超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床研究

目的探讨超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床意义。方法针对超声检查直径小于1 cm,临床触诊阴性的甲状腺结节病例,行超声引导下细针吸取细胞病理学检查,并将细胞病理学结果与术后组织病理学结果及BRAF基因V600E突变(BRAF V600E)检测结果进行对比分析。结果511例患者中,细胞病理学结果显示取材失败20例,良性病变14例,可疑恶性230例,甲状腺乳头状癌242例,非霍奇金淋巴瘤2例,甲状腺髓样癌3例;组织病理学结果显示良性病例5例,甲状腺乳头状癌496例,甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎3例,非霍奇金淋巴瘤3例,甲状腺髓样癌4例。细胞病理学假阴性病例10例,无假阳性病例,细胞病理学与组织病理学诊断符合率为94.27%。结论超声引导下细针吸取细胞病理学检查对甲状腺乳头状癌具有较高的诊断正确率,可对临床触诊阴性的甲状腺肿块进行较准确的术前诊断,结合术后组织病理学及BRAF V600E检测结果,为后续治疗及随访策略提供指导。

超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意。细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%。3例(1.7%)发生穿刺后出血。结论甲状腺US-FNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值。

细针吸取细胞学标本检测非小细胞肺癌EGFR、KRAS突变的探讨

背景与目的肺癌患者靶向药物治疗前,需要检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS基因是否突变。本研究旨在探讨细针吸取悬浮液标本检测非小细胞肺癌EGFR、KRAS基因突变的意义。方法细胞学悬浮液标本,Real-time PCR法检测EGFR 18-21号外显子,KRAS 2号外显子12、13密码子突变。结果检测85例肺癌转移淋巴结针吸标本,EGFR突变率37.3%,KRAS突变率7.2%。19例组织切片标本,与细胞学结果一致(kappa=1.0)。13例有EGFR突变,临床分期IV期患者,使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,2例完全缓解(complete remission,CR)(16.7%);8例部分缓解(partial remission,PR)(66.7%);3例最佳稳定疾病(stable disease,SD)(25.0%)。结论细针吸取标本检测EGFR、KRAS基因突变,标本取材容易、简单、方便,具有较高的临床实用性。

淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后作免疫组化的体会

目的探讨淋巴组织细针吸取细胞(FNAC)HE染片褪色后作免疫组化的效果。方法10例淋巴组织细针吸取细胞学HE染片,采用高锰酸钾-草酸褪色后应用免疫组织化学S-P法,对10例淋巴组织针吸细胞涂片进行标记,光学显微镜下观察染色效果。结果10例淋巴组织针吸细胞涂片经HE染色细胞学诊断:4例无恶性细胞,4例核异质细胞,2例可疑恶性细胞;活检石蜡切片诊断证实良性病变6例,恶性病变4例,良性符合率67%,恶性符合率50%。HE染片褪色行免疫组化标记后诊断:2例转移性癌,2例可疑恶性淋巴瘤,6例无恶性细胞,良性符合率100%,恶性符合率100%。10例淋巴组织针吸细胞涂片经HE染色细胞学诊断4例有分歧,经免疫组化标记后均能明确诊断。结论FNAC检查对初筛淋巴结疾患的良恶性判断及肿瘤分型有重要意义;淋巴组织细针吸取细胞HE染片褪色后行免疫组化染色,方法简便易行,在病理诊断中有一定的应用价值,为细胞学诊断和鉴别诊断提供了一个新的手段,从而进一步提高细胞学诊断水平。

细针吸取细胞学在增生性肌炎诊断中的价值

增生性肌炎是一种自限性、良性反应增生性疾病。病变常发生于横纹肌问质，主要影响躯干及肩胛带的扁平肌，特别是胸肌、背阔肌等。由于病变发展快，常在数天-2周内发展到高峰，且病变均由不成熟的纤维母细胞样的梭形细胞构成，并可见核分裂象，故临床及病理诊断方面均可能误诊为恶性肿瘤。

细针吸取细胞病理学在甲状腺肿物诊断中的应用

甲状腺细针吸取细胞病理学是甲状腺疾病的初始检查。目前在临床中的应用越来越广泛。研究证明,它可以代替大部分术中冷冻而减少患者的痛苦,并且由于许多现代技术被应用于细针吸取细胞病理学,使它的诊断作用更加明显。故就甲状腺细针吸取细胞病理学的操作方法、诊断标准和与现代技术结合的应用做一综述,旨在提高对细针吸取细胞病理学在甲状腺疾病诊断中的意义的认识。

