单中心慢性前列腺炎患者前列腺液培养细菌谱及耐药性分析

目的探讨联勤保障部队第九四○医院泌尿外科中心单一病例群中慢性前列腺炎患者的前列腺分泌物细菌种类及其抗药性分布,旨在为标准化临床治疗与患者的个性化医疗决策提供科学依据。方法本研究回顾性纳入了2022年1月至2023年8月期间在联勤保障部队第九四○医院泌尿外科中心接受诊断并完成前列腺分泌物培养检查的慢性前列腺炎成年男性患者共500例。样本收集后即刻送至实验室,采用血琼脂平板和中国蓝琼脂平板进行标准培养。通过法国梅里埃VITEK 2 Compact自动微生物分析系统对分离纯化的菌落进行分类鉴定,并依据美国临床及实验室标准化学会的指南完成抗生素敏感性检测。结果在样本中,457例前列腺分泌物细菌培养结果为阳性,占总体的91.4%。其中,以革兰氏阳性球菌的检出率最高,达79.4%。患者感染细菌数量级别分布显示,极少量菌群占8.1%,少量菌群占74.0%,中等量菌群占13.3%,而大量菌群仅占4.6%。在对4种主导致病细菌(包括溶血性葡萄球菌、粪肠球菌、人类葡萄球菌、草绿色链球菌)进行抗药性趋势分析时发现对替加环素、利奈唑胺、万古霉素、氨苄西林等药物显示出较高的敏感性;而对红霉素、青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等药物则表现出较高的抗药性。结论本中心慢性前列腺炎患者前列腺分泌物的细菌培养阳性率高,以革兰氏阳性细菌为主导,且多数患者细菌数量属于少量级别,现有常用抗生素的抗药现象普遍存在。

16S rRNA测序分析重症胰腺炎患者外周血细菌谱

目的研究重症胰腺炎(SAP)患者外周血细菌谱,探讨细菌易位与胰腺感染之间的相关性。方法收集东部战区总医院2020—2021年45例SAP患者外周血标本,外周血标本和胰液常规检测标本采集时间为同一天。提取标本DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增,进行16S rRNA高通量测序(NGS)。结果来自15例SAP患者的17例次外周血标本成功进行了16S rRNA NGS检测,并检测到了57株细菌,分属于25个属27个种。奥巴涅分枝杆菌和约氏不动杆菌检出率分别为52.9%(9/17)和35.3%(6/17)。与相应胰液标本的检测结果相比,两者具有极大的差异性,仅在2对标本(胰液和外周血)中检测2个相同的细菌。结论SAP患者外周血与胰腺感染的细菌种类可能存在极大的差异,血液循环可能不是细菌易位的主要途径。

安顺地区尿路感染细菌谱监测及耐药性分析

目的:探讨安顺地区尿路感染500例细菌谱监测及耐药性,为安顺地区基层医院临床合理用药提供依据。方法:选取就诊于安顺地区医疗机构500例泌尿系统感染患者,统计分析地区尿路感染患者感染病原体及对抗生素的耐药率,比较不同性别、年龄段患者细菌谱及主要病原菌对不同抗生素的耐药率。结果:安顺地区尿路感染患者分离病原体感染革兰氏阴性菌336株,感染革兰氏阳性菌105株,感染真菌59株,尿路感染患者细菌分布中大肠埃希菌感染率最高27.20%,其次是屎肠球菌13.80%、肺炎克雷伯菌13.60%、念珠菌11.80%;不同性别、年龄段尿路感染患者分离病原体分布差异具有统计学意义(P<0.05),其中大肠埃希菌女性患者、≥60岁患者感染率显著高于男性患者、<60岁患者;男性患者大肠埃希菌对美罗培南、氨苄西林/舒巴、左旋氧氟沙星、氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南耐药率显著高于女性(P<0.05),不同年龄段尿路感染主要病原体的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿路感染患者病原菌分布与性别、年龄密切相关,而耐药率仅与性别相关;临床治疗尿路感染时男性患者应更多覆盖革兰氏阳性球菌和念珠菌,女性患者应考虑更多是革兰氏阴性杆菌。

