细针抽吸细胞学检查假阴性的甲状腺结节超声特征分析

目的:探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)假阴性的甲状腺结节相关超声特征。方法:回顾并分析2017年1月—2019年5月行FNAC且结果为阴性的310例甲状腺结节超声表现,最终将88例经术后病理学检查证实的患者纳入研究。超声特征包括结节的位置、最大径、纵横比、回声水平、边缘、周边声晕、后方回声衰减、内部囊性变、钙化类型及血供程度,将上述指标与术后病理学检查结果比较。所有患者分为真阴性组及假阴性组,采用单因素及多因素分析FNAC假阴性与甲状腺结节超声特征的相关性。结果:88例FNAC结果为良性的患者中24例经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡状癌。结节的超声特征中,单因素分析显示,结节纵横比>1、非低回声、边缘不规则、内部囊性变、钙化及富血供,易造成FNAC假阴性,与真阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05),结节的最大径、位置、周边声晕、后方回声衰减差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,结节纵横比>1、钙化及富血供两组差异有统计学意义。结论:当甲状腺结节具有纵横比>1、钙化及富血供等超声特征表现,结节FNAC易出现假阴性结果。

细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块诊断中的价值

目的评价细针穿吸细胞学检查(FNAC)在腮腺区肿块诊断中的应用价值。方法应用细针穿吸方法,对121例腮腺区肿块患者进行细胞学检查,其中男性62例,女性59例;年龄5～95岁,平均年龄57.88岁。将细胞学检查结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究。结果FNAC的定性诊断准确率为92.56%(112/121),诊断准确率为89.26%。肿瘤的敏感性为91.25%,特异性为100%;7例患者为假阴性,假阴性率为8.75%;良、恶性病变的敏感性为70.97%,特异性为100%;9例患者为假阴性,假阴性率为29.03%,无假阳性患者。无临床并发症。结论FNAC在腮腺区肿块的诊断中有重要作用,是一种经济、快速、安全、并发症少见和诊断准确率高的细胞学诊断手段。

超声引导下负压细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的评估超声引导下负压细针抽吸细胞学检查(US-FNA)对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析471例患者的492个结节US-FNA结果。所有结节均进手术切除并作术后组织病理学检查,将抽吸细胞学诊断结果和术后病理进行比较。结果以术后病理学诊断为标准,US-FNA敏感性87.1%(366/420),特异性为75.0%(36/48),准确率85.8%(402/468),阳性预测值为96.8%(366/378),阴性预测值为40.0%(36/90),假阳性率25.0%(12/48),假阴性率12.8%(54/420)。结论 US-FNA具有诊断价值好、操作方便及不良反应少等优点,是甲状腺良恶性结节术前诊断可靠的方法,具有较高的临床实用价值。

细针抽吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的价值

目的研究细针抽吸细胞学检查在乳腺癌诊断中的临床价值。方法选择2007年8月至2011年4月在本院进行细针抽吸细胞学检查的93例乳腺癌病患作为研究对象。结果与病理学检查结果相比较,细针抽吸细胞学检查共查出良性乳腺肿瘤47例,检出率92.1%,查出恶性乳腺癌46例,检出率为92.8%。结论细针吸取细胞学检查可以作为乳腺癌的一项重要检查手段,它具有较高的诊断准确性,但也存在一定局限性,对一些疑难病例有一定的漏诊误诊率。

细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价

目的:研究细针穿吸细胞学检查对腮腺区肿块诊断及手术美学设计的应用评价。方法:对151例腮腺区肿块患者术前行细针穿吸细胞学检查,根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术中冰冻病理诊断,并与术后常规病理诊断作对照。结果:细胞学检查定性诊断的准确率为93.4%,术中冰冻病理诊断的准确率为96.1%,细胞学诊断与组织病理诊断完全一致的诊断符合率,良性肿瘤为93.9%,恶性肿瘤为92.3%。根据穿刺诊断设计手术切口及方法,术后外形恢复良好,无出血、感染、面神经损伤等并发症发生。结论:细针穿吸细胞学检查在腮腺区肿块的诊治中有重要作用,是一种快速、经济、安全、并发症较少和诊断准确率高的细胞学诊断手段。

