甲状腺结节细针穿刺液基细胞学检测的病理特征及临床诊断价值

目的分析甲状腺结节细针穿刺液基细胞学检测的病理特征及临床诊断价值。方法本文纳入观察对象有60例,全部都是2019年11月至2020年11月收治的经彩超检查确诊的甲状腺结节患者,60例患者均接受细针穿刺细胞涂片与细针穿刺液基细胞学技术制片检测。对比分析两种方法的检测结果。结果60例患者中,甲状腺恶性病变有11例,占比为18.33%;良性病变有49例,占比为81.67%。液基细胞学检测阴性组的恶性肿瘤发生率为4.17%(2/48),明显低于阳性组恶性肿瘤发生率75.00%(9/12),差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节细针穿刺检测中良性与恶性病变准确率为80.00%(48/60),特异度为81.82%(9/11),敏感度为77.55%(38/49),阳性预测值为79.17%(38/48),阴性预测值为83.33%(10/12)。结论细针穿刺液基细胞学检测用于甲状腺结节的检查效果理想,可及时确诊甲状腺良性结节与恶性结节,为临床治疗方案的制定提供依据,临床可进一步推广运用。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

超声引导下细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC)诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准,比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果,分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果组织病理学检查结果显示良性结节35个,恶性结节63个;UGFNAC结果显示良性结节37个,恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%,特异度为94.29%,准确度为93.88%,阳性预测值为96.72%,阴性预测值为89.19%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.868)。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%,特异度为83.33%,准确度为95.24%,阳性预测值为98.21%,阴性预测值为71.43%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.743);US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%,特异度为95.45%,准确度为88.89%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为91.30%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.601);US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%,特异度为100.00%,准确度为100%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=1.000)结论US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性,且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO抗体检测及其临床意义

目的检测甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者细胞角蛋白19(CK19)、半乳糖凝素-3(Galectin-3)、间皮细胞(HBME-1)、甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体水平,并探讨其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月西安宝石花长庆医院收治的100例甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者的临床资料,所有患者均经手术取得病理诊断结果,依据病理诊断结果分为良性组65例和甲状腺乳头状癌组35例。检测并比较两组患者CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO阳性率,同时比较其诊断甲状腺乳头状癌的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果甲状腺乳头状癌组患者的CK19、Galectin-3、HBME-1阳性率分别为97.14%、91.43%、85.71%,明显高于良性组的6.15%、3.08%、7.69%,TPO阳性率为5.71%,明显低于良性组的93.85%,差异均有统计学意义(P<0.05);CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO及四者联合诊断甲状腺乳头状癌的准确性、敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺细针穿刺液基细胞学Ⅲ类患者CK19、Galectin-3、HBME-1、TPO抗体检测可显著提升细胞学诊断效能,有较大的应用价值。

超薄液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺制片中的应用

目的探讨超薄液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺结节制片中的应用价值。方法回顾性收集2019-08—2020-07惠州市第一人民医院150例患者的甲状腺结节细针穿刺液基细胞学病理切片,共150张。根据实验制片方法不同分为以下两组:实验组(先用细胞保存液处理后制片)和对照组(正常制片),每组各75例,运用安必平公司的LBP system液基细胞沉降式自动制片染色系统制片及染色,资深病理医师对制片及巴氏染色质量进行分析及评价。结果实验组标本采用细胞保存液处理后提取细胞,再用液基细胞学技术进行制片,实验组制片优良率优于对照组,两组制片效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超薄液基细胞学技术在甲状腺细针穿刺细胞学制片中应用,通过梯度离心以及细胞提纯等方法前期处理,有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的制片质量,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床病理应用价值。

国际标准化超细针穿刺甲状腺结节不同细胞学采集模式诊断率的比较

目的:评价甲状腺结节穿刺时不同留样顺序对细胞学诊断率的影响。方法:共入选591例甲状腺结节患者的613个甲状腺结节,所有甲状腺结节均行4针细针穿刺,分为两种模式进行。模式一:304个结节穿刺,前2针进行涂片细胞学检查,后2针再进行液基细胞学检查;模式二:309个结节穿刺,前2针进行液基细胞学检查,后2针再进行传统涂片细胞学制片。细胞病理医师采用盲法单独对每份样本进行读片。比较不同细胞学制片方法以及两种模式对细针穿刺诊断率的影响。结果:先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为82.2%,显著高于先涂片后液基的模式(74.7%)(P=0.023)。对于直径≥10 mm的结节来说,先液基后涂片的细胞学采集模式总体诊断率为83.2%,同样显著高于先涂片后液基模式的诊断率(75.4%)(P=0.048);同为前2针,单独液基方法诊断率为78.0%,显著高于单独涂片诊断率(63.8%)(P<0.001);对于直径≥10 mm的结节而言,单独液基诊断率为78.3%,亦显著高于单独涂片的诊断率(62.6%)(P<0.001)。结论:使用国际标准化超细针进行甲状腺细针穿刺,先液基再涂片的细胞学采集模式诊断率显著高于先涂片后液基的采集模式;如果仅以一种方式来收取细胞学标本,沉降式液基细胞采集制片的方法诊断率显著优于传统涂片制片方法。

