细针吸取细胞病理学检查在诊断上的应用价值

细针吸取细胞病理学检查(FNAC)是诊断体表及深部脏器肿块的一种重要检查方法,它能对肿块进行初步性诊断,其方法简便快捷、经济使用,易被医患双方接受。

超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床研究

目的探讨超声引导下细针吸取细胞病理学诊断甲状腺乳头状癌的临床意义。方法针对超声检查直径小于1 cm,临床触诊阴性的甲状腺结节病例,行超声引导下细针吸取细胞病理学检查,并将细胞病理学结果与术后组织病理学结果及BRAF基因V600E突变(BRAF V600E)检测结果进行对比分析。结果511例患者中,细胞病理学结果显示取材失败20例,良性病变14例,可疑恶性230例,甲状腺乳头状癌242例,非霍奇金淋巴瘤2例,甲状腺髓样癌3例;组织病理学结果显示良性病例5例,甲状腺乳头状癌496例,甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎3例,非霍奇金淋巴瘤3例,甲状腺髓样癌4例。细胞病理学假阴性病例10例,无假阳性病例,细胞病理学与组织病理学诊断符合率为94.27%。结论超声引导下细针吸取细胞病理学检查对甲状腺乳头状癌具有较高的诊断正确率,可对临床触诊阴性的甲状腺肿块进行较准确的术前诊断,结合术后组织病理学及BRAF V600E检测结果,为后续治疗及随访策略提供指导。

细针吸取细胞病理学检查在诊断上的应用价值

细针吸取细胞病理学检查（FNAC）是诊断体表及深部脏器肿块的一种重要检查方法，它能对肿块进行初步性诊断，其方法简便快捷、经济使用，易被医患双方接受。笔者对532例肿块穿刺细胞学诊断与肿块手术切除后病理组织学诊断对照，符合率达88．2％（469／532），说明具有较高的临床应用价值。

超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的价值。方法选取120例甲状腺结节患者,行超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查。结果本组患者病理学检查显示良性87例,恶性33例;而细胞学检查结果中,良性90例,恶性30例,细胞学检查的符合率92.50%,灵敏度96.55%,特异度81.82%,阴性预测值93.33%,阳性预测值90.00%。细胞学检查诊断桥本甲状腺炎、腺瘤样甲状腺肿、乳头状癌、淋巴瘤的符合率分别是94.92%、100%、83.33%、95.24%。结论通过超声开展细针穿刺细胞病理学检查的诊断价值较高,为临床判断提供参考依据。

甲状腺结节细针吸取细胞病理学检查诊断和临床处理原则

甲状腺结节在人群中的发病率较高，超过8％的成年人甲状腺可触及结节。对甲状腺结节及时恰当的处理和治疗依赖于临床各学科的通力协作。如果临床检查结果提示甲状腺结节是功能性结节，一般需要临床治疗；而如果甲状腺结节为非功能性的，则需要进行细针吸取（FNA）细胞病理学诊断检查。

超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查的临床价值

对比不同检查方法应用在甲状腺结节性质诊断中的价值。方法 以42例甲状腺结节患者为例开展研究。对比分析不同检查方法应用在甲状腺结节性质诊断中的价值。结果 经病理检查发现,42例患者中总共有46个结节(29个恶性结节、17个良性结节)。超声和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度和阴性预测值分别为76.09(35/46)、72.41(21/29)、63.64(14/22)和95.65(44/46)、96.55(28/29)、94.12(16/17),有差异,(P<0.05);超声和超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的特异度和阳性预测值分别为82.35(14/17)、87.50(21/24)和94.12(16/17)、96.55(28/29),无差异,(P>0.05)。甲状腺结节良恶性诊断金标准为病理活检结果,相比于超声,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性于病理活检结果具有较高的一致性。结论 甲状腺结节良恶性鉴别诊断应用超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学灵敏度和准确度相对较高。因此,超声引导下甲状腺经细针穿刺细胞病理学检查具有较高的诊断价值。

259例骨肉瘤细针吸取细胞学检查及病理学分析

目的:对259例骨肉瘤病例的针吸涂片细胞学特点、诊断和鉴别诊断进行分析,探讨细针吸取细胞学(FNAC)对骨肉瘤诊断的准确性及价值。方法:回顾性分析有完整的术前FNAC结果和术后病理组织学诊断的骨肉瘤259例,分别对其FNAC结果和组织学切片诊断进行对照观察。结果:259例标本中,对骨肉瘤诊断的准确率为73%(189/259),并发现骨肉瘤细胞学的七大特征。结论:FNAC检查能提高术前对骨肉瘤的确诊率,是一种简便、准确、创伤小的诊断方法。

