当前医院感染细菌药敏试验面临的若干问题

以往很少引起医院感染(NI)的条件致病菌甚或非致病菌,在重症感染和免疫抑制患者NI标本中分离率已显著增加.同时,原对临床常用抗菌药物较敏感的一些常见细菌,也出现治疗棘手的耐药菌株.为了对付各种耐药菌感染,抗菌药物新品种也正连续开发和应用.当今投入市场的抗菌药物已超过100种,其中我国临床目前常用(包括国产和进口)的药物估计达50种之多,致使临床医师意欲合理、正确选用抗菌药物变得困难.显然,今天的临床医师,比以往任何时候更依赖细菌药敏试验.然而,当前我国的NI细菌药敏试验尚存在许多不足和薄弱环节,亟待改善、亟待发展.

细菌药敏试验指导临床医生合理用药分析

目前,药敏试验在临床用药指导中发挥着重要作用,药敏试验和耐药监测对于临床用药有着重要的指导作用,其可为用药安全和准确提供可靠的消息,因此做好这方面的分析工作有利于用药的选择,也有利于患者的治疗和康复。本文就细菌药敏试验存在的问题、指导意义及有效措施进行总结分析,旨在为临床医生及时有效利用药物提供参考,并保证医生用药的准确性,也为细菌药敏试验结果进行及时准确的规范,指导临床用药,确保用药的准确和安全提供参考依据。

细菌药敏试验指导临床医生合理用药分析

目的:探讨在对临床医生合理用药指导时使用细菌药敏试验的效果分析。方法:回顾性分析2017年9月-2019年9月我院收治的使用抗生素的患者382例,进行随机抽取,各抽取191例,设为研究和对照两组,用细菌药敏试验的为研究组,不用细菌药敏试验的为对照组,比较两组不良反应和院内感染的发生率。结果:研究组不良反应和院内感染均比对照组低(P<0.05)。结论:对临床医生合理用药指导时使用细菌药敏试验,可以有效的提高药物的合理使用率,降低因不合理用药产生的不良反应和院内感染,因此具有临床应用的价值。

近年临床细菌药敏试验的变异与病原菌的变迁

近年来随着抗生素和免疫抑制剂的不断出现并为临床广泛应用,临床常见细菌对这些抗生素的敏感,耐药发生了变化,以致于致病菌的种类也发生了较大的变化。为此,我们总结了我科细菌室自1993年1月～1995年6月五官科、眼科、外科送检的分泌物或脓液作细菌培养。有效标本1870份,共检出菌株1227株,分析了致病菌种类变化,与耐药性产生的关系。 1 材料和方法 1.1 标本来源:由五官科、眼科、外科临床医师以无菌棉拭采样送检。 1.2 分离鉴定:按《临床检验操作用规程》

细菌药敏试验新仪器

细菌药敏试验即探测细菌对抗生素的反应，便于正确地选择适宜药物，有利于提高疗效。目前使用的方法需要几周甚至更长时间方能得出结果。瑞士洛桑联邦理工学院研制成功的新仪器只要花几分钟时间就能测出细菌对抗生素的反应，可快速筛选有效药物。 细菌的活动会在纳米尺度造成振动，但这些生命特征的信号很难被觉察，而新检测仪器能将细菌新陈代谢的显微运动转化为电信号。它是通过一根比头发丝略粗的杠杆来探测细菌的代谢活动。研究人员为了检测纳米级的振动，发射一束激光到杠杆上，将反射回来的激光信号转换为电流信号。如果电流信号是平直的，就说明细菌被杀灭。用这种方法，能快速地确定某种细菌对哪些抗生素具有耐药性。

细菌药敏试验指导对临床医生合理用药的意义

细菌药敏试验指导对临床医生合理用药的意义探索。方法 选取我院2021年1月~2021年12月期间收入的抗生素治疗患者560例作为研究对象,进行回顾式分析,采用随机数字表法,将患者分为对照组、研究组,每组280例。对照组不采取细菌药敏试验,研究组采取细菌药敏试验。结果 对照组内患者院内感染发生率5.36%,研究组内0.36%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组内患者不良反应发生率7.14%,研究组内1.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 细菌药敏试验指导在可降低患者用药不良反应及院内感染的发生率,对临床医生用药合理性的提升有参考价值。

我国细菌药敏试验标准化的进程与展望

回顾我国的细菌药敏试验标准化的历程。初步总结在我国推行美国临床实验室标准化委员会标准的作用和取得的重要成果。提出今后进一步实现标准化的任务,包括通过多方合作逐步建立我国药敏试验判定标准,推行依据药代动力学/药效学和体外最低抑菌浓度计算PKPD/MIC以帮助临床选用抗菌药物等,使我国细菌药敏试验的标准化工作既能与国际接轨又具自身特点。

