VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪直接鉴定BACTEC 9120血培养阳性标本的临床应用

目的利用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对BACTEC 9120血培养阳性标本进行直接菌种鉴定,并将结果与传统检测方法相比较,以探讨快速获得阳性血培养结果的可行性。方法共收集60例单细菌血培养阳性标本,其中36例为革兰阴性杆菌,24例为革兰阳性球菌。应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪对血培养阳性标本进行直接鉴定,同时与传统操作方法结果相比较。结果血培养阳性标本直接经VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定后,97.2%的革兰阴性杆菌和75.0%的革兰阳性球菌与传统操作方法所得鉴定结果相一致。结论在直接鉴定革兰阴性杆菌血培养阳性标本时,应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定是可行的,但在鉴定革兰阳性球菌时可靠性稍差。该方法在一定程度上可以有效缩短获得血培养结果的周期,对指导临床治疗起到积极的作用。

全自动细菌鉴定仪法在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的应用价值

目的探讨全自动细菌鉴定仪法在快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌中的应用价值。方法选取我院2018年7月至2020年7月的58份金黄色葡萄球菌阳性标本作为研究对象,进行实时荧光聚合酶链反应(PCR)检测,将其检验结果作为金标准。分析全自动细菌鉴定仪法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的灵敏度及特异度。结果58份金黄色葡萄球菌阳性标本中,经实时荧光PCR法检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌18株,占比为31.03%;经全自动细菌鉴定仪法检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌17株,占比为29.31%。全自动细菌鉴定仪法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的灵敏度及特异度分别为94.44%(17/18)、100.00%(40/40)。不同类型临床标本检出率由高到低为:痰液标本>咽拭子标本>伤口分泌物标本>血液标本。结论全自动细菌鉴定仪法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有较高的灵敏度与特异度。

应用自动细菌鉴定仪对1起食物中毒中葡萄球菌鉴定的结果

2000年10月6日,上海市宝山区某小学发生1起因食用不洁食物引发的食物中毒,导致27名患者出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐中毒症状.笔者现将病人肛试、食物采样的自动细菌鉴定仪(ATB)检验结果报道如下.

细菌自动鉴定仪在水产动物疾病诊断中的应用研究

利用ATB Expression自动细菌鉴定仪对来自11种水产动物的24株病原菌进行鉴定。鉴定结果：这些来源各异的菌株分别属于假单胞菌属（4株）、邻单胞菌属（1株）、气单胞菌属（11株）、柠檬细菌属（3株）、形菌属（3株）以及葡萄球菌属（2株），表明：水产养殖中的多种病原菌可通过自动鉴定仪进行分类鉴定，并使疾病的诊断时间大大缩短。

3种细菌鉴定方法鉴定结果的比较和分析

目的比较ATB-Expression全自动细菌鉴定仪(简称ATB细菌鉴定仪)、康泰生物细菌鉴定药敏分析系统(简称康泰系统)及手工鉴定法的细菌鉴定结果,保证检验结果准确性。方法收集160株细菌(包括临床分离菌株120株、ATCC菌株10株和浙江省临床检验中心发放的历年室间质评菌株30株),分别采用ATB细菌鉴定仪、康泰系统及手工鉴定法鉴定。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,计算3种方法的灵敏度和特异性。结果 ATB细菌鉴定仪的鉴定结果符合率为99.4%(159/160),明显高于康泰系统[75.0%(120/160)]及手工鉴定法[78.1%(125/160)](P<0.05);而康泰系统与手工鉴定法比较差异无统计学意义(P>0.05)。以ATCC菌株和室间质评菌株为金标准,ATB细菌鉴定仪的灵敏度和特异性分别为97.1%和100.0%,康泰系统的灵敏度和特异性分别为80.6%和55.6%,手工鉴定法的灵敏度和特异性分别为83.3%和68.8%。结论 ATB细菌鉴定仪相对于康泰系统和手工鉴定法,其鉴定准确性更高;康泰系统和手工鉴定法准确性差异不大,适用于样本量较少的基层医院。

BACTEC 460 TB仪器和罗氏培养基培养结核杆菌的比较

ＢＡＣＴＥＣ４６０ＴＢ仪器和罗氏培养基培养结核杆菌的比较王海英，左芸，邵建邦（山东省胸科医院，济南２５００１３）关键词结核杆菌，细菌自动鉴定仪，培养基ＢＡＣＴＥＣ４６０ＴＢ仪检测结核杆菌生长系统的原理是：含有Ｍｉｄｄｌｅｂｒｃｏｋ７Ｈ１２培养基的ＢＡ...

