乳腺肿块细针穿刺抽吸细胞学检查

本文报告对212例乳腺肿块病人术前行细计穿刺抽吸细胞学检查。结果123处肿瘤针吸细胞学诊断为阳性,97处诊断为阴性(其中假阴性10处),无假阳性细胞学诊断。本组病人针吸细胞学检查对乳腺癌诊断的敏感性为92.5%,特异性和绝对值为100%,效率95.5%。经验证明,乳腺肿块细针穿刺细胞学检查是一种无痛苦、简单,安全、快速和价廉的诊断方法。

高频超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查在甲状腺实性结节诊断中的价值

目的探讨高频超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNAC)在甲状腺实性结节中的诊断价值。方法回顾2014年3月至2017年5月在河南科技大学第二附属医院进行US-FNAC检查的110例直径≤10 mm甲状腺结节患者的临床资料,分析其高频超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查结果,并与手术病理结果以及临床随访结果进行对照分析。结果 US-FNAC细胞学检查中恶性27例(24.54%)、可疑恶性10例(9.09%)、良性57例(51.82%)、滤泡状病变4例(3.64%)、检查结果不满意12例(10.91%),US-FNAC细胞学检查诊断甲状腺结节敏感度为91.18%,特异度为92.11%。结论高频US-FNAC对甲状腺微小结节具有较高的诊断价值,尤其对甲状腺实性结节的诊断准确率更高。

细针穿刺抽吸细胞学检查诊断乳腺癌的价值

近20年来细针穿刺抽吸细胞学检查(Fine needle Aspiratoin Cytology简称FNAC)在诊断乳腺癌诸方面认为是最准确的方法,我院1989年1月-1992年12月对绝大部分乳腺包块女性病人做了FNAC检查并与组织学检查发现比较,以确定FNAC诊断乳腺癌的价值。1病人和方法 . 一般资料:在近4年间,我院共有843例女性因乳腺包块做了FNAC,年龄21-73岁,平均年龄44.4岁。在门诊首先询问病史、体格检查,对触及的乳腺包块作标记并做记录,然后请病理科专科医师做FNAC。

细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)结合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌中的诊断效能评估及临床应用

探讨超声引导下的细针穿刺抽吸细胞学检查(US-FNA)结合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌(PTC)诊断中的有效性。方法 选取2022年6月至2023年6月40例PTC患者,通过US-FNA和BRAF V600E基因检测进行诊断,记录两种方法的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 共有22例患者被确定为良性甲状腺结节。使用US-FNA诊断PTC的敏感度为84.21%,特异度为90.91%,阳性预测值分别为94.12%、76.92%。BRAF V600E基因检测对应指标分别为63.16%、100%、100%、61.11%。与单独使用US-FNA或BRAF V600E基因检测相比,US-FNA结合BRAF V600E基因检测在PTC的诊断灵敏度和阴性预测值上具有显著差异(P <0.05)。结论 本研究结果显示,US-FNA结合BRAF V600E基因检测在甲状腺乳头状癌的诊断中具有较高的准确性。该联合检测方法有助于提高PTC的早期诊断和治疗效果,对甲状腺癌的临床实践具有潜在的重要意义。进一步的研究将有助于明确该方法在临床应用中的价值和前景。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

超声引导下细针穿刺细胞学检查结合miR-221、miR-222表达对甲状腺结节性质的鉴别效能

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)结合微小RNA-221(miR-221)、微小RNA-222(miR-222)表达对甲状腺结节性质的鉴别效能。方法选择2020年3月—2023年2月在本院拟行手术治疗的136例甲状腺结节患者作为研究对象,所有患者术前均行US-FNAB及miR-221、miR-222检测。以术后病理学诊断结果作为金标准将患者分为恶性组和非恶性组,比较两组患者miR-221、miR-222表达,并分析US-FNAB、miR-221、miR-222单项及联合对甲状腺结节性质的鉴别效能。结果136例甲状腺结节患者术后病理结果显示55例为非恶性,81例为恶性;136例甲状腺结节患者经US-FNAB诊断非恶性67例(经术后病理结果证实有50例为非恶性),恶性69例(经术后病理结果证实有64例为恶性);恶性组miR-221、miR-222表达均高于非恶性组(P<0.05);US-FNAB+miR-221+miR-222鉴别甲状腺结节性质的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为95.59%、87.27%、0.940,三项联合鉴别的敏感度均高于单项指标鉴别(P<0.05),与US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的特异度与单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三项联合鉴别的AUC均高于单项指标、US-FNAB+miR-221或miR-222鉴别。结论US-FNAB结合miR-221、miR-222鉴别甲状腺结节性质能够减少漏诊率、误诊率,提高鉴别效能。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

