细菌过滤器对医用真空废气排放安全的影响

目的:论证细菌过滤器对医用真空废气安全排放的影响。方法:取直径为9cm的普通琼脂培养皿20个,编成1~20号。其中,1~10号为A组,采集无细菌过滤器废气排放菌落数;11~20号为B组,采集有细菌过滤器废气排放菌落数。将培养皿放置在离废气排放口30cm处沉降30s后封盖,送微生物室,对比两组菌落数;运用T检验进行统计分析,如果P值<0.05即具有统计学意义。结果:A组菌落数平均值为5.6,B组菌落数平均值为5.8,P值<0.05。结论:细菌过滤器对医用真空废气安全排放具有重要作用。

热湿交换细菌过滤器预防呼吸机相关肺炎的前瞻性随机对照临床研究

[目的]评价热湿交换细菌过滤器（HMEF）对呼吸机相关肺炎患病率的影响。[方法]2006年1月～2007年6月危重病医科收治的有创机戒通气病人，随机分为HMEF组和加热湿化器（HHs）组，各组呼吸机管路每7d更换1次。应用一次性吸痰管开放式吸痰。机戒通气时间不足48h病人予以排除。记录病人年龄，性别。急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）等一般情况。记录病人应用抑制胃酸药物和鼻饲治疗时间，机戒通气时间．呼吸机相关肺炎（VAP）患病率，VAP发病时间以及住院病死率。记录HMEF组应用HMEF前。应用HMEF1h和24h后的潮气量，气道峰值压和气道平均压，记录相同时间点HHs组上述指标。[结果]160例病人完成研究，每组各80例病人。两组病人年龄．性别，APACHE1／、应用抑制胃酸药物和鼻饲的治疗时间等无明显差异。HMEF组病人VAP患病率为28．9％，明显低于HHs组45％的VAP患病率（P〈0．05）。两组病死率无明显差异。HMEF组患者在应用HbIEF前．应嗣HMEF后1h，24h的潮气量，气道峰值压力．气道平均压力等均无明显变化，两组各时间点上述指标元明显差异。[结论]HMEF能够降低呼吸讥相关肺炎患病率，应用HMEF不增加气道阻力。

呼吸机回路细菌过滤器对呼吸力学的影响

目的:探讨细菌过滤器对呼吸力学的影响。方法:比较机械通气时使用细菌过滤器前后气道峰压(Ppeak)、气道阻力(R)、肺顺应性(C)的变化。结果:使用细菌过滤器后,气道阻力比使用前有所下降,而气道峰压、顺应性与未使用细菌过滤器时无明显差异。结论:应用细菌滤器气道阻力有所下降,不增加呼吸做功。

一次性细菌过滤器在呼吸机排出气体处理中的应用

通过呼吸机排出的气体中含有大量致病菌,既污染了环境,又易造成院内交叉感染。但目前临床上往往对呼吸机排出气体的污染未加重视,患者呼出气体未加任何处理即排入病室中。为切断患者呼出气体中致病菌对室内空气的污染,防止院内交叉感染，减少对医护人员的危害，在呼吸机呼出气端安装细菌过滤器，取得较好效果，现报道如下。

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的:探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取2010-2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30°及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28 d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果:试验组的VAP发病率28.75%明显低于对照组的46.15%,且28 d死亡率18.75%明显低于对照组的34.62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28 d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。

麻醉机内部呼吸回路消毒联合细菌过滤器在预防气道感染的临床研究

目的:观察麻醉机内部呼吸回路联合细菌过滤器在气管插管全麻术中预防气道感染的应用价值,为临床预防策略提供参考。方法:选择我院2018年3月-2018年8月接受气管插管全麻手术的患者180例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各90例,两组均使用细菌过滤器,观察组在全麻过程中所使用的麻醉机内部呼吸回路经过严格消毒灭菌处理,而对照组所使用的麻醉机内部呼吸回路未进行消毒灭菌处理。分别在麻醉前和手术结束时用无菌棉签采集麻醉机吸气端、呼气端表面和钠石灰罐的底部标本进行细菌学检测,对比两组患者的检测结果。结果:观察组患者在麻醉开始前麻醉机吸气端、呼气端、钠石灰罐细菌培养结果均为阴性,对照组分别为7.78%、28.89%和3.33%,观察组细菌阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术结束时,观察组在麻醉机吸气端、呼气端、钠石灰罐细菌培养结果均阴性,对照组分别为2.22%、4.44%和0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉机内部呼吸回路消毒联合细菌过滤器能降低呼吸回路阳性率从而有效预防气道感染的发生。