慢性化脓性中耳炎患者的细菌谱及其抗生素敏感性

该研究旨在探索慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物的细菌学特征及其抗生素敏感性。方法 回顾分析我院48例中耳炎患者的耳道分泌物细菌培养结果及药敏试验结果。结果 48例患者中,共检出34例阳性,其中3例患者培养出混合菌株,共检出病原菌37株,其中20个(54.1%)为革兰氏阴性,17个(45.9%)为革兰氏阳性,主要分离菌株为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌,革兰阳性细菌对利奈唑胺和万古霉素100%敏感,其次是亚胺培南(66-93%)。金黄色葡萄球菌对环丙沙星(43%)、头孢曲松(50%)、头孢他啶(64%)、阿莫西林/克拉维酸(64%)和克林霉素(71%)中重度耐药(耐药率43%至71%)。对于革兰氏阴性菌,对亚胺培南的敏感率为80%至100%,哌拉西林/他唑巴坦为80至100%至,庆大霉素为75至100%。结论 慢性化脓性中耳炎的主要病原菌为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和变形杆菌属。临床上应尽量根据药敏学结果选择敏感抗生素减少抗生素耐药性。

糖尿病足感染的细菌谱变迁与抗感染治疗

目的探讨糖尿病足感染中细菌的变化规律和主要感染细菌对抗生素敏感程度,为糖尿病足感染治疗提供最优的抗感染方案。方法收集、对比空军总医院内分泌科26a间糖尿病足感染细菌培养结果,确定糖尿病足感染细菌谱变迁情况及主要感染细菌对抗生素敏感程度。结果糖尿病足感染中革兰阳性菌感染率逐年下降,革兰阴性菌感染率逐年上升,对大部分抗生素敏感;绿脓杆菌感染明显减少,金黄色葡萄球菌中MRSA比例逐年增加,真菌感染比例有所升高。结论糖尿病足感染的细菌谱随时间变迁而改变,同阶段患足局部感染细菌的种类可能不同,或者同一种细菌在不同阶段对某一种抗生素的敏感度不同;糖尿病足感染患者中近半数为混合感染,多发生在重症患者;应多次进行创面细菌培养及药物敏感试验,根据药敏结果选择合适的抗生素。

2368株自动培养临床分离菌细菌谱分析

目的 :了解本地区血 (体 )液中临床感染细菌的分布情况。方法 :采用 Mini VITAL全自动荧光血培养仪和 VITEK32自动细菌鉴定仪对我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月临床送检的 836 2人份 16 395瓶血 (体 )液标本的培养结果作回顾性分析。结果 :16 395瓶临床血 (体 )液标本需氧和厌氧培养 ,3894瓶细菌培养阳性 ,总阳性率 2 3.8% (血液 2 3.2 % ,体液 2 8.6 % ) ,专性厌氧菌占除甲型副伤寒沙门菌外的其他感染菌的 3.7% ;共检出各种感染菌 4 1属 96种 2 36 8株 ,革兰阴性杆菌∶革兰阳性球菌∶酵母样真菌 =86 .0∶ 11.8∶ 0 .6 ;有 77.3%的兼性厌氧菌同时在需氧和厌氧环境都生长 ,10 .3%和 12 .4 %只在需氧或厌氧培养中生长。结论 :除传染病因素外 ,血 (体 )液中的感染菌群组成以革兰阳性球菌为主 ;同时做血 (体液 )标本的需氧和厌氧培养 ,可以提高细菌培养阳性率。

胸腹水和脓汁感染菌细菌谱及耐药性分析

目的了解胸腹水和脓汁感染病原菌种类及其对抗菌药物的耐药情况.方法对玉溪市人民医院1 999年1月～2004年9月送检的胸腹水和脓汁标本采用全自动血培养仪进行细菌培养,并对分离菌用微生物分析仪进行鉴定及药敏试验.结果选用需氧和(或)厌氧培养对胸腹水和脓汁的阳性检出率有不同程度的影响,在732份胸腹水和脓汁感染标本中分离到细菌者244份,共计254株,分属于26个菌属71种,阳性检出率为33.33%(胸水7.86%、腹水41.4%和脓汁59.9%),G+菌占52.36%,G-菌占42.13%,真菌占5.51%,主要以葡萄球菌(29.13%)、大肠埃希菌(22.83%)、链球菌(12.99%)、肠球菌(5.51%)和念珠菌(5.51%)为主.耐苯唑西林的葡萄球菌耐药率明显高于对苯唑西林敏感的菌;产ESBLs的大肠埃希菌耐药率明显高于不产酶的细菌,它们对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素、奈啶酸、培氟沙星、替卡西林和复方新诺敏的耐药率均在53%以上,亚安培南的敏感性为100%.结论胸腹水和脓汁中可分离培养出多种细菌和真菌,选择培养方法对提高阳性率至关重要,注意监测胸腹水和脓汁中菌株的耐药性,临床医生在治疗时应根据细菌检验报告合理选择抗菌药物,避免盲目经验用药,减少或延缓细菌耐药的产生.

