二维超声与应力式弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺结节诊断中的临床应用价值

目的:探讨应用二维超声与应力式弹性成像(SE)联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)诊断甲状腺结节(TN)的价值。方法:选取2020年1月—2023年12月高州市人民医院收治的70例TN患者(共82个结节),全部患者均进行二维超声、SE、FNAB检查,对比不同方法单一诊断、SE联合FNAB诊断在TN良恶性鉴别诊断中的效能。结果:二维超声检查中,良性结节形态规则率、包膜完整率以及边界清楚率均高于恶性结节(P<0.05);SE检查中良性结节检出50个,其中1分8个、2分29个、3分13个,恶性结节检出32个,其中4分21个、5分11个;FNAB细胞学检查中良性结节检出54个,其中Ⅰ级0个、Ⅱ级24个、Ⅲ级21个、Ⅳ级9个,恶性结节检出28个,其中Ⅴ级12个、Ⅵ级16个。二维超声诊断TN良恶性准确率为78.05%,特异度为78.18%,灵敏度为77.78%,与病理结果一致性一般(Kappa值=0.529);SE诊断准确率为81.71%,特异度为81.82%,灵敏度为81.48%,与病理结果一致性尚可(Kappa值=0.604);FNAB诊断准确率为91.46%,特异度为92.73%,灵敏度为88.89%,与病理结果一致性较好(Kappa值=0.808);SE联合FNAB诊断方面准确率为96.34%、特异度为96.36%、灵敏度为96.30%,与病理结果一致性极好(Kappa值=0.917)。显示联合诊断的诊断效能更高。结论:SE联合FNAB检查对TN进行鉴别诊断,具有更高的诊断效能,相比于单一诊断,更加具备优势。

高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断研究

目的探究高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节的诊断价值。方法选取2021年1月1日到2022年6月1日本院450例甲状腺结节患者(共498个结节),根据结节最大直径(L)分为A组(42个;L≤5.0 mm)、B组(181个;5.1≤L≤10.0 mm)、C组(95个;10.1≤L≤15.0 mm)、D组(56个;15.1≤L≤20.0 mm)、E组(124个;L>20.0 mm)。所有患者均行高频超声下细针穿刺活检术。记录病理结果,比较各组诊断结果及诊断效能,并采用Kappa一致性检验分析高频超声下细针穿刺活检术诊断结果与病理结果的一致性。结果498个结节中有308个恶性结节,190个良性结节,且5组良、恶性结节数比较差异具有统计学意义(P<0.05);高频超声下细针穿刺活检术诊断A、B、D、E组甲状腺结节结果与病理结果的一致性一般(Kappa=0.529、0.602、0.631、0.618,P<0.05),而诊断C组甲状腺结节结果与病理结果的一致性好(Kappa=0.793,P<0.05);A、B、C、D、E组的敏感度分别为79.31%、80.70%、94.12%、78.26%、76.92%,特异度分别为76.92%、71.64%、74.07%、84.85%、84.72%,准确度分别为54.76%、77.35%、88.42%、82.14%、81.45%,阳性预测值分别为88.46%、82.88%、90.14%、78.26%、78.43%,阴性预测值分别为62.50%、68.57%、83.33%、84.85%、83.56%。结论高频超声下细针穿刺活检术对不同大小甲状腺结节均具有一定诊断价值,且对最大直径在10.1~15.0 mm之间的结节诊断价值更高。

睾丸细针穿刺活检术对男性血清抗精子抗体的影响

目的探讨睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体表达的影响。方法回顾性分析2012-01-2014-12间在门诊行睾丸细针穿刺活检手术的56例患者的临床资料,分析患者穿刺术前后的血清抗精子抗体的表达程度,比较穿刺术前后两者间的差异,评估睾丸细针穿刺活检手术对男性血清抗精子抗体的影响。结果 56例患者术后睾丸组织病理检测发现精子39例,未发现精子17例。手术前后的血清抗精子抗体总阳性率为7.14%(4/56)和8.93%(5/56),其中梗阻性无精子症者阳性率为7.69%(3/39)和10.26%(4/39),特发性无精子症者为5.88%(1/17)和5.88%(1/17)。手术前血清抗精子抗体Ig G(+)为3.57%(2/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56),手术后血清抗精子抗体Ig G(+)为5.36%(3/56),Ig M(+)为1.79%(1/56),Ig A(+)为1.79%(1/56)。手术前后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论睾丸细针穿刺活检手术前后男性血清抗精子抗体表达程度差异不大,它对男性血清抗精子抗体表达无明显影响。

