床旁超声联合5号细针头X线下定位在急诊患者体表细小异物取出术中的应用研究

目的:探讨床旁超声联合5号细针头X线下定位在急诊患者体表细小异物取出术中的应用价值。方法:抽取本院于2019年8月-2020年7月急诊外科收治的体表细小异物取出术患者50例,将全部患者遵照随机数字表法分为对照组(25例,采用X线透视定位法异物取出术治疗方式)与观察组(25例,采用床旁超声联合5号细针头X线下定位法异物取出术治疗方式)。研究对比两组异物取出的一次成功率与多次成功率,观察并记录两组切口长度、手术时间、术中出血量,比较两组异物取出时间、术后并发症发生率。结果:相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的一次成功率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的切口长度、手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的<15 min取出率更高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组体表细小异物取出术患者的神经损伤、血管损伤、感染等并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声联合5号细针头X线下定位法异物取出术在此次试验中比单纯X线透视定位法异物取出术治疗的作用更佳,对于降低体表细小异物取出困难性,提高一次性成功率等具有重要意义。

腹腔镜细注射针头套线法治疗小儿鞘膜积液的临床疗效

目的探讨腹腔镜下应用细注射针头套线法行内环口高位结扎术治疗小儿鞘膜积液的临床价值。方法对180例小儿鞘膜积液行手术治疗，在脐部正中、脐水平腹直肌旁置入5、3mmtrocar各一个，在腹腔镜直视下应用10号细注射针头套线经皮穿刺到腹膜与腹横肌间隙，完全于腹膜外高位环绕结扎内环口。随访1～10月，平均6月，观察手术时间、术后疼痛、临床疗效、复发率、并发症等发生情况。结果手术时间单侧7～10rain，平均8．0min；双侧12～15min，平均13．0min。患儿术后无明显疼痛，无阴囊水肿或血肿，无腹腔内出血等并发症。术后1d出院。随访1～10月，180例鞘膜积液全部治愈，无复发。腹壁、脐部切口未见明显疤痕。结论腹腔镜下细注射针头套线法治疗d,JL鞘膜积液，具有手术时间短、创伤小、并发症少、外形美观、治愈率高的特点，是治疗小儿鞘膜积液的良好方法，值得推广应用。

穿刺吸取活检细胞学检查在肿瘤诊断中的应用

穿刺细针吸取细胞学（FNAC）近年来发展迅速，越来越被临床重视。用细针头吸取活检细胞学检查，是采用细针头负压吸取组织内细胞成份，制片染色，显微镜检查。我科采用细针头负压吸取组织活检细胞学检查3682例，报告如下。

纳米脂肪移植：基础研究和临床应用

背景与目的脂肪移植技术的标准在逐步提高。细注射针头已经应用于微脂肪移植。本文介绍了作者采用27G的针头进行脂肪注射的经验。作者将这种脂肪称为“纳米脂肪”。本文介绍了纳米脂肪的临床应用及纳米脂肪细胞的构成。方法对67例面部皱纹、瘢痕凹陷及黑眼圈的患者进行了纳米脂肪移植。本研究对3种脂肪样本进行分析。第1种是传统抽吸的脂肪。第2种是用多口小孔吸脂针抽吸的微脂肪。第3种是纳米脂肪。对以上3种样本进行乳化和过滤，分析脂肪细胞的存活状态，血管基质来源的细胞和CD34^＋含量的测定及干细胞质量的检测（在标准的脂肪细胞培养基中培养）。结果纳米脂肪样本中未见到脂肪细胞，但脂肪干细胞含量丰富。3种样本脂肪干细胞的培养结果示其增生和分化能力无明显差异。临床应用显示，该技术明显提升了术后6个月的皮肤状态，并且无感染、脂肪包裹、肉芽肿或其他不良反应。结论纳米脂肪移植可能会成为未来脂肪移植领域的热点，纳米脂肪似乎更适合于皮肤年轻化的临床应用。