细菌药敏试验的更高目标——个体化药敏试验报告

临床感染菌的耐药性不断增强使细菌的药敏试验的重要性日益提高。检验科负有向临床提供准确、可靠的合理用药信息的责任。我国已将美国临床和实验室标准化协会（Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI）的标准化文件作为国标。

我国细菌药敏试验如何适应医院感染控制的浅见

我国细菌药敏试验如何适应医院感染控制的浅见胡必杰随着医疗技术的发展和抗菌药物的广泛应用，临床上细菌性感染的病原菌种类与耐药特性已发生很大变化。以往很少引起感染的条件致病菌甚至非致病菌如绿脓假单胞菌及其他假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽黄单胞菌、阴沟肠杆菌、...

某医院手外科感染患者细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析某医院手外科术后感染的常见致病菌及药敏试验结果。方法回顾性分析某医院2015-2018年手足外伤术后感染患者培养出致病菌的种类、数量、构成比及耐药性。结果共培养出致病菌80株,以G-菌感染最为多见,其中G-菌55株(68.75%),G+菌25株(31.25%)。常见致病菌是铜绿假单胞菌(12.50%)、表皮葡萄球菌(11.25%)、大肠埃希氏菌(8.75%)、粘质沙雷氏菌(7.50%)、金黄色葡萄球菌(7.50%)等。检出多重耐药菌48株,占致病菌的百分率为比60.00%,其中G-多重耐药菌27株(56.25%),G+多重耐药菌21株(43.75%)。多重耐药菌中最为常见的是耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。致病菌中的G+菌对常用抗生素耐药率高,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的敏感性高,但出现了对替考拉宁耐药的MRCNS菌株,G-菌除恶臭假单胞菌及鲍曼不动杆菌外对常用抗生素耐药率不高。结论手足外伤术后感染患者中,MRCNS和粘质沙雷氏菌感染者增多,金黄色葡萄球菌(MRSA)及产ESBLs的大肠埃希氏菌不是手外科常见的致病菌,临床医生应熟悉本科室现阶段常见致病菌及其药物敏感情况,合理选用抗菌药物。

探析细菌药敏试验指导临床医生合理用药

目的探讨使细菌药敏试验真正发挥指导临床合理用药作用的方式和方法。方法针对细菌室如何为临床医生及时准确地提供细菌药敏试验结果,以便指导临床医生正确用药,提出行之有效的方法和建议。结果与结论及时准确规范的细菌药敏试验结果对指导临床正确选药意义重大,不容忽视。

168例细菌性阴道炎患者阴道分泌物中病原菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析168例细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌分布及其药敏试验结果。方法:选取某院2018年6月—2020年8月收治的168例细菌性阴道炎患者,统计阴道分泌物标本的细菌培养及其药敏试验结果,分析病原菌的分布情况及其主要革兰阳性菌、主要革兰阴性菌的耐药特点。结果:168例细菌性阴道炎患者标本共分离出151株病原菌,其中革兰阳性菌102株(占67.55%)和革兰阴性菌49株(占32.45%);革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌,革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌对青霉素、头孢唑林、红霉素的耐药率较高,对利福平的耐药率较低,对利奈唑胺、万古霉素无耐药;主要革兰阴性菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、庆大霉素的耐药率较高,对头孢哌酮、亚胺培南、美罗培南的耐药率较低。结论:细菌性阴道炎患者阴道分泌物中存在多种病原菌,且其耐药程度不一,对阴道分泌物实施菌株鉴定、药敏试验可为临床合理用药提供参考,以确保治疗效果。

我院药敏试验后抗菌药物的选择分析

针对现在细菌耐药性的普遍存在,院内感染的不断增多,我院药剂科对于药敏试验工作进行了病例跟踪分析。该工作对于指导临床有的放矢地治疗各种感染性疾病有着重要的指导意义。分析临床上药敏试验后抗菌药物选择的合理性。回顾性调查30例细菌培养阳性结果的病历,分析抗菌药物在药敏试验后的应用情况。

尿路感染细菌培养及药敏药物选择

目的:探讨门诊泌尿系统感染的主要菌群分布及其敏感药物。方法:210例细菌鉴定按操作规程进行，DADE的Walk Away-40细菌分析仪，培养基采用英国OXOID公司的哥伦比亚血琼脂平板，药敏试验采用KB法。结果:感染菌主要为革兰氏阳性杆菌，大肠埃希氏菌等。结论:明确门诊泌尿系感染的主要菌群分布及药物敏感试验结果对合理使用抗牛素具有重要意义。