超声内镜引导下细针穿刺活检术的护理配合

对17例行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者,采取相应的护理措施。结果17例均顺利完成检查,未发生出血、穿孔等并发症。提示周密的术前准备,术中熟练的操作配合及严密监护,术后的观察和护理是检查成功的重要保证。

全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的分析

目的分析全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果。方法选取在我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的患者60例作为本次的研究对象,收治时间为2016年2月—2017年1月,将其依据单双号分组的方式平均分为对照组(单号)、观察组(双号),各30例,对照组行常规护理,观察组行全程护理,并将两组的并发症发生率及护理满意率进行对比。结果观察组患者的并发症发生率为6.67%,护理满意度为96.67%,与对照组数据相比,优于对照组,P <0.05。结论全程护理配合在超声内镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果显著。

护理干预对CT导向下经皮细针穿刺活检术的影响

目的探讨护理干预对CT导向下经皮细针穿刺活检术的影响。方法将149例CT导向下经皮细针穿刺活检术的病人随机分成2组,对实验组76例进行护理干预,而对照组73例只行常规的护理,分析2组穿刺成功率、并发症发生率的差异。结果实验组护理干预后穿刺成功率及并发症发生率比对照组有显著性的差异(P<0.05)。结论护理干预对CT导向下经皮细针穿刺活检术有重要的辅助作用。

超声内镜引导下细针穿刺活检术在胰腺占位中的诊断价值

目的探究超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)在胰腺占位中的诊断价值。方法研究对象选取2017年7—12月广州中山大学肿瘤防治中心内镜科60例胰腺占位,行超声内镜检查且行EUS-FNA的门诊及住院患者,记录EUS-FNA检查和诊断结果,并与金标准—最终诊断(手术病理诊断及随访结果给出最终诊断)进行比较。结果 60例患者行EUS-FNA均获得成功,穿刺成功率达100%。EUS显示48例实性占位、7例实性/囊性占位、5例弥漫性病变; 36例病灶位于胰头和颈部、24例病灶位于胰体和尾部,平均最大直径为(32. 58±19. 01) mm。EUS-FNA诊断准确率为80%,与金标准诊断比较差异无统计学意义。EUS-FNA诊断敏感度和特异度分别为86. 67%和90%。术后并发症发生率为6. 67%,未出现其他严重并发症和死亡情况。结论 EUS-FNA在胰腺占位中的诊断价值和安全性均较高。

内镜超声引导下细针穿刺活检术对腹腔占位病灶的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对腹腔占位病灶的诊断价值和安全性。方法收集2009-05～2011-06因腹腔占位行EUS-FNA的患者19例,回顾性分析EUS-FNS病理的阳性率及EUS-FNA与手术后病理的符合率。结果 19例患者穿刺病理结果,腺癌11例,假性乳头状瘤1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性改变6例,穿刺检查阳性率为68.4%。其中7例行手术治疗,术后病理与穿刺标本病理或细胞学结果符合6例,符合率为86.0%。本组19例患者EUS-FNA术后无出血、穿孔、感染及急性胰腺炎等并发症。结论 EUS-FNA是一项准确而安全有效的技术,对腹腔占位病灶尤其是胰腺肿瘤的定性诊断及进一步治疗方案的确定具有重要的临床价值。

内镜超声引导下细针穿刺活检术对胰腺占位病变的诊断价值

目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA)对胰腺占位病变的诊断价值。方法收集2009-05～2011-06因胰腺占位病变行EUS-FNA病人16例,回顾性总结分析EUS-FNA病理诊断的阳性率及穿刺活检的安全性。结果 EUS-FNA病理结果中,腺癌8例,假性乳头瘤状1例,胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMT)1例,炎性6例,阳性检出率为62.5%。其中4例行手术治疗,手术结果与EUS-FNA结果符合3例,符合率为75%。结论 EUS-FNA对胰腺占位的定性诊断具有较高的准确性及安全性。

