不同创面细菌菌种分布和药敏分析

目的观察分析各种创面细菌菌种分布特点及药敏结果,为亚热带地区临床控制创面感染、提高治愈率提供参考。方法对2007年7月到2008年7月广州市第一人民医院烧伤科等4个外科科室265例感染创面的菌种分布及耐药性进行分析。结果烧伤科创面感染以鲍曼氏不动杆菌为主(39%);其次奇异变形杆菌和铜绿假单胞杆菌(均为20%)。普外科和泌尿外科都以大肠埃希菌感染为主(分别占37%和64%);创伤科创面感染各种菌都可见到,且其比例大致相当(10%左右)。结论(1)烧伤科常见致病菌如金黄色葡萄球菌等引起的感染在早期足量抗生素的应用下得到有效控制,但条件致病菌(尤其是不动杆菌和变形杆菌)却在这种环境中得以生存。(2)烧伤科常见条件致病菌一般对多种抗生素敏感,但部分细菌产生了耐药菌株,有些甚至产生了全耐药菌株。(3)普外科和泌尿外科创面感染以大肠埃希菌为主,金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞杆菌也占有一定的比例;创伤科则是各种细菌均有感染,且比例相当。

烧伤早期创面水疱液细菌菌种及定量的研究

目的探讨烧伤早期创面水疱液中细菌菌种及含量的动态变化,确定伤后清除疱皮引流水疱液的最佳时机。方法52例烧伤患者,于烧伤后第1～9天每日采集创面水疱液进行细菌定量计数,观察细菌含量的变化以及细菌的种类。结果52例烧伤后第1～2天未检出细菌,细菌于第3天开始出现并逐渐增加,第6～7天达到并超过105CFU/ml这一临界值。细菌种类以烧伤优势菌绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌为主。结论烧伤早期创面水疱液中细菌数量呈进行性增加的趋势,细菌种类以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,伤后第6～7天为清除疱皮引流水疱液的最佳时机。

先兆流产孕妇宫颈分泌物的细菌菌种分布、耐药性及对妊娠结局的影响

目的探讨先兆流产孕妇宫颈分泌物的细菌菌种分布、耐药性及对妊娠结局的影响。方法对200例在我院就诊的先兆流产孕妇的宫颈分泌物培养细菌菌种分布及耐药性进行回顾性分析。根据检查结果分为检测出致病菌孕妇与未检测出致病菌孕妇,将检测出致病菌的孕妇归为观察组,未检测出致病菌的孕妇归为对照组,并追踪孕妇的妊娠结局,比较两组妊娠结局的差别。结果 200例先兆流产孕妇中,82例培养出致病菌共97株,感染率达41.00%(82/200),其中细菌52株、真菌45株;最常见的细菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、表皮葡萄球菌及屎肠球菌,最常见的真菌为白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌与克柔假丝酵母菌;细菌对万古霉素、阿米卡星与亚胺培南的耐药率较低,真菌对两性霉素B与5-氟胞嘧啶的耐药率较低;观察组不良妊娠结局发生率明显少于对照组(χ2=5.35,P<0.05)。结论先兆流产孕妇宫颈分泌物致病菌感染率较高,感染的致病菌对多种常用抗生素耐药率较高,一旦感染会增加不良妊娠结局的发生率,因此应对先兆流产孕妇宫颈分泌物进行致病菌培养及耐药性分析,合理选择抗生素治疗。

2016～2017年北京地区非结核分枝杆菌菌种分布观察

目的观察2016～2017年北京地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布情况。方法选取北京结核病控制研究所2016～2017年分离出的NTM菌株67株,采用微阵列基因芯片法进行菌种鉴定。结果 67株NTM菌株中经鉴定确定的菌种有11种,胞内分枝杆菌最多,占40. 3%(27/67),堪萨斯分枝杆菌占13. 4%(9/67),偶然分枝杆菌占11. 9%(8/67),鸟分枝杆菌占10. 4%(7/67),龟-脓肿分枝杆菌占7. 5%(5/67),耻垢分枝杆菌和戈登分枝杆菌各占3. 0%(2/67),草分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌、浅黄分枝杆菌、土分枝杆菌各占1. 5%(1/67),不在检测范围内无法判读的菌株3株,占4. 5%。结论 2016～2017年北京地区NTM菌株中至少有11个菌种,以胞内分枝杆菌最多。

