行细菌培养、鉴定和耐药性检测,观察其阳性率、菌种分布与耐药性。结果所有标本中,共检测出阳性68例(22.67%);菌种常见8种,以大肠埃希菌的占据最高; 药物中,氧氟沙星、头孢呋辛、头孢唑林、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、氨苄西林的耐药性较高,但不同菌种在不同药物中耐药性也有所差异。结论在临床微生物检验中,细菌耐药性检测能够实现对细菌耐药性的动态掌握,利于临床科学应用抗菌药物,具有长期应用价值。

MALDI—TOF MS在细菌耐药性检测中的应用

质谱是测量离子质荷比的一种分析技术，其基本原理是样品中各组分在离子源中发生电离，产生不同荷质比的带正电荷的离子，阳离子经电场加速形成离子束，进人质量分析器，阳离子在电场和磁场的作用下发生偏转而被分开形成质谱图，从而确定离子的质量。质谱仪种类非常多，工作原理和应用范围也有很大的不同。

对临床微生物检验和细菌耐药性监测进行探讨分析

目的探讨分析通过开展临床微生物检验以及细菌耐药性检测,对规范抗菌药物合理应用的价值。方法选取我院重点科室的微生物标本作为研究对象,并对获取的标本开展微生物检验以及细菌耐药性检测,再对结果进行分析。结果重症监护室以及呼吸内科的耐药菌株构成比均要明显高于儿科和外科(P<0.05)。重症监护室以及呼吸内科耐药菌株构成比相对比(P>0.05)。儿科和外科的耐药菌株构成比相对比(P>0.05)。结论通过开展临床微生物检验以及细菌耐药性检测,能够使医务人员在临床上更准确的为患者使用抗菌药物。

腹泻儿童沙门菌多位点序列及耐药特征分析

目的了解腹泻患儿临床分离沙门菌株的遗传基因型及耐药特征。方法收集2014年7月至2015年10月腹泻患儿大便标本,经大便培养分离鉴定沙门菌43株。用多位点序列分型技术(MLST)对43株沙门菌的靶基因进行PCR扩增和测序,通过eBURST方法对其进行进化聚类分析,并通过STAT2软件进行菌株基因遗传进化分析;检测菌株对临床常用抗生素的耐药性。结果 MLST分析显示,43株沙门菌可分为17个序列类型(ST),未发现新的型别;其中ST11和ST 34是优势ST型别,分别占32.56%、23.26%。43株沙门菌对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率分别为13.95%、27.91%、16.28%和11.63%,未发现哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药菌株。结论沙门菌感染的腹泻患儿以ST11和ST34为优势克隆株,对三、四代头孢菌素均出现耐药,对哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南仍敏感。

血液病患者临床分离病原菌分布及耐药性特点

目的：分析从血液病住院患者中分离的细菌的分布情况及其耐药现状。方法：收集我院血液科2009年1月至2011年12月合并感染住院患者的临床分离细菌菌株．用Kirby-Bauer法进行药敏试验．并应用WHONET5．5软件分析数据。结果：2009年至2011年从血液科临床标本中共分离出583株细菌．其中革兰阴性杆菌317株（54．4％）、革兰阳性球菌266株（45．6％）。居前5位的细菌分别为，大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和粪肠球菌。肠杆菌科细菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）对碳青霉烯类抗生素高度敏感（90．3％～100％）：而部分鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素出现耐药．其对亚胺培南及美罗培南的耐药率为22．2％。未发现对万古霉素、替考拉宁耐药的革兰阳性球菌菌株：肠球菌属细菌中屎肠球菌对所测试的各类抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）株分别占64．4％、36．9％；金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌甲氧西林耐药株的检出率分别为53．2％、81.2％。结论：本院血液病房细菌耐药性呈增长趋势．应进行流行病学调查并采取有效的控制措施．临床上应根据血液科细菌分布的特点．有针对性地合理应用抗生素。

2013-2015年广州某综合性三甲中医院细菌耐药监测

了解广州某综合性三甲中医院2013-2015年临床送检标本常见分离菌的耐药性。方法:共收集2013-2015年该院临床送检分离的非重复细菌7382株,进行回顾性统计分析。结果:7382株非重复株中最常见的菌种分别为:肠杆菌科细菌42.25%,不动杆菌13.16%,铜绿假单胞菌12.62%,葡萄球菌13.99%,肠球菌属5.52 %。其中革兰阴性菌共5023株,占77.70%;革兰阳性菌1441株,占22.30%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为60.30%,耐药率为40.77%。未发现对奎奴普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素耐药的金黄色葡萄球菌。肠球菌中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未发现对万古霉素耐药的菌株。而对奎奴普汀/达福普汀的耐药率却高于屎肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,敏感率达95%以上。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌中ESBLs的平均检出率分别为38.07%、16.93%、20.10%和20.58%。产ESBLs菌株对测试药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。铜绿假单胞菌对阿米卡星平均敏感率达94.90%,对亚胺培南和美罗培南平均耐药率为76.74%和80.96%,且对美罗培南耐药呈上升趋势。鲍曼不动杆菌对大多数所测试的抗菌药物产生耐药,耐药率在72.89%以上(除了左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦)。 结论:细菌耐药形势依旧严峻,对临床诊疗构成严重威胁,临床工作中应密切监测病原菌耐药情况,结合本地区及自身医院耐药特点合理应用抗菌药物,减少甚至 避免耐药菌株的产生及广泛传播。