穿刺针数对甲状腺结节超声引导细针抽吸细胞学检查诊断效能的影响

目的:评价穿刺针数对超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查(ultrasound-guided fine-needle aspiration cytology,US-FNAC)诊断效能的影响。方法:收集2015年6月—2018年6月于南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)行US-FNAC并经手术治疗的甲状腺结节患者352例,共352个结节,每个结节穿刺4针,病理科医师在穿刺现场依据甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行细胞学诊断。按照总的穿刺针数分为A组(第1针)、B组(前2针)、C组(前3针)、D组(前4针)4组,将所有结节的细胞学穿刺结果与术后组织病理学检查结果比较,分为符合和不符合两类,分别计算灵敏度、特异度和准确度。结果:A、B、C、D 4组的灵敏度分别为70.8%、85.6%、94.2%、97.8%,特异度分为别55.0%、75.0%、100.0%、100.0%,准确度分别为69.0%、84.4%、94.9%、98.0%,差异均有统计学意义(P<0.001);组间比较,A、B、C组间两两比较各项统计指标差异均有统计学意义(P<0.008);C、D两组间差异无统计学意义(P>0.008)。结论:穿刺灵敏度、特异度及准确度随针数增加而增加,但综合考虑,3针在未出现并发症的基础上穿刺效能最高,可作为常规推荐。

超声联合细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声联合细针抽吸细胞学检查(FNAC)对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析61例甲状腺结节患者(共65个结节)术前FNAC和声像图资料,统计结节微钙化、边界不清、结节呈低回声、纵横比及结节周围声晕声学特征参数,分析上述超声参数诊断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性,绘制阳性超声参数预测结节良恶性的ROC曲线并计算曲线下面积,确定最佳诊断界点,评估其诊断效能。结果超声对甲状腺结节诊断价值与阳性超声参数数量有关,满足0、1、2、3、4、5项阳性超声参数的恶性率分别为12%、47%、67%、82%、89%及100%;边界不清和纵横比≥1具有较好的诊断价值,其阳性预测值分别为90%和90%。阳性超声参数预测结节恶性率的ROC曲线下面积为0.819,以具有2个以上阳性超声参数为恶性结节的诊断标准,超声联合FANC诊断恶性结节的敏感性为75%,特异性为76%。结论超声联合FANC可以提高甲状腺恶性结节的预测准确率,有助于减少诊断性手术和过度治疗。

头颈部恶性肿瘤的细针吸细胞学诊断临床分析

目的 进一步探讨细针吸细胞学检查在头颈部恶性肿瘤诊断中的意义。方法 对 5 0例头颈部恶性肿瘤的细针吸细胞学检查诊断与组织病理学检查诊断进行双盲对照分析。结果 细针吸细胞学检查定性诊断敏感率为 5 6 % ,其中鳞状细胞癌、肉瘤的定性诊断敏感率为 88% ,涎腺恶性肿瘤的定性诊断敏感率为 2 4 %。

超声引导下细针抽吸细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测诊断甲状腺微小乳头状癌的价值

目的探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的术前诊断价值。方法选取我院经手术病理确诊的PTMC患者126例,共计126个结节,按结节二维超声所测最大径分为≤5 mm组31个,5~10 mm组95个,比较两组FNAC、BRAF^(V600E)基因检测诊断结果,分析二者联合诊断价值。结果 5~10 mm组FNAC的诊断准确率(86.32%)明显高于≤5 mm组(58.06%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);5~10 mm组与≤5 mm组BRAF^(V600E)基因突变率分别为92.63%、90.32%,两组比较差异无统计学意义;FNAC联合BRAF^(V600E)基因检测诊断≤5 mm组、5~10 mm组的准确率分别为93.54%、97.78%,均明显高于单独FNAC诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 FNAC联合BRAF^(V600E)基因检测可提高PTMC术前诊断准确率,且对5~10 mm PTMC诊断准确率更高。