细针吸取细胞学在HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断中的应用

目的探讨细针吸取细胞学(fine needle aspiration cytology,FNA)对HIV感染者体表肿大淋巴结和肿块诊断的应用价值。方法采用"友谊式"细针穿刺器,对72例HIV感染者进行FNA检查。获得组织用于制备涂片或细胞块,进行HE染色、抗酸染色、六胺银染色、PAS染色,特殊病例进行细菌培养、免疫组织化学染色和PCR检测。结果在72例HIV感染者中,穿刺淋巴结65例(90.3%)和体表肿物7例(9.7%)。淋巴结病例包括:结核30例(42%),非结核分支杆菌感染5例(7%)、HIV相关性反应性增生14例(19%)、淋巴瘤7例(10%)、化脓性淋巴结炎5例(7%)、隐球菌感染2例(3%)和马尔尼菲青霉菌感染2例(3%)。体表肿块包括:皮肤及软组织4例(5.6%)、乳腺2例(2.8%)和甲状腺1例(1.4%),其中恶性肿瘤2例,分别为乳腺淋巴瘤和甲状腺乳头状癌。诊断后多数感染治疗有效。结论对于HIV感染者进行FNA操作安全、容易执行,诊断可靠、用时较短。取材充分即能够明确多数淋巴结肿大和体表肿块的病因。在本组研究中患者年龄多是20～40岁的男性,结核感染是淋巴结肿大最常见的病因,高级别的恶性淋巴瘤是最多见的恶性肿瘤。

细针吸取细胞学检查在甲状腺疾病诊断中的应用价值

甲状腺疾病是内分泌科及头颈外科常见的疾病。临床上大多数患者常常因甲状腺处肿大或疼痛就诊。细针吸取细胞学检查因操作简单、安全快速，能够对大部分甲状腺疾病做出初步病理诊断，是临床首选的检查方法之一，可有效指导临床治疗。本研究对本院2010年8月--2013年1月应用细针吸取细胞学检查的909例甲状腺疾病患者的细胞学检查结果进行分析，现报告如下。

淋巴瘤细针吸取细胞学与组织学及免疫组化对照研究

目的 :研究淋巴瘤细针吸取细胞学 (FNAC)的形态特征及其在诊断中的价值。 方法 :对 2 7例淋巴瘤进行细针吸取细胞学及组织学检查 ,并运用免疫组化ABC法检测 ,3例作透射电镜观察。 结果 :2 7例淋巴瘤中 ,细胞学确定诊断淋巴瘤 12例 ,霍奇金淋巴瘤 3例 ,分类诊断准确率为 5 5 .6 % (15 / 2 7) ;细胞学高度怀疑淋巴瘤 8例 ,均经组织学证实为淋巴瘤 ,细胞学分类诊断符合率为 85 .2 % (2 3/ 2 7) ;细胞学诊断转移性癌 3例 ,2例经组织病理检查诊断为T细胞性淋巴瘤 ,1例为B细胞性淋巴瘤。细胞学诊断反应性增生 1例 ,组织学证实为B细胞性淋巴瘤。全部病例诊断阳性率 96 .3% (2 6 / 2 7)。 结论 :针吸细胞学检查对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义。组织学检查能确定肿瘤的性质、组织起源与分类。

乳房假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞学观察

目的 观察乳房假体隆乳术后并发硬结的细针吸取细胞病理学 (FNAC)改变。方法 对 2 0例采用 2种假体 (凝胶、自体脂肪颗粒 )隆乳术后引起的硬结进行FNAC检查 ,其中 4例行病理组织学观察。结果 主要细胞学改变是见不同假体物 ,如紫蓝、淡蓝色胶样物或变性坏死的脂肪细胞 ,中性粒细胞及多核巨细胞等。 4例FNAC与病理组织学检查基本相符。结论 乳房假体可引起不同程度的组织反应 ,还可出现其他并发症 ,首要表现为硬结 ;某些假体 (如硅胶 )可能对机体组织有一定的毒性作用。因此 ,隆乳应谨慎 ,特别是未婚妇女 。

240例甲状腺肿物细针吸取细胞学诊断分析

目的探讨甲状腺肿物细针吸取细胞学(FNAC)诊断的价值。方法取术前FNAC结果与术后病理诊断一致的甲状腺肿物240例,对两种诊断结果进行对比。结果本组240例中,男性63例,女性177例,男女之比为1:2.81。年龄20～65岁,平均36岁;病程10天～30年。可触摸到的甲状腺肿物直径1～12cm。FNAC的总准确率为93.44%,敏感性为65.91%,特异性为93.87%,假阳性为0.47%,假阴性为6.82%。结论FNAC检查对甲状腺肿物具有独特的临床价值。

细针吸取细胞学在霍奇金病诊断上的应用

目前，细针吸取细胞学（ｆｉｎｅｎｅｄｌｅａｓｐｉｒａｔｉｏｎｃｙｔｏｌｏｇｙ，ＦＮＡＣ）已在国内外深入开展，并积累了丰富的经验。笔者总结分析经活检诊断为霍奇金病（Ｈｏｄｇｋｉｎｓｄｉｓｅａｓｅ，ＨＤ）的ＦＮＡＣ资料，以探讨ＦＮＡＣ在ＨＤ诊断上的应...