细针穿刺细胞学检查,你了解吗

细针穿刺细胞学检查(简称FNAC)是一种医学诊断技术,用于从人体内部获取细胞样本以进行病理学检查。该技术通常用于检测肿块、肿瘤和其他异常组织,以确定其是否为恶性(癌性)或良性(非癌性)病变。

细针抽吸细胞学检查假阴性的甲状腺结节超声特征分析

目的:探讨超声引导下细针抽吸细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)假阴性的甲状腺结节相关超声特征。方法:回顾并分析2017年1月—2019年5月行FNAC且结果为阴性的310例甲状腺结节超声表现,最终将88例经术后病理学检查证实的患者纳入研究。超声特征包括结节的位置、最大径、纵横比、回声水平、边缘、周边声晕、后方回声衰减、内部囊性变、钙化类型及血供程度,将上述指标与术后病理学检查结果比较。所有患者分为真阴性组及假阴性组,采用单因素及多因素分析FNAC假阴性与甲状腺结节超声特征的相关性。结果:88例FNAC结果为良性的患者中24例经术后病理学检查证实为甲状腺乳头状癌,1例为甲状腺滤泡状癌。结节的超声特征中,单因素分析显示,结节纵横比>1、非低回声、边缘不规则、内部囊性变、钙化及富血供,易造成FNAC假阴性,与真阴性组比较差异有统计学意义(P<0.05),结节的最大径、位置、周边声晕、后方回声衰减差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,结节纵横比>1、钙化及富血供两组差异有统计学意义。结论:当甲状腺结节具有纵横比>1、钙化及富血供等超声特征表现,结节FNAC易出现假阴性结果。

超声弹性成像与超声引导下细针穿刺细胞学检查对乳腺结节的诊断价值分析

目的 分析比较超声弹性成像(Ultrasonic Elastography,UE)、超声引导下细针穿刺细胞学检查(Ultrasound-Guided Fine Needle Aspiration Cytology,US-FNAC)对乳腺结节的诊断价值,为乳腺结节诊断方案的选择提供依据。方法 选取2021年2月至2023年1月在我院就诊的207例乳腺结节患者。术前行UE、US-FNAC,分析两种方法诊断乳腺结节的敏感度、特异性和准确度,比较其临床诊断价值。结果 207个乳腺结节,其中良性结节113个、恶性结节94个。UE诊断良性结节94个、恶性结节79个;US-FNAC诊断良性结节107个、恶性结节86个。UE的敏感度、特异性、准确度分别为84.04%、83.19%、83.57%;US-FNAC的敏感度、特异性、准确度分别为91.49%、94.69%、93.24%,US-FNAC的敏感度、特异性、准确度均高于UE(P<0.05)。结论 US-FNAC诊断乳腺结节的效率高于UE,但各有不足,实际应用中应将二者联合应用以扬长避短,提高乳腺结节的早期诊断率。