MALDI-TOF系统在鉴定流感嗜血杆菌中的应用价值

目的:探讨全自动快速微生物质谱检测系统(MALDI-TOF)对流感嗜血杆菌的鉴定价值。方法:随机选取2020年1—6月于医院住院或门诊就诊的呼吸系统感染患者的痰液标本或咽拭子标本1200份,分别采用MALDI-TOF检测系统、常规生化细菌鉴定系统、M-H琼脂药敏试验进行测定,比较三种方法对流感嗜血杆菌的检出率及检测时间。结果:MALDI-TOF检测系统对流感嗜血杆菌的检出率(97.78%)高于M-H琼脂药敏试验法(75.56%),差异有统计学意义(P<0.05),但与常规生化细菌鉴定系统检出率(88.89%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。三种检测方法检测流感嗜血杆菌所需时间显示:MALDI-TOF检测系统<常规生化细菌鉴定系统<M-H琼脂药敏试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。MALDI-TOF检测系统对检测时间、检测流程、检测结果判读、检测成本的满意度最高,其次是常规生化细菌鉴定系统、M-H琼脂药敏试验法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全自动快速微生物质谱检测系统鉴定流感嗜血杆菌的应用价值高,检测时间短,检出率高。

阴沟肠杆菌仪器法筛选和三维试验法测定阴沟肠杆菌AmpC酶的结果分析

近20年以来,随着三代头孢菌素在临床上大量使用,阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性不断上升,逐渐成为医院感染的重要病源菌之一.通过染色体自发突变,去阻遏持续高产AmpC酶,是阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素耐药的主要机制[1],此菌常引起患者长期、反复、多部位的感染[2],给临床治疗带来困难.本文对我院2003年1～12月从临床标本中分离的82株阴沟肠杆菌用阴沟肠杆菌(Microscan Walk Away-40)全自动细菌鉴定仪-NC-21复合板耐药谱推测,三维试验确证产AmpC酶的情况进行分析,现报道如下.

细菌鉴定仪、显色培养基与mecA基因扩增法鉴定MRSA比较

目的比较全自动细菌鉴定仪、显色培养基与mec A基因扩增3种方法鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的差异。方法对临床连续收集的66株金黄色葡萄球菌(S.au),使用VITEK全自动细菌鉴定仪、科玛嘉显色培养基和mec A基因PCR扩增方法检测MRSA,对结果进行统计分析。结果 66株S.au中3种方法检测到MRSA分别为14株(21.21%)、12株(18.18%)和17株(25.76%)。3种检测方法对MRSA检出率差异无统计学意义,P>0.05。所有全自动细菌鉴定仪和科玛嘉显色培养鉴定为MRSA菌株都扩增到了mec A基因。结论全自动细菌鉴定仪、显色培养基和mec A基因扩增3种方法检测MRSA结果差异无统计学意义,但是全自动细菌鉴定仪和显色培养基方法可能会产生漏检,mec A基因检测的方法应该进一步得到推广。

快速培养结合显微镜排除法检测肺炎支原体的研究

目的探讨快速培养显微镜排除法(培养显微镜法)提高肺炎支原体(MP)检测特异性的可行性,分析快速培养假阳性的情况及原因。方法将收集到的243例MP快速液体培养标本,用显微镜、巢式PCR及荧光定量PCR分别进行检测,采用SPSS13统计软件进行统计分析;快速培养阳性标本在培养皿中继续培养,生成的菌落用全自动微生物鉴定仪检测,分析导致快速培养假阳性的原因。结果在243例检测标本中,快速液体培养检测出MP阳性97例,阳性率39.92%;培养显微镜法阳性23例,阳性率9.47%;巢式PCR及荧光定量PCR法检测结果一致,阳性各20例,阳性率均为8.23%。快速液体培养法与培养显微镜法、PCR法得到的检测结果有差异;培养显微镜法与PCR法得到的检测结果相同。97例MP快速液体培养阳性标本用培养皿培养,81例产生菌落,经全自动细菌鉴定仪鉴定,真菌75例,其余为耐药菌株,无普通敏感细菌。结论培养显微镜法可有效降低快速培养的假阳性率,特异性与巢式PCR及荧光定量PCR一致。普通的敏感细菌在MP快速液体鉴定培养基中可以被有效抑制,真菌及耐药菌株是引起的快速培养假阳性的主要原因。然而,真菌及MP的混合感染所致快速培养阳性的标本不能用显微镜鉴别排除。