164例腋窝肿块细针吸取细胞学诊断分析

目的探讨细针吸取细胞学(FNAC)在腋窝肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法结合术后组织病理学结果,回顾性分析164例腋窝肿块的诊断及细胞学特点。结果病例诊断符合率95.7%(157/164),误诊率4.3%(7/164)。结论 FNAC诊断腋窝肿块具有快速实用、准确可靠的特点,有利于提高术前诊断符合率,具有较强的实用性和参考价值。

细针吸取细胞学对甲状腺结节的术前诊断价值分析

目的评价FNAC检查对甲状腺结节术前诊断价值。方法对209例甲状腺结节患者FNAC及术后组织病理学检查结果进行回顾性比较、分析。结果 209例中,标本无法诊断占9.1%(19例),良性病变占47.4%(99例),意义不明确的细胞非典型性病变或意义不明确的滤泡性病变占6.7%(14例),滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤占6.2%(13例),可疑恶性肿瘤占11%(23例),恶性肿瘤占19.6%(41例)。通过术后组织病理学核对,FNAC敏感度为88.3%,特异度为91.5%,准确率为90.5%,过诊率为8.5%,漏诊率为11.7%,总误诊率为9.5%。结论 FNAC检查敏感度和特异度高,是术前评估甲状腺结节良、恶性较可靠的方法。

细针吸取细胞学检查在儿童甲状腺炎诊断中的应用

目的 探讨细针吸取细胞学 (FNAC)检查对儿童甲状腺炎的诊断价值。方法 采用FNAC检查法诊断儿童甲状腺炎。结果 经细胞学诊断为甲状腺炎共计 10 0例 ,经临床治疗及其它实验室检查结果相符的 98例 (98% ) ,只有 2例 (2 % )在分类上出现误差 ,而血清学 (T3 ,T4 ,TG ,TM ,TSH)检查敏感性则相对较低 ,桥本氏甲状腺炎为 6 3.1%～ 73.6 % ,淋巴细胞性甲状腺炎为 2 6 .0 %～ 84.7% ,其它血清学检查均无意义。结论 FNAC检查法吸出细胞成分充足 ,几乎不含血液成分 ,有利于甲状腺炎的诊断及分类。

细针吸取细胞学检查对腮腺肿物的诊断价值

目的探讨细针吸取细胞学检查(FNAC)对腮腺肿物的诊断价值。方法回顾性分析2013—2016年首都医科大学附属北京友谊医院口腔科98例行FNAC的腮腺肿物的病历资料,以最终组织病理学诊断结果为金标准。计算FNAC对各腮腺肿物诊断的准确率,对非肿瘤性病变及恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 FNAC诊断腮腺肿物的准确率依次为:非肿瘤性病变(88.9%)>良性肿瘤(74.0%)>恶性肿瘤(56.3%);FNAC诊断非肿瘤性病变灵敏度:88.9%,特异度为:91.0%,阳性预测值:50.0%,阴性预测值:98.8%;FNAC诊断腮腺恶性肿瘤灵敏度:87.5%,特异度为:97.6%,阳性预测值:87.5%,阴性预测值:97.6%,假阳性病例为1例腮腺囊肿和1例多形性腺瘤,假阴性病例为2例恶性淋巴瘤误诊为沃辛瘤。结论 FNAC对腮腺非肿瘤性病变及良性肿瘤的诊断准确率高,恶性肿瘤的灵敏度特异度好,是一种有较好诊断价值的诊断手段,假阳性及假阴性病例,需要结合超声引导下穿刺、免疫组化及术中冰冻结果。

细针吸取细胞学对诊断手术切口子宫内膜异位症临床应用

目的探讨细针吸取细胞学对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值,并分析EM的细针吸取细胞学特点。方法对有术后组织病理诊断对照的45例手术切口EM症患者的细针吸取细胞学特点进行回顾性分析。结果45例病例中,细针吸取细胞学检查明确诊断为EM症41例,可疑3例,误诊为化脓性炎症1例。结论细针吸取细胞学检查是术前诊断EM简单而准确的方法。增强对EM细胞学特点的认识,并密切结合临床,可提高诊断准确率。