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。

环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查、弹性超声对甲状腺恶性结节术前诊断价值的研究

目的 探究甲状腺恶性结节术前诊断中环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、弹性超声(UE)的临床效能。方法 收集2020年6月至2021年6月期间在本院就诊行手术切除的疑似甲状腺恶性结节患者中抽取100例的临床资料,进行回顾性分析,以病理检查结果为金标准判定环状RNA circZFR基因检测、细针穿刺细胞学检查(FNAC)、弹性超声(UE)在甲状腺恶性结节术前诊断中临床效能。结果 (1)病理学检查结果显示良性甲状腺结节、恶性甲状腺结节均为50例。相比于良性甲状腺结节,甲状腺恶性结节的circZFR基因表达水平明显升高(P<0.05)。(2)环状RNA circZFR、FNAC、UE检测良恶性结节的检出符合率分别为75%、81%、91%。3种检测方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05),环状RNA circZFR检测比FNAC符合率略低。(3)环状RNAcircZFR基因检测对甲状腺恶性结节的术前诊断具有较高的诊断价值(AUC=0.776)。CircZFR基因检测的AUC与UE检测与FNAC检测相比均较低,但circZFR基因检测敏感度比FNAC略高。结论 环状RNA circZFR基因在甲状腺恶性结节中呈高表达。环状RNA circZFR基因检测对甲状腺恶性结节的术前诊断价值虽不及UE检测,但也具有较高的诊断价值,作为分子诊断层面的检测手段可成为甲状腺恶性结节术前辅助诊断的一种敏感、准确的可行性方案。

超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断价值研究进展

胰腺占位性病变是常见的胰腺疾病,其中以胰腺癌最为常见。胰腺癌起病隐匿,早期缺乏典型的临床表现,大部分患者就诊时已失去了手术机会,只10%~20%的患者可以行手术切除,且5年生存率较低。因此,对胰腺微小占位的定性诊断尤为重要。胰腺是后腹膜脏器,位置较深,传统的B超、CT、MRI等影像学检查常由于受到腹壁脂肪及肠道气体的干扰,对胰腺的良恶性诊断敏感度低、特异度差。超声内镜可以清晰地显示病灶图像。超声内镜引导细针穿刺抽吸术(Endoscopic Ultraonography-Guided Fine-Needle Aspiration, EUS-FNA)可以将抽得的病变组织液和组织条送检做病理、生化和免疫学分析,为胰腺占位性病变的定性诊断提供重要的帮助。本文主要通过查阅近年来发表的文献分析近年来超声内镜引导细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)在胰腺占位性病变中的诊断中的应用价值。

超声引导细针穿刺抽吸细胞学检查在确诊颈部淋巴结结核中的价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查对颈部淋巴结结核不同类型及不同区域的诊断价值。方法:回顾性分析144例手术病理证实的颈部淋巴结结核病例,术前均行超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查。实性结节型及脓肿型内部穿刺1针;不均质混合型者选择穿刺3针,第1针穿刺抽吸淋巴结内部无或极低回声区(a区),第2针穿刺无或极低回声区周边实性低回声带(b区),第3针进入包膜下皮质边缘部实性区(c区),每1针分别涂片做标记进行细胞学诊断,并与病理结果进行比较。结果:依据超声表现病例分为实性结节型70例、不均质混合型59例、脓肿型15例。超声引导下穿刺抽吸诊断符合126例(87.5%),漏诊18例(12.5%),术中及术后无严重不良反应。其中超声分型为不均质混合型细针穿刺灵敏度(98.3%)高于实性结节型(82.9%)和脓肿型(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);对59例不均质混合型淋巴结结核超声引导穿刺抽吸3针,第2针穿刺b区的灵敏度最高(93.2%),高于第1针(64.4%)和第3针(76.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查诊断颈部淋巴结结核的符合率较高,具有较大临床价值。对于不同超声类型的颈部淋巴结结核,超声引导下细针穿刺抽吸不均质混合型淋巴结结核的灵敏度最高。对于不均质混合型淋巴结内部无或极低回声边缘实性低回声带的细针引导穿刺确诊淋巴结结核最有价值。

超声造影在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用价值

基于甲状腺结节发病患者越来越多,为明确临床诊断,探讨超声造影与细针穿刺细胞学在甲状腺结节临床诊断中等应用效果。方法 研究时间段是2021年03月~2022年03月,研究人员为140例甲状腺结节患者,分组后,观察组和对照组,检查方式分别是超声造影和甲状腺细针穿刺细胞学检查,比较两种不同检查手段及联合检查方法的应用价值。结果 (1)联合检查检出率高于细针穿刺细胞学检查、高于超声造影(P<0.05);细针穿刺细胞学诊断检出率高于超声照影(P<0.05);(2)联合诊断效能最高,细针穿刺细胞学诊断效能高于超声照影(P<0.05)。结论 甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确率高,配合超声照影检查,可进一步提高诊断效能,能够为临床疾病诊断和治疗方案的治疗提供科学依据。