肝内胆管结石合并胆道感染的细菌谱

肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)是远东及东南亚地区盛行的疾病,通常伴有胆汁淤积和细菌感染、引起急性反复发作的胆管炎.除清除病灶、取净结石、通畅引流等核心治疗外,及时有效的抗生素应用至关重要.为阐述HL合并胆道感染的细菌谱、为临床治疗提供理论依据,我们总结了30年间国内外相关研究及我院结果,发现胆道感染主要与大肠埃希氏菌、克雷伯菌、假单胞菌等革兰氏阴性菌及粪肠球菌等革兰氏阳性菌有关,有时厌氧菌和需氧菌合并感染.

儿童感染性腹泻细菌谱及耐药性变迁临床分析

目的探讨儿童感染性腹泻细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法将2005年1月至2007年12月我院股泻患儿大便培养阳性分离菌株设为A组,将2008年1月至2010年12月分离菌株设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果共分离菌株1046株,其中革兰阳性菌(G+)149株(14.24%),革兰阴性菌(G-)860株(82.22%),念珠菌37株(3.54%);主要菌株及构成比(%):大肠埃希菌65.68%、肠球菌12.24%、克雷伯杆菌4.78%、肠杆菌3.73%。B组分离菌株对常用抗菌药物耐药率高于A组,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株增加。结论小儿消化道感染病原菌以革兰阴性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗菌药物的应用,细菌的耐药性增加明显。

临床分离凝固酶阴性葡萄球菌细菌谱

目的了解玉溪市人民医院临床分离凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的菌种构成和耐药特征。方法对该院近6年来临床分离的808株CNS作回顾性分析。结果808株CNS共有16种;表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌占CNS的77.2%;甲氧西林耐药（MRCNS）和甲氧西林敏感（MSCNS）各占63.3%和36.7%;β-内酰胺酶阳性检出率为84.5%,且MRCNS显著高于MSCNS（χ^2=50.88,P〈0.01）;药敏结果：MRCNS除万古霉素、呋喃妥因和利福平外,青霉素、氨苄西林等12种临床常用抗菌药物的耐药率在50.6%-100%,显示了高度的耐药性和多重耐药。结论CNS在临床标本中的检出范围广、种类多,以表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主,MRCNS的高度耐药和多重耐药形势严重,加强CNS的细菌学监测非常必要。

儿科败血症分离菌582株细菌谱及耐药性分析

目的:探讨儿科败血症细菌谱的改变和耐药性的变迁,为临床合理选择抗生素提供依据。方法:对2005～2010年582例败血症患儿血培养阳性分离菌株的细菌谱及耐药性进行回顾性分析,将2005～2007年的263例患儿设为A组、2008～2010年的319例患儿设为B组,比较2组细菌谱及耐药性的变化。结果:共分离菌株582株,其中革兰阳性菌358株(61.5%),革兰阴性菌188株(32.3%),念珠菌8株(1.4%),其他28株(4.8%);凝固酶阴性葡萄球菌51.2%、大肠埃希菌20.4%、金黄色葡萄球菌6.4%、肺炎克雷伯杆菌3.4%、肠杆菌3.4%。B组分离菌株对常用抗生素耐药率高于A组分离菌株,超广谱β-内酰胺酶阳性株增加。结论:儿科败血症病原菌以革兰阳性菌为主,并有逐渐增长趋势;随着广谱抗生素的应用,细菌的耐药性增加明显。

糖尿病足感染细菌谱和药敏分析

糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变及感染等因素而导致糖尿病患者足或下肢组织破环的一种病变。糖尿病足是造成糖尿病患者致残、截肢的主要原因。因此，如何控制糖尿病足感染已成为临床治疗中一个不容忽视的问题。笔者通过对糖尿病足感染的细菌学特点、药敏试验结果进行分析，选用合理的抗生素，进而提高其治愈率。