细针吸取细胞病理学在甲状腺肿物诊断中的应用

甲状腺细针吸取细胞病理学是甲状腺疾病的初始检查。目前在临床中的应用越来越广泛。研究证明,它可以代替大部分术中冷冻而减少患者的痛苦,并且由于许多现代技术被应用于细针吸取细胞病理学,使它的诊断作用更加明显。故就甲状腺细针吸取细胞病理学的操作方法、诊断标准和与现代技术结合的应用做一综述,旨在提高对细针吸取细胞病理学在甲状腺疾病诊断中的意义的认识。

超声内镜引导下细针穿刺细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography-guided fine needle aspiration,EUS-FNA)细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法选取54例经临床及影像学检查怀疑胃肠道间质瘤的患者进行EUS-FNA,观察其细胞病理学特征,同时行组织病理学及免疫组织化学染色检查。结果54例病例中细胞病理学诊断可疑间质瘤26例,明确诊断间质瘤28例。细胞病理学诊断考虑可疑间质瘤的病例中,有18例经组织病理学检查及免疫组织化学染色证实为间质瘤,3例组织病理学诊断为神经鞘瘤,2例为孤立性纤维性肿瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为腺癌,1例为结核性炎症;28例细胞病理学明确诊断的间质瘤经组织病理学检查及免疫组织化学染色均证实为间质瘤,细胞病理学诊断的准确率达85.19%(46/54)。结论EUS-FNA细胞病理学检查对胃肠道间质瘤的术前诊断具有较高的准确率,但是对其危险程度及预后的判断则需依赖组织病理学及免疫组织化学检查,且需结合患者的临床病史、肿瘤大小、是否有坏死及囊变等进行综合判断。

甲状腺髓样癌术前诊断及细胞病理学特征

目的探讨血清学、超声、细针穿刺细胞学检查在甲状腺髓样癌术前诊断的应用价值,并探讨甲状腺髓样癌的细胞病理学形态特征。方法回顾分析34例甲状腺髓样癌临床病例资料及细胞病理学特征,并与同期的甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿病例进行比较,总结甲状腺髓样癌的细胞病理学形态特征。结果甲状腺髓样癌组血清降钙素、癌胚抗原、降钙素原检测值升高例数均显著多于甲状腺乳头状癌组与结节性甲状腺肿组。对照术后病理诊断,超声诊断甲状腺髓样癌的准确率为75.00%,细针穿刺细胞学诊断甲状腺髓样癌的符合率为91.67%。甲状腺髓样癌细胞病理学主要形态特征有:胞质不规则形或梭形、核偏位的细胞、双核或多核巨细胞、散在突出的大细胞、染色质呈“胡椒盐样”、梭形细胞、淀粉样物。甲状腺乳头状癌细胞病理学特征:核增大,核卵圆形或不规则型,可见纵向核沟与核内假包涵体,常见小核仁,染色质毛玻璃样,常见浓厚胶质,偶见砂砾体。结节性甲状腺肿细胞病理学特征:可见成簇或小片蜂窝状的滤泡上皮细胞,核大小一致,分布均匀,常见多量巨噬细胞,背景可见较多红细胞及少量炎性细胞。结论血清降钙素、癌胚抗原、降钙素原检测与超声诊断对甲状腺髓样癌的术前诊断均有一定的参考价值,掌握甲状腺髓样癌细针穿刺细胞病理学特征,可与甲状腺乳头状癌及结节性甲状腺肿鉴别,有助于进一步提高其术前诊断准确率。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

37例猫抓病细针吸取细胞病理学分析

[目的]探讨细针吸取细胞病理学(FNAC)检查对猫抓病诊断的价值及细胞病理学特点。[方法]回顾37例猫抓病的FNAC资料,并与其中21例行手术活检的病理结果进行比较。[结果]FNAC对猫抓病的定性准确率为94%,其细胞病理学特点主要表现为肉芽肿并脓肿样改变。13例患者FNAC和手术活检均诊断为猫抓病。[结论]FNAC对猫抓病的诊断准确率高,细胞病理学特点明确,利于减少不必要的手术活检。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。