细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

细针吸取细胞学检查（fine needle aspiration cytology,FNAC）作为乳腺癌术前诊断的方法,因其简便、快捷、安全、准确性高、不需特殊设备和价格低廉而被临床广泛应用.我们曾于1991年对1983年至1990年住院的212例乳腺肿瘤患者的穿刺结果进行分析,其对乳腺癌的诊断符合率为92.5%.现将1983年10月至2004年12月住院的1154例乳腺癌患者1249例次穿刺结果进行统计分析,介绍如下.

细针穿刺吸取细胞学检查在彩超指引下的临床应用价值及护理方法

目的分析与评价细针穿刺吸取细胞学检查(FNAC)在彩超指引下的临床应用价值及护理方法。方法选择本院于2014年11月至2017年11月收治的304例疑似甲状腺结节细胞抽吸患者为研究主体。依据诊断方法分为甲组与乙组,均是152例。甲组给予彩超指引下FNAC检查(US-FNAC),乙组给予常规FNAC检查。对比其诊断准确性。将甲组患者分为A组与B组,均是76例。A组给予护理干预,B组未实施护理干预,对比其护理效果。结果甲组的诊断敏感度为99.30%,准确性为96.71%,特异度为60.00%,乙组分别为84.50%、72.37%、4.35%,对比差异显著,有统计学意义(P <0.05)。A组的切口愈合时间为(52.14±3.25)d,抑郁评分为(48.57±3.12)分,B组分别为(85.64±6.11)d和(56.89±4.71)分;A组的并发症发生率为1.32%,B组为9.21%,对比三组数据差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论 US-FNAC的疾病检出率较高,具有显著的临床应用价值,于患者治疗期间提供护理干预可明显提高疗效,应推广。

细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺肿瘤病理结果及临床价值分析

目的探讨细针穿刺吸取细胞学检查对乳腺肿瘤的病理结果分析及临床价值。方法对我院收治的73例乳腺肿瘤患者进行FNAC。结果经本组FNAC病理诊断良性肿瘤28例(38.4%),恶性肿瘤为45例(61.6%)。患者经术中冰冻切片或术后组织病理学证实,良性肿瘤为26例,恶性肿瘤为41例,FNAC诊断阳性符合率为91.8%,假阳性率为8.2%。结论乳腺FNCA是一种准确、可靠、安全的诊断方法,能更方便、直观的检测出肿块的性质,在乳腺肿瘤早期发现及明确诊断中具有较高的应用价值,为医生治疗提供了重要依据。

细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用

目的:探析细针穿刺吸取细胞学检查在乳腺肿瘤病理检查中的应用效果。方法:选取2020年4月至2021年4月南华大学附属第一医院收治的200例乳腺肿瘤患者为研究对象,均进行细针穿刺吸取细胞学检查和手术病理检查。分析所有患者病理检查的结果、检查满意程度和阳性检出率。结果:在对200例乳腺肿瘤患者进行病理检查后,细针穿刺吸取细胞学检查结果显示乳腺良性肿瘤患者有123例,乳腺恶性肿瘤患者有74例,漏诊患者有3例;手术病理检查结果显示乳腺良性肿瘤患者有133例,乳腺恶性肿瘤患者有67例,漏诊患者有0例。细针穿刺细胞学检查的检查满意程度高于手术病理检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。细针穿刺细胞学检查的阳性检出率与手术病理检查相比无显著性差异(P>0.05)。结论:在对乳腺肿瘤患者进行病理检查时,使用细针穿刺吸取细胞学检查的阳性检出率较高,检查满意程度较好,可为后期临床治疗提供准确依据。

12O例乳房肿物细针穿刺吸取细胞学检查结果分析

对120例乳房肿物术前行细针穿刺吸取细胞学检查与术后病理检查结果相对比,认为该方法简便易行,价廉,诊断快速,对乳房恶性肿物的敏感性为70.4％(38/54),其阳性率可达88.89％(48/54),未见假阳性。假阴性率11.1％(6/54)和穿刺失败率15.8％(19/120)。该方法有助于提高乳房恶性肿物确诊率。可免除一些活检手术。

乳腺钼靶X线立体定位细针穿刺吸取细胞学检查的意义

本文对５５例乳房良恶性疾病进行钼靶Ｘ线立体定位细针穿刺吸取细胞学分析，并与组织病理及随访结果对照，其符合率达９６％，敏感性为９２．６％，特异性为１００％。同时对其中部分病例进行细胞涂片ＤＮＡ图像分析，并与石蜡切片对照，二者的ＤＮＡ图像分析结果比较ＤＩ值呈直线相关，ｒ＝０．８９，Ｐ＜０．０１。通过这些数据提示：乳房疾病钼靶Ｘ线立体定位细针穿刺吸取细胞学是一种损伤小、简便、准确的诊断方法。

彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值及护理体会分析

细胞学检查是临床上常用的诊断方法,由于取材方法而在临床得到广泛使用。由于恶性肿瘤细胞比正常细胞更容易从原位脱落,采用细胞学检查能判定病灶的性质,能实现临床的辅助诊断、治疗。而彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查,则能提高穿刺针的置针精度,降低穿刺并发症发生率。但是,部分患者诊断过程中由于对疾病、诊断方法缺乏认识与了解,再加上诊断过程中缺乏有效的护理,导致患者诊断耐受性、依从性较差。因此,本研究以细胞学检查为起点,分析彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的辅助诊断价值,探讨患者细胞学检查时常用的护理方法,保证患者能顺利完成诊断,为临床诊疗提供参考依据。

彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查的诊断价值及护理干预效果

对130例患者实行超声指引下细针穿刺乳腺包块细胞学检查,将61例病理诊断患者分成对照组给予常规护理,观察组给予心理护理干预。结果:130例患者,穿刺阳性者64例(49.23%),64例采取手术治疗,病理诊断符合者61例,符合率为95.31%;观察组的抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:彩超指引下细针穿刺吸取细胞学检查诊断准确性较高,经过护理干预后可有效的缓解患者的抑郁情绪。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

细针穿刺细胞学检查,你了解吗

细针穿刺细胞学检查(简称FNAC)是一种医学诊断技术,用于从人体内部获取细胞样本以进行病理学检查。该技术通常用于检测肿块、肿瘤和其他异常组织,以确定其是否为恶性(癌性)或良性(非癌性)病变。

国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较

目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基细胞学检查;模式二:309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后2针再进行传统涂片细胞学制片。细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。结果:先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式(74.7%)(P=0.023)。对于直径≥10 mm的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率(75.4%)(P=0.048);同为前2针,单独液基方法诊断率为78.0%,显著高于单独涂片诊断率(63.8%)(P<0.001);对于直径≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率(62.6%)(P<0.001)。结论:使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。

不同穿刺针和细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响

目的分析不同的甲状腺穿刺针联合不同细胞学制片方法对甲状腺结节细针穿刺取材效果的影响,寻找甲状腺细针穿刺细胞学检查的最佳模式。方法选择2020年6月至2021年8月在安徽医科大学附属滁州医院行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查的240例患者,分为4个组:注射器穿刺+常规涂片细胞学检查组、注射器穿刺+液基细胞学检查组、吸引活检针穿刺+常规涂片细胞学检查组、吸引活检针穿刺+液基细胞学检查组,比较4组患者细胞学诊断报告中不能诊断/不满意(取材失败)发生率以及穿刺并发症、穿刺疼痛程度。结果(1)4组间取材结果差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析显示,注射器+液基的取材失败率较注射器+常规涂片组低(P<0.05),其他组别之间取材失败率差异无统计学意义。(2)注射器穿刺组和吸引活检针穿刺组取材结果差异无统计学意义(χ^(2)=0.144,P=0.704);常规涂片组取材失败率高于液基组(χ^(2)=5.192,P=0.023)。(3)按照结节弹性评分分层分析:当弹性评分2分时,注射器穿刺组取材失败率高于吸引活检针穿刺组(χ^(2)=5.103,P=0.024);当弹性评分>2分时,2种穿刺针取材失败率差异无统计学意义(χ^(2)=1.305,P=0.254)。(4)按照结节血流强度分层分析:当血流强度>1级时,常规涂片组取材失败率高于液基细胞学组(P=0.006)。(5)4组间疼痛评分差异有统计学意义(P=0.015),注射器穿刺组疼痛评分高于吸引活检针穿刺组(χ^(2)=3.165,P=0.002)。(6)穿刺并发症情况:注射器+常规涂片组发生1例局部血肿和1例低血压,吸引活检针+常规涂片组发生1例低血压,其余2组无并发症发生。结论注射器和吸引活检针取材结果整体上无差异。根据甲状腺结节的超声报告选择穿刺及制片方法可提高成功率。

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

细针穿刺细胞学诊断朗格汉斯细胞组织细胞增生症合并甲状腺乳头状癌1例

患者女性,19岁,6年前无明显诱因出现烦渴、多饮、多尿,头颅MRI检查显示垂体柄增粗,4年前出现月经紊乱和闭经,予糖皮质激素及性激素治疗,症状缓解。1年前于本院行超声检查示甲状腺双侧叶弥漫性回声不均,左叶可见形态不规则的非均质回声团,范围约41 mm×24 mm×23 mm。

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。

环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查、弹性超声对甲状腺恶性结节术前诊断价值的研究

目的 探究甲状腺恶性结节术前诊断中环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、弹性超声(UE)的临床效能。方法 收集2020年6月至2021年6月期间在本院就诊行手术切除的疑似甲状腺恶性结节患者中抽取100例的临床资料,进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准判定环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、弹性超声(UE)在甲状腺恶性结节术前诊断中临床效能。结果 (1)病理学检查结果显示良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节均为50例。相比于良性甲状腺结节,甲状腺恶性结节的circZFR基因表达水平明显升高(P<0.05)。(2)环状RNA circZFR、FNAC、UE检测良恶性结节的检出符合率分别为75%、81%、91%。3种检测方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),环状RNA circZFR检测比FNAC符合率略低。(3)环状RNAcircZFR基因检测对甲状腺恶性结节的术前诊断具有较高的诊断价值(AUC=0.776)。CircZFR基因检测的AUC与UE检测与FNAC检测相比均较低,但circZFR基因检测敏感度比FNAC略高。结论 环状RNA circZFR基因在甲状腺恶性结节中呈高表达。环状RNA circZFR基因检测对甲状腺恶性结节的术前诊断价值虽不及UE检测,但也具有较高的诊断价值,作为分子诊断层面的检测手段可成为甲状腺恶性结节术前辅助诊断的一种敏感、准确的可行性方案。