2018—2019年天津地区非结核分枝杆菌菌种分布及耐药性观察

目的观察2018—2019年天津地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及耐药情况。方法选取2018年1月—2019年12月天津市海河医院分离出的NTM菌株282株,采用微阵列基因芯片法进行法菌种鉴定,采用微量液体培养基最低抑菌浓度法进行药敏试验。结果282例NTM菌株分为8种,胞内分枝杆菌占比最大(29.08%),其次为龟/脓肿分枝杆菌(26.60%)和堪萨斯分枝杆菌(23.41%),鸟分枝杆菌占9.57%、偶然分枝杆菌占6.38%、戈登分枝杆菌占3.19%、瘰疬分枝杆菌占1.06%、浅黄分枝杆菌占0.71%。NTM对异烟肼的耐药率为100%,对氨基水杨酸、链霉素、卡那霉素和卷曲霉素的耐药率均高于80%。胞内分枝杆菌对利福布汀和氯法齐明的耐药率低,堪萨斯分枝杆菌对异烟肼、对氨基水杨酸和卡那霉素的耐药率均高于80%,鸟分支杆菌对丙硫异烟胺、利福布汀和氯法齐明的耐药率均较低,偶然分枝杆菌对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均低于30%,戈登分枝杆菌对左氧氟沙星、莫西沙星和利奈唑胺的耐药率极低。结论2018—2019年天津地区NTM菌株有8种,以胞内分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主。不同NTM菌种对14种常用抗菌药物的耐药率有种间差异,对常规抗菌药物耐药率高。

不同微生物(菌种)发酵生产乳酸的比较

本文主要比较了目前工业生产乳酸的两种主要细菌菌种的种类、发酵机理、营养要求、提取方法四个方面,论述了细菌和根霉的各自优缺点。

广州市非结核分枝杆菌流行状况与菌种分布特征:基于2018~2019年数据

目的分析广州市非结核分枝杆菌(NTM)的流行状况与菌种分布特征,为非结核分枝杆菌病的防治策略提供依据。方法搜集2018~2019年广州市胸科医院收治疑似肺结核患者的,均由结核病实验室收集了痰液、尿液、胸腹腔积液、脑脊液和穿刺液等标本进行培养105918株,对上述患者进行分枝杆菌培养(BACTEC MGIT 960和改良罗氏法)检出阳性菌株20271株(阳性率19.1%),8907株阳性菌采用结核菌群特异性分泌蛋白MPB64免疫胶体金法进行菌群鉴定,对MPB64检测阴性或阳性但怀疑NTM混合生长者,使用基因芯片法进行菌种鉴定,对剔除重复后的NTM菌株在不同年度、性别、年龄、感染类型、以及NTM不同种类菌株的分布特征进行分析。结果2018~2019年分离培养的分枝杆菌中NTM 2701例,NTM分离率为30.3%。痰和纤支镜灌洗液中分离到的NTM最多。NTM分离株中,构成比占前3位者依次为脓肿分枝杆菌[41.2%(1113/2701)]、鸟-胞内分枝杆菌[40.5%(1093/2701)]、堪萨斯分枝杆菌[6.6%(179/2701)]、偶发分枝杆菌[6.3%(169/2701)];另外,发现146株[5.4%(146/2701)]混合感染类型;2701株NTM来自于1711例患者,基因芯片鉴定法确定1679例NTM菌株的菌种,鉴定率为98.13%(1679/1711),其中慢生长非结核分枝杆菌885例(51.72%),鸟-胞内分枝杆菌677例(39.57%),堪萨斯123例(7.19%);快生长非结核分枝杆菌794例(46.41%),龟-脓肿648例(37.87%),偶发分枝杆菌142例(8.3%);女性NTM感染者(n=932)多于男性(n=779),比例为1.20∶1,发病年龄主要集中于51~70岁。结论广州市NTM分离率高于全国平均水平,感染人群多为中老年;分布种类多样,以脓肿分枝杆菌、鸟-胞内分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主。