我国近海海域致病性细菌谱调研

目的 了解我国近海海域致病性细菌的分布情况及耐药性。方法 海水经增菌培养、分离，进行细菌学鉴定及药敏试验(K—B法)。结果 检出致病性细菌24种144株，其中弧菌科117株(81．25％)，肠杆菌科18株(12．50％)，假单胞菌属8株(5．56％)，金黄色葡萄球菌1株(0．69％)。药敏结果显示，弧菌科对氨节西林(89．19％)耐药性最强，其次是头孢唑啉(77．02％)，头孢呋辛(59．46％)；对头孢噻肟，环丙沙星，复方新诺明，氯霉素等敏感。结论 此项研究对海水中细菌感染的防治具有非常重要的指导意义。

肝内胆管结石患者胆汁细菌谱与术后感染的相关性分析

目的探讨肝内胆管结石患者胆汁细菌谱与术后感染的关系。方法 150例肝内胆管结石患者,采集胆汁进行细菌培养,①分析胆汁细菌培养结果;②统计术后感染情况;③分析术后感染与胆汁细菌培养结果关系;④将术后患者分为未感染组与感染组,分析两组性别、年龄、结石种类、合并基础性疾病种类、胆汁细菌培养结果、肝切除范围、术中出血量、手术时间等资料;⑤分析术后感染的独立危险因素。结果①150例胆汁标本中共132例细菌培养阳性,阳性率88. 00%,其中23例检测出2种细菌,共155株细菌,分布归属于16个菌属,其中革兰阴性菌92株(59. 35%),革兰阳性菌63株(40. 65%),细菌构成比最高的3类分别为大肠埃希杆菌属,粪肠球菌,肺炎克雷伯菌。②术后共61例患者出现感染,感染率40. 67%,感染部位涉及胆道、切口、腹腔与肺部,其中32例合并1种感染、15例合并2种感染、12例合并3种感染、3例合并4种感染,总计感染109例次。③胆道感染、切口感染及腹腔感染与胆汁细菌培养结果间存在关联性(P<0. 05)。④术后感染与患者合并基础性疾病种类、胆汁细菌培养结果、肝切除范围、术中出血量及手术时间存在关联性(P<0. 05)。⑤合并基础性疾病≥2种、胆汁细菌培养阳性及手术时间≥3 h是造成肝内胆管结石患者术后感染的独立危险因素。结论胆管结石患者胆汁细菌培养阳性率高,合并基础性疾病≥2种、胆汁细菌培养阳性、手术时间≥3 h是造成肝内胆管结石患者术后感染的独立危险因素,而胆汁细菌培养阳性与胆道感染、切口感染及腹部感染存在关联性。

玉溪市成人社区获得性肺炎细菌谱及耐药性分析

目的 :了解我市成人社区获得性肺炎病原菌分布及耐药情况 .通过此菌谱及耐药情况的调查对我市社区获得性肺炎治疗有一定指导作用 ,以便更好地使用抗生素 .方法 :采用痰液细菌培养和药敏结果方法对我院呼吸科、干疗科 10 0例社区获得性肺炎患者进行分析 .结果 :经细菌分离培养证实 ,部份细菌的耐药情况日益严重 ,抗菌药物治疗是社区获得性肺病炎的基本治疗 .结论 :成人社区获得性肺炎 (CAP)是内科常见疾病 ,防止细菌耐药问题是今后提高治愈率的重要方向 。

临床感染标本的细菌谱及药敏分析

目的:分析临床感染茵谱分布,提示感染特征和流行病学规律,为临床诊疗提供依据。方法:771例临床感染标本分离鉴定,监测常见分离茵的耐药菌株(MDR)。结果:标本混合感染率3.2%,感染菌谱的主要菌群为:795例分离茵革兰阴性杆菌43.6%,葡萄球菌属24.7%,酵母样菌5.0%葡萄球菌属主要是金黄色葡萄球菌种,其对甲氧西林(甲氧苯青霉素)的耐药率是7%,未发现肠球茵耐万古霉素菌株。结论:正常菌群,条件致病茵是感染菌谱中的主要病原菌,MDR的增多和混合感染是医院面临的重要问题,应合理应用抗菌药物,改进治疗手段,减少MDR的产生和播散。