超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果探讨

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检术应用全程护理的效果。方法选取于我院行超声内镜引导下细针穿刺活检术的90例患者作为观察对象,2017年1月-2018年1月期间收治的患者列入常规组(n=45),2018年2月-2019年2月期间收治的患者列入全程组(n=45)。常规组患者在围术期予以常规护理,全程组在围术期予以全程护理模式,对比2组患者的穿刺成功率以及并发症发生率。结果全程护理组的一次穿刺成功率明显高于常规组(P<0.05),并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论全程护理干预可以显著提高超声内镜引导下细针穿刺的一次穿刺成功率及安全性,具备临床推广价值。

内镜超声引导下胰腺实性占位细针穿刺活检术的护理配合

内镜超声（endoscopic ultrasound，EUS）是结合了普通内镜检查与腔内超声波探查功能的一种特殊内镜诊治技术。利用安装在内镜前端的微型高频超声探头，在常规内镜检查的基础上，可将消化道黏膜下及其邻近脏器或组织的解剖结构清晰地呈现出来。在诊断胰腺占位时，EUS被认为是最敏感的技术，可探查出直径小于5mm的占位，是发现早期胰腺癌极为有效的工具。

探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值

目的:探究早期甲状腺乳头状癌患者给予二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断的临床效果。方法:选取泰州市第四人民医院2017年5月—2020年5月收治的76例疑似甲状腺乳头状癌患者为研究对象,患者分别进行二维超声、弹性成像、二维超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断,以术后病理为金标准,分析阳性率及阴性率、漏诊率、误诊率、敏感度、特异度、准确度。结果:弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术较二维超声、弹性成像、二维超声联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术诊断阳性率、敏感度、特异度、准确度高,且漏诊率、误诊率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:各诊断方法均具有较好的诊断效果,弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术较其他诊断方法敏感度、特异度、准确度更高,且可提升阳性检出率,尤其是初期患者应用价值高。

全程护理配合在超声胃镜引导下细针穿刺活检术中的应用效果

超声胃镜是将内镜及超声相结合的消化道检查技术,其操作方法是将微型探头安置在胃镜前端,通过体腔插入患者胃附近,利用胃镜的超声实行扫面,可确切获得患者胃肠道的层次结构、组织学特征以及周围临近脏器的超声图像[1],从而可准确提高临床诊断水平。在此过程中对患者进行全程护理配合可有效减少患者并发症发生,有助于提高患者护理满意度,本文就通过对40例患者做对照试验,分析全程配合护理的作用及影响,现报告如下。

超声引导下甲状腺小结节细针穿刺活检术护患配合效果分析

目的探讨超声引导下细针抽吸活检术(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)在甲状腺微/小结节中的应用价值及护患配合要点。方法选取2018年1-12月在我科进行超声引导下FNAB的甲状腺小结节(最大直径≤10.0 mm)患者1 109例,再分为小结节(最大直径>5.0~10.0 mm)与微小结节(最大直径≤5.0 mm)两组,比较两组患者FNAB取材满意率及病理诊断结果。专科护士针对性进行临床护理与心理疏导,指导患者密切配合。结果 1 109例患者中甲状腺小结节718例、微小结节391例,超声引导下FNAB均获成功(2例患者检查中因吞咽动作致使穿刺针发生移位,行二次穿刺)。甲状腺小结节与微小结节组取材满意率分别为94.85%与91.30%,两组无法明确诊断者分别为5.15%与8.70%。并发症发生率1.71%(19/1 109),其中2例FNAB后见甲状腺右叶有裂隙样出血,针对性进行心理疏导与护理,1 h后复查超声,甲状腺右叶裂隙样出血停止。其余17例患者未行特殊处理而自行缓解,无严重并发症发生。结论对于甲状腺小结节,FNAB不仅可明确病变性质,且安全、有效。甲状腺微/小结节穿刺活检术的针对性护理能够提高穿刺率及病理诊断率,改善患者情绪状态,降低术后并发症的发生。

细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化在超声内镜下细针穿刺活检术中的应用价值

目的探讨细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化在超声内镜下细针穿刺活检术(EUS-FNA)中的应用价值。方法收集因占位性疾病行EUS-FNA的患者60例,将细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化结果与手术病理及随访预后结果比较。结果EUS-FNA下穿刺物细胞学涂片检查对肿瘤性占位的阳性检出率为78.6%(44/56),特异度为50.0%(2/4),准确度为76.7%(46/60);19例患者同时进行了细胞学涂片联合细胞块免疫组化检查,其对肿瘤性占位的阳性检出率为94.7%(18/19),准确度为94.7%(18/19),两者在该19例患者中对肿瘤性占位的检出率差异无统计学意义(P=0.250)。但在明确肿瘤性占位病理类型方面,细胞学涂片联合细胞块免疫组化检查优于单独细胞学涂片检查。结论在EUS-FNA下,细胞学涂片及其联合细胞块免疫组化检查对肿瘤性占位的检出率相当,联合细胞块免疫组化检查在明确病理类型上更有优势,更能指导后续治疗。