彩色多普勒超声联合超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节临床诊断价值分析

目的:研究彩色多普勒超声联合超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查对甲状腺结节临床诊断的价值。方法:在2016年10月至2017年8月期间,共有3164例进行了甲状腺结节检查,其中4A级60例,4B级13例,4A级11例及4B级7例进行了治疗,其中经超声引导下甲状腺细针抽吸细胞学检查有15例。我科室选取彩色多普勒超声联合超声引导下进行甲状腺结节细针穿刺的15例患者作为研究对象,以回顾性分析的方法对患者的临床资料进行分析。结果:15例患者在彩色多普勒超声联合超声引导下的甲状腺结节细针穿刺中,穿刺的成功率为100%。15例超声引导下细针穿刺的患者中,细胞学检查结果恶性的有10例,良性的有5例。经手术后石蜡病理结果证实乳头状癌10例(其中6例为4A级、4例为4B级),结节性增生、腺瘤良性病变5例(5例均为4A)。剩余49例4A级及6例4B级患者未做进一步诊断治疗,均经医嘱3-6个月定期复查。未做细针穿刺的患者中,直接进行手术治疗的有3例,术后病理检查为乳头状癌(均为4B级)。超声引导下甲状腺结节细针抽吸细胞学检查与术后石蜡组织学检查结果相一致,没有出现假阳性或者假阴性。细针穿刺后患者没有出现身体不适等症状,但有2例患者出现腺体表面与肌间血肿,未进行特殊治疗与处理,一般两周后血肿会吸收,症状自行痊愈。结论:彩色多普勒超声联合超声引导下甲状腺结节细针抽吸细胞学检查临床诊断准确率较高,有助于提高甲状腺癌的检出率,为甲状腺结节的治疗提供依据,同时还能够避免不必要的诊断性手术数量,既可减少手术给患者带来的损伤,又可更合理地应用有限的医疗资源。

Sal分类在腮腺细针穿吸细胞学检查中的应用:对10年312例患者的回顾性分析

背景：细针穿吸活检（FNAB）的准确性在腮腺肿瘤中存在争议。我们旨在将FNAB结果与最终组织病理学诊断结果进行比较,将＂Sal分类＂应用于我们的数据,并讨论其结果及其在腮腺细胞学中的作用。方法：采用非确定细胞学分布,对2种不同情况下的FNAB细胞学检查结果和最终的组织学诊断结果进行回顾性分析,并应用Sal分类来确定每组肿瘤的恶变率、敏感度和特异度。

飞利浦EPIQ5超声引导下细针抽吸细胞学诊断直径>10 mm甲状腺结节的临床意义

目的研究超声引导下细针抽吸细胞学诊断直径>10 mm甲状腺结节的临床意义。方法选取2020年11月~2021年10月扬中市人民医院收治的58例直径>10 mm的甲状腺结节患者为研究对象,对所有患者均进行超声检查以及超声引导下细针抽吸细胞学检查,将手术病理检查结果作为金标准,对比两种诊断方法针对直径>10 mm的甲状腺结节患者的诊断价值,分析灵敏度、特异度以及准确度。结果通过检查可以发现,超声引导下细针抽吸细胞学检查的诊断准确度以及特异度均高于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法灵敏度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对直径>10 mm的甲状腺结节患者,通过超声引导下细针抽吸细胞学检查,具有较高的诊断价值,能够避免给患者带来诊断瘢痕,让患者在检查后保持颈部良好的美观度,值得临床应用。

细针吸取细胞学和组织学在肝细胞癌诊断中的应用

肝脏肿瘤病死率高,在临床上有效区分良性和恶性肿瘤,分析肿瘤的转移性具有一定难度[1]。目前依然无法排除恶性肿瘤过度手术或者误诊等现象,在手术前期对肝脏肿瘤进行准确的诊断是避免医疗误诊及事故的主要途径。细针抽吸细胞学检查是诊断恶性肿瘤的有效技术之一,常被用于诊断肝脏肿瘤中[2-3]。调研表明国内外探讨细针吸取细胞学和组织学在肝细胞癌诊断中的应用研究相关报道较少[4]。本研究选取2013年1月—2017年1月期间收治的疑似肝细胞癌患者80例为研究对象,评价细针吸取细胞学和组织学在肝细胞癌诊断的准确率,现报道如下。

经皮肺穿刺肺癌兔使用化疗药物影响肿瘤细胞沿针道转移率的研究

目的探讨经皮肺穿刺肺癌兔术后常规使用化疗药物能否影响肿瘤细胞经穿刺途径转移阳性率。方法成功建立18只兔肺癌模型为治疗组,每只患兔在CT引导下成功实施细针吸取细胞学检查(FNAC)5次,治疗组在穿刺后撤出针芯保留套管,边注入顺铂2 mg+丝裂霉素0.2 mg化疗药物边撤出套管,2周后处死兔,搜集沿针道各层组织,并行病理细胞学检查。对照组则为直接穿刺的41只患兔。结果在兔模型脏层胸膜、壁层胸膜及胸壁各层找到恶性肿瘤细胞的阳性率治疗组分别为5.56%、1.11%、1.11%;对照组分别为11.71%、4.88%、3.41%。结论经皮肺穿刺癌兔术后常规使用化疗药物可降低肿瘤细胞沿针道转移阳性率。