葡萄球菌耐药性分析

目的探讨临床送检标本的葡萄球菌耐药状况,指导临床合理用药。方法采用全自动细菌鉴定仪对临床送检标本进行细菌鉴定同时做K-B法药敏试验。结果280株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌160株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)100株,占62.5%,凝固酶阳性的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)60株,占37.5%;凝固酶阴性葡萄球菌120株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)80株,占66.7%,凝固酶阴性的甲氧西林敏感葡萄球菌(MSCNS)40株,占33.3%;280株葡萄球菌对万古霉素耐药率为0,对利福平耐药率为0%～17.0%,对其他12种抗生素耐药性试验都显示出较高的耐药率。结论MRSA和MRCNS具有多重耐药性,临床对葡萄球菌引发的感染应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,万古霉素是治疗葡萄球菌感染最敏感的抗生素。

两种方法对产粘液型铜绿假单胞菌的药敏试验探讨

目的:通过两种方法对产粘液型铜绿假单胞菌的药敏试验进行分析和探讨。方法应用纸片法来检测产粘液型铜绿假单胞菌的药敏试验,同时应用Vitek 2全自动化细菌鉴定药敏仪进行检测,比较两种方法的相关性。结果158株产粘液型铜绿假单胞菌的药敏试验纸片法和仪器法大多数的药物还是存在显著性差异。结论仪器法的结果还是不可靠,建议采用纸片法或其他MIC方法来检测产粘液型铜绿假单胞菌的药敏。

福州市134株肠球菌的耐药性分析

目的了解肠球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法对临床分离的134株肠球菌,用法国生物梅里埃公司的全自动细菌鉴定仪VITEK-32进行鉴定分析。结果134株肠球菌中,粪肠球菌113株(占84.3%),屎肠球菌19株(占14.2%),鸡肠球菌与铅黄肠球菌各1株(占1.5%),耐万古霉素肠球菌(VRE)与庆大霉素高水平耐药(HLGR)肠球菌分别占肠球菌感染标本总数的4.5%和52.3%,未发现对万古霉素和高浓度庆大霉素双重耐药株。结论肠球菌对临床常用8种抗生素以万古霉素、呋喃妥因最敏感,对其他抗生素均有不同程度耐药。对肠球菌引起的感染应选择根据分离株的耐药特点和药敏显示敏感的抗生素来治疗。

改良微量肉汤药敏实验应用效果分析

目的探讨改良微量肉汤药敏实验(荧光法)应用效果及可靠性。方法通过改良微量肉汤药敏实验(荧光法)、VITEK2全自动细菌鉴定仪、微量肉汤稀释法分别对标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC29213和大肠埃希菌ATCC25922进行三种不同抗生素(金黄色葡萄球菌ATCC29213:苯唑西林、利奈唑胺和环丙沙星;大肠埃希菌ATCC25922:庆大霉素、环丙沙星和亚胺培南)的药敏实验,并对5株临床分离金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌分别进行4种不同抗生素(金黄色葡萄球菌:苯唑西林、利奈唑胺、青霉素和红霉素;大肠埃希菌:亚胺培南、头孢曲松、哌拉西林和妥布霉素)的药敏实验,检测最低抑菌浓度(MIC)并记录检测周转时间(turn-around time,TAT),比较三种方法检测结果的一致性。结果改良微量肉汤药敏实验(荧光法)与VITEK2全自动细菌鉴定仪、微量肉汤稀释法检测标准菌株和临床分离菌株的MIC基本一致(Cohen’skappa值为1.000,P=0.083),即三种抗生素敏感性实验结果具有高度吻合性;改良微量肉汤药敏实验(荧光法)对金黄色葡萄球菌的TAT(约10 h)均低于VITEK2全自动细菌鉴定仪(约17 h)和微量肉汤稀释法(约22 h)(P均<0.05)。结论改良微量肉汤药敏实验(荧光法)较VITEK2全自动细菌鉴定仪更快捷,较微量肉汤稀释法更省时,并可通过进一步优化为今后的临床检验工作提供全新的快速药敏检测方法。

正常人下呼吸道痰标本主要需氧条件致病菌携带率

目的：痰中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,有必要了解正常人下呼吸道痰标本主要需氧菌菌群情况。方法：严格按照痰标本规则留取标本,及时接种相应的平板,经培养后的细菌,根据革兰染色细菌形态和菌落形态用纯培养的细菌做菌液上相对应的法国生物梅里埃鉴定、药敏试条,经过一定时间培养,用法国生物梅里埃公司ATBExpression自动细菌鉴定仪测定。结果：2007年6月~2010年3月共2 660例出国体检痰标本,分离出447例条件致病菌,检出率为16.8%,革兰阴性杆菌占15.1%、革兰阳性球菌占1.7%。结论：痰培养中的病原菌不少属于机会致病菌,与正常菌群同在,对于机会致病菌,一般仅当其数量超过正常菌群或近似纯培养时才可向临床报告鉴定、药物结果。