超声下细针穿刺活检术应用于颈部淋巴结结核诊断意义分析

目的探讨超声下细针穿刺活检术在诊断颈部淋巴结结核过程中的临床意义。方法选取我院于2014年1月至2016年9月就诊的412例疑似颈部淋巴结结核患者,分为对照组(超声下粗针穿刺活检术)166例、观察组(超声下细针穿刺活检术)246例,统计两组的阳性检出率。结果观察组和对照组结核检出率分别为92.2%和73.5%,差异显著(P>0.05),无穿刺部位感染,观察组穿刺部位皮肤瘀斑面积较对照组小。结论针对诊断颈部淋巴结结核,超声下细针穿刺活检术效果良好,安全可靠,可推广应用。

二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用研究

目的:探讨二维超声与弹性成像联合超声引导下甲状腺细针穿刺活检术(FNAB)在甲状腺乳头状癌患者早期诊断中的应用价值。方法:前瞻性选取2018年1月至2019年11月我院甲状腺乳头状癌(PTC)患者60例为研究对象,给予二维超声、弹性成像、超声引导下FNAB,以术后病理为金标准,对比3种单一检查、二维联合FNAB、弹性成像联合FNAB五种诊断方式的诊断效果。结果:二维超声联合超声引导下FNAB的诊断效果比弹性成像联合超声引导下FNAB、三种单一检查结果要好(P<0.05),具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用二维超声对结节进行筛查和诊断,参考弹性成像,对可疑或高度怀疑乳头状癌的结节进行穿刺活检,不仅可以提高诊断的准确性,而且对临床治疗方向有很大指导作用。

用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果

目的:探讨用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2019年1月至2020年1月期间琼海市人民医院收治的109例甲状腺结节患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查。将手术后进行组织病理学检查的结果作为最终的诊断结果,比较用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、甲状腺粗针穿刺组织学检查对这些患者甲状腺结节的性质进行鉴别诊断的结果及检查期间取材的成功率、不适症状的发生率。结果:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查诊断亚急性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤、甲状腺腺瘤样增生、甲状腺癌、甲状腺非霍奇金淋巴瘤、甲状腺鳞状细胞癌的准确率相比,P>0.05。在对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术、粗针穿刺组织学检查时取材的成功率相比,P>0.05。对这些患者进行超声引导下甲状腺细针穿刺活检术时颈部疼痛不适、甲状腺周围血肿的发生率均低于对其进行超声引导下甲状腺粗针穿刺组织学检查时此类不适症状的发生率,P<0.05。结论:用超声引导下甲状腺细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺良恶性结节的效果较为理想,且安全性较高。

超声引导下细针穿刺活检术在鉴别诊断甲状腺结节性质中的应用价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检术在鉴别诊断甲状腺结节性质中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月期间临汾市中心医院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行超声引导下细针穿刺活检术。与进行手术后病理检查的结果相比,观察用超声引导下细针穿刺活检术对这些患者的病情进行诊断的准确率。结果:与进行手术后病理检查的结果相比,用超声引导下细针穿刺活检术对甲状腺良性结节患者的病情进行诊断的准确率为93.18%,用超声引导下细针穿刺活检术对甲状腺恶性结节患者的病情进行诊断的准确率为92.31%。结论:用超声引导下细针穿刺活检术鉴别诊断甲状腺结节性质的准确率较高。

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术对诊断结果的影响

目的:探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术对诊断结果的影响。方法:2017年5月-2018年10月收治的甲状腺结节患者75例,采用超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术(38例)与触摸法细针穿刺活检术(37例)的病理诊断结果进行比较,以手术病理结果为金标准,对其诊断结果进行观察。结果:超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术灵敏度及特异度优于细针穿刺活检,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术可对穿刺目标进行正确的定位,可提高术前病理诊断准确性,值得推广。