细针穿刺细胞学检查以及BRAF、RAS基因突变筛查对甲状腺癌的诊断价值分析

目的:评估甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNAC)以及BRAF、RAS基因突变筛查对甲状腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月至2022年12月,在本院门诊或住院行FNAC的甲状腺结节患者共计597例,其中25例因标本不满意予以剔除,282例患者进行了BRAF/RAS基因检测,227例进行了手术治疗。以术后病理结果为金标准,分析FNAC、BRAF、RAS,以及联合检测诊断甲状腺癌的敏感性、特异性和诊断准确率。结果:分析FNAC诊断为非典型病变、且术后病理为甲状腺恶性肿瘤的患者,BRAF/RAS基因的阳性率为42.9%,其中超声TI-RADS分类4B以上的亚组,BRAF的阳性率69.2%,但差异无统计学意义(P=0.116)。单独应用FNAC对甲状腺癌的敏感性为82.8%、特异性为100.0%,联合BRAF基因检测,其敏感性可提高到89.3%、特异性为96.6%,诊断的准确率由82.8%提升到85.9%。结论:在甲状腺结节患者中,通过超声TI-RADS分类筛查出高危患者(尤其是4B及以上的),联合FNAC和BRAF基因检测,可提高甲状腺癌的诊断率。

超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值比较分析

目的比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)和超声造影(CEUS)对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月期间固始县人民医院收治的疑似甲状腺恶性结节患者120例(142个结节)的术前检查资料,根据金标准(手术病理检查结果),比较观察US-FNAB和CEUS对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。结果根据金标准(手术病理检查结果)显示,120例疑似甲状腺恶性结节患者中共检测出142个结节,其中甲状腺恶性结节98个(69.01%),甲状腺良性结节44个(30.99%)。US-FNAB诊断的敏感性、阴性预测值、准确性均较CEUS高(χ^(2)=3.261,P=0.048;χ^(2)=7.854,P=0.001;χ^(2)=5.252,P=0.022)。结论与CEUS检查相比,US-FNAB可提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,值得临床进一步推广。

彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查、超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)联合BRAF^(V600E)基因检测对微小甲状腺结节的诊断价值。方法 选取中高风险微小甲状腺结节患者103例为研究对象。患者行甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级,术前均行彩色多普勒超声检查、US-FNAC及丝氨酸/苏氨酸特异性激酶突变基因V600E(BRAF^(V600E))检测。术后根据病理结果计算并比较单独检测和三者联合检测的敏感性、特异性和准确性,分析诊断效能。结果 超声检查显示,不同性质结节的纵横比、结构、回声、钙化及边缘情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性结节和恶性结节垂直位、低回声、点状强回声或微钙化及边缘不规则生长的诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。103例研究对象中,US-FNAC检查诊断为Ⅴ、Ⅵ级的患者63例(共98个结节,其中67个恶性),占比61.2%;Ⅲ、Ⅳ级的患者26例(共32个结节,其中14个恶性),占比25.2%;Ⅱ级的12例(共12个结节,无恶性),占比11.7%;Ⅰ级的2例(共2个结节,其中1个恶性),占比1.9%。BRAF^(V600E)基因检测有72例发生突变(共111个结节,其中76个恶性),占比69.9%;无突变患者31例(共33个结节,其中6个恶性),占比30.1%。超声检查、US-FNAC检查、BRAF^(V600E)基因检测的敏感性、特异性和准确性分别为75.3%、62.5%、73.0%, 79.5%、68.8%、77.5%与93.2%、68.8%、88.8%;三者联合诊断的敏感性、特异性和准确性均最高,分别为97.3%、75.0%、93.3%。联合诊断的敏感性、特异性和准确性高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合检测可提高对甲状腺乳头状微小癌的检出率,有助于微小结节精准的术前评估。