2017-2021年菏泽地区非结核分枝杆菌菌种分布及耐药性观察

目的 观察2017~2021年菏泽地区非结核分枝杆菌(NTM)菌种分布及耐药性情况。方法 选取2017年1月~2021年12月菏泽地区传染病医院分离出的NTM菌株72株,采取荧光PCR熔解曲线技术进行菌种鉴定,利用微量液体培养基最低抑菌浓度法展开药敏试验。结果 菏泽地区2018年非结核分杆菌的感染率与2017、2016年相比虽有所增高,P>0.05;胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌占比前三位,分别为64.13%、18.48%、5.43%;72例非结核分枝杆菌对常用抗菌药物药敏试验结果显示,NTM对异烟肼耐药率高达100%,脓肿分枝杆菌对8种常用抗菌药物耐药性高达80%以上,其次为龟分枝杆菌耐药性较高。结论 2018年后菏泽地区非结核分枝杆菌菌种分布以上升趋势为主,最为常见菌种为胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、龟/脓肿分枝杆菌,不同NTM菌种在常见7种抗菌药物耐药率上存在差异,而对于常规抗结核药物整体耐药性高。

细菌产生抗药性的机制

对抗菌素有抗药性的细菌菌种的出现，是临床环境中一个越来越大的威胁，但人们对它们出现的过程却不是很了解。利用暴露于浓度不断增大的氟喹诺酮抗菌药“诺氟沙星”的一个大肠杆菌连续培养物所做实验表明，少数自然出现的抗药变体能保护其种群的绝大部分。

猪皮的细菌学研究

通过不同的制备方法对猪皮分层皮片进行细菌菌种，菌量特点的调查．证明猪皮带菌多而杂。研究结果还显示，复方碘酊消毒法能有效降低深在皮肤附件内的菌量，是一种可靠的猪皮消毒方法。

无症状性菌尿患者尿路病原菌的分析研究

目的对无症状性菌尿患者尿路病原菌的形成原因、构成类型和耐药性进行分析,以指导临床尿路感染的治疗。方法选取2017年8月至2018年4月394例无症状性菌尿患者的标本进行菌种鉴定及药物敏感性试验。结果394例无症状性菌尿患者中,革兰阴性杆菌304株(77.16%),革兰阳性球菌68株(17.26%),真菌22株(5.58%)。检出率最高的革兰阴性杆菌是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦和呋喃妥因耐药率低;检出率最高的革兰阳性球菌是屎肠球菌和粪肠球菌,对万古霉素、利奈唑胺、达托霉素和呋喃妥因耐药率低,粪肠球菌对青霉素和氨苄西林敏感性高,而屎肠球菌对青霉素和氨苄西林则耐药性高。此4种病原菌对呋喃妥因的耐药率都低于15%。结论引起无症状性菌尿的原因较多,病原菌呈现复杂化特点,呋喃妥因具有很好的抗菌活性,推荐用于无症状性菌尿的经验性治疗。

应用气相色谱技术分析全细胞脂肪酸快速鉴定分枝杆菌

目的探讨应用气相色谱技术分析全细胞脂肪酸进行分枝杆菌菌种鉴定方法的准确性和实用性。方法应用美国MIDI公司开发的基于细胞脂肪酸成分鉴定细菌菌种的软件系统MIS4.0,对14株分枝杆菌参考菌株和727株分枝杆菌临床分离株进行菌种鉴定,同时采用传统方法对相同菌株进行菌种鉴定,比较两种方法的检测结果。结果(1)参考菌株鉴定:应用传统方法对所有菌株均获得正确鉴定结果,应用脂肪酸分析方法则除母牛分枝杆菌外,其他13株均获得正确鉴定结果。(2)临床分离株鉴定:传统方法鉴定为结核分枝杆菌、牛分枝杆菌的625株中,应用脂肪酸分析方法有45株鉴定为非结核分枝杆菌,对结核分枝杆菌鉴定的正确率为93%;对传统方法鉴定为非结核分枝杆菌的102株菌株,脂肪酸分析法亦全部鉴定为非结核分枝杆菌,但其中7株的菌种鉴定结果不同,其鉴定正确率为93%。(3)脂肪酸分析法对结核分枝杆菌鉴定错误者主要是将其鉴定为胃分枝杆菌、次要分枝杆菌和耻垢分枝杆菌,对非结核分枝杆菌则主要是将瘰疬分枝杆菌鉴定为戈登分枝杆菌。结论应用气相色谱技术分析全细胞脂肪酸进行分枝杆菌菌种鉴定,和传统鉴定方法结果具有良好的一致性,且可通过一次性实验操作将临床中常见的分枝杆菌鉴定到种,是一种准确度高、实用性强的分枝杆菌菌种鉴定方法。