细菌过滤器联合加热湿化器对预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的研究细菌过滤器联合加热湿化器对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前瞻性随机对照试验方法,选择2017年3月至2020年3月在南京医科大学第一附属医院ICU需行机械通气≥48 h的患者210例,将其随机分为细菌过滤器组(104例)和对照组(106例)。对照组患者采用加热湿化器,不联合任何过滤装置,实验组采用加热湿化器联合细菌过滤器。采用单因素logistic回归分析研究VAP发生的危险因素,采用Kaplan-Meier法比较2组患者VAP的累积发生率,采用亚组分析及Cox生存回归分析研究细菌过滤器预防VAP的效果。结果细菌过滤器组气管切开患者比例较对照组低,差异有统计学意义(19.2%vs 38.7%,χ^(2)=9.634,P=0.002)。2组VAP患病率比较,差异无统计学意义(22.1%vs 34.0%,χ^(2)=3.647,P=0.066),Logistic回归分析显示,细菌过滤器未能有效减少VAP的发生率(OR=0.552,95%CI=0.299~1.019,P=0.058);Kaplan-Meier分析未显示细菌过滤器在预防VAP方面具有显著优势(log-rank检验,P=0.060);亚组分析及Cox生存回归分析显示,在机械通气<25 d的患者中,细菌过滤器显著减少VAP的发生率(HR=0.373,P=0.004)。结论在机械通气<25 d的患者中,细菌过滤器联合加热湿化可以显著减少VAP的发生率,但随着机械通气时间的延长而不再有意义。

初中气体制备与性质检验一体化实验创新设计

借助细菌过滤器和注射器的组合,设计并自制初中气体制备与性质检验一体化实验装置。在教学实践中,利用该装置进行CO_(2)、O_(2)、SO_(2)等多种气体的制备与性质检验实验,具有操作简单、现象明显、药品用量少和绿色环保的优点,为气体制备与性质检验一体化实验提供了新的教学思路。

麻醉相关因素与下呼吸道医院感染的研究

目的探讨气管插管全身麻醉患者院内下呼吸道感染的相关因素和有效的预防措施。方法从麻醉机回路内、病毒/细菌过滤器和气管插管全身麻醉患者口腔和支气管内吸取的分泌物做细菌培养。结果术前采样的15台未消毒的麻醉机中有8台细菌培养呈阳性;每例患者术中口腔、支气管分泌物及术后病毒/细菌过滤器均分离出相同细菌;使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后从麻醉机内和一次性病毒/细菌过滤器麻醉机采样未捡出细菌;未使用一次性病毒/细菌过滤器的病例,术后麻醉机内可分离出与口腔相同的细菌。结论研究结果提示麻醉机很易受到手术患者的污染,而麻醉机的循环使用可将病原菌传播到下一个手术患者,是导致气管插管全身麻醉患者手术后下呼吸道医院感染的重要因素。

应用HME对呼吸机辅助呼吸病人呼吸机内部气路管道无菌状态的影响

[目的]比较人工气道使用呼吸机辅助呼吸病人中应用复合式人工鼻过滤器(HME)加细菌过滤器和单纯应用HME的临床效果。[方法]选择入住ICU建立人工气道使用呼吸机辅助呼吸72h以上、使用呼吸机辅助呼吸24h、痰培养为阳性的病人61例,随机分为HME加细菌过滤器组31例和HME组30例。观察两组主机内部气路管道系统细菌阻隔情况,比较两组费用和护理时数。[结果]HME加细菌过滤器组与HME组细菌过滤效果比较差异无统计学意义(P>0.05),两组项目费用及护理时数比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]单纯应用HME与应用HME加细菌过滤器效果相同,但具有降低医疗费用、减轻病人经济负担、减少护理工作时数、提高工作效率等优点,是维持呼吸机内部气路无菌状态的经济、简单、有效、实用的方法。

预防气管插管全麻术中气道感染的临床观察

目的观察气管插管全身麻醉病人呼吸道感染的相关因素并探讨预防肺部感染的有效措施。方法80例择期气道内插管全麻手术病人随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组应用病毒/细菌过滤器,两组病人均在手术开始前和手术结束时在气道不同部位采取分泌物进行细菌培养。结果观察组麻醉机吸气端、呼气端和钠石灰端均未检出细菌,而对照组麻醉机呼气端和钠石灰端可检出与口腔、气管相同的细菌,且钠石灰应用时间越长检出率越高。结论气管插管全身麻醉可增加病人气道细菌感染的机会,合理使用一次性病毒/细菌过滤器及其他无菌气管插管器材可降低细菌感染的几率。

医用纯化水设备的改造

本文探讨了在安装及维护管理某医用纯化水设备的过程中发现的问题,并针对所发现的问题,通过合理的设备选型、正确的不锈钢焊接工艺、加装细菌过滤器、定期对水系统进行消毒等措施对该设备进行了改造,从而使该设备制造的医用纯化水中的菌落数量降低为0,有效降低了相关细菌感染率。

呼吸机流量传感器的测量原理与维护保养

本文介绍了几种常见进口呼吸机流量传感器的测量原理与维护保养。

病毒概念的起源及发展

追溯病毒概念的起源及发展,有助于我们进一步认识病毒独特的生命运动形式及其规律,把握病毒学目前的生长点。

呼吸机空气压缩机常见故障分析及维修

0引言呼吸机已成为医院抢救患者的必需设备,目前已被广泛应用到医院的各个科室部门,为及时抢救重症患者提供了有效的氧气治疗。空气压缩机又称空气机,是现代化工业的基础产品,同时也是气动系统最主要的设备,除此之外,空气压缩机还是将原动机械能转换成气体压力能和压缩空气的气压发生装置。有些比较落后的医院没有条件进行中央供气,转运患者时不能为患者提供及时的供气,因此对于医院来说空气压缩机有着极其特殊的意义。