甲状腺细针穿刺不同细胞学标本保存方法对BRAF V600E基因突变检测的影响

目的:探讨不同保存方法对甲状腺细针穿刺细胞学标本BRAF V600E基因突变检测的影响。方法:回顾性分析自2019年01月至2022年02月华北理工大学附属医院收治的接受B超引导下行甲状腺细针穿刺检查的患者164例。分别从商品化细胞保存液固定标本、生理盐水保存标本和刮取染色后涂片标本中提取DNA并检测BRAF V600E基因突变。结果:通过三种保存方法提取的DNA浓度均数及内控Ct值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。细胞保存液组和生理盐水保存液组、生理盐水保存液组和刮片组所提取DNA的A260/280值相比,差异均无统计学意义(P>0.05),而细胞保存液组和刮片组所提取DNA的A260/280值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺FNAC涂片标本刮片后进行基因突变检测获得DNA的纯度高,且对实验室要求低,适宜在基层医院推广。

超声引导下细针穿刺液基细胞学在甲状腺微小结节诊断中的应用

目的探究超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)联合液基细胞学(TCT)在甲状腺微小结节(TMN)临床检查中的应用价值。方法分析2019年5月至2022年8月宜春市人民医院收治的97例TMN患者的临床资料,所有患者均行术前US-FNA取样,并分别进行传统涂片和TCT制片,以术后病理诊断为“金标准”,比较US-FNA联合传统涂片、TCT制片对TMN的诊断价值,分析甲状腺微小癌(TMC)、良性结节的超声特征差异。结果97例患者中病理诊断良性结节68例,TMC结节29例。US-FNA联合传统涂片诊断良性结节63例,TMC结节34例,其中漏诊3例,误诊8例,诊断敏感度为89.66%,特异度为88.24%,准确率为88.65%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为95.24%,Kappa值为0.742。US-FNA联合TCT制片诊断良性结节64例,TMC结节33例,其中漏诊2例,误诊6例,诊断敏感度为93.10%,特异度为91.18%,准确率为91.75%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为96.88%,Kappa值为0.811,与病理诊断具有较高的一致性(Kappa值>0.75)。TMC组结节不规则形态、不清晰边界、低回声及Ⅱ~Ⅲ级血流占比高于良性结节组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的结节质地比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论US-FNA联合TCT制片对TMN的诊断价值略高于传统涂片,TMC结节超声检测具有明显特征性。

液基薄层细胞学结合细针穿刺在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的 分析液基薄层细胞学检查结合细针穿刺细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法 选取营口经济技术开发区中心医院2019年5月-2021年5月收治的81例甲状腺可疑结节患者为研究对象,均行细针穿刺及液基薄层细胞学检查,对细胞学诊断结果进行分析,并对组织病理学与穿刺诊断结果进行比较。结果 81例患者均获足够标本,75例(92.59%)细胞学检查与病理学诊断结果一致,其中21例为恶性病变(25.93%),45例为良性病变(55.55%),9例为非肿瘤性病变(11.11%)。甲状腺细针穿刺诊断甲状腺疾病的阳性预测率为96%,特异度为98%,灵敏度为91%。结论 液基薄层细胞学结合细针穿刺检查在甲状腺疾病诊断中具有较高的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。

液基薄层细胞学技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节中的应用研究

目的：探讨液基薄层细胞制片技术在甲状腺细针穿刺诊断甲状腺结节的应用价值。方法收集2010年8月-2012年10月125例在本院内分泌科和外科手术的患者，应用液基膜式薄层细胞制作技术（TCT）和传统制片技术（CS）对125例甲状腺细针穿刺标本进行对比分析。结果显示 TCT 具有以下特点：细胞数量明显增加，细胞形态结构清晰，尤其是能清晰观察到细胞核的多形性、拉长或不规则的核膜、核沟和核内包涵体，细胞呈单层排列，涂片背景干净，血细胞和杂质少。TCT 和与 CS 在细胞学诊断分类比较上的差异比较明显，但尚不具有统计学意义（χ2＝7．727，P ＝0．052＞0．05）。TCT 与病理诊断结果的符合率为98．9％，高于 CS 与病理诊断结果的符合率90．3％，差异有统计学意义（χ2＝6．764，P ＝0．009＜0．05）。TCT 组的准确率、敏感性、特异性均显著高于 CS 组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论TCT 可以提高甲状腺穿刺制片质量、敏感性、特异性、病理诊断准确率和符合率，具有临床应用及推广价值。

2386例甲状腺细针穿刺液基细胞学病理诊断分析

目的探讨甲状腺结节细针穿刺(FNA)液基细胞学形态特征及诊断价值。方法超声引导下对2386例甲状腺结节行细针穿刺及液基细胞学检测。细胞学结果按甲状腺Bethesda系统报告。361例行手术切除并得组织学对照,分析液基细胞学形态特征及诊断敏感性、特异性、准确性、假阴性漏诊原因。结果 (1)2386例FNA诊断结果:Ⅰ类:标本无法诊断285例(11.9%);Ⅱ类:良性病变1128例(47.3%);Ⅲ类:意义不明确的非典型病变179例(7.5%);Ⅳ类:滤泡性肿瘤70例(2.9%);Ⅴ类:可疑恶性肿瘤188例(7.9%);Ⅵ类:恶性肿瘤536例(22.5%)。(2)361例FNAC对应的组织学结果:良性病变74例(20.5%),恶性肿瘤287例(占切除标本79.5%),细胞学阳性组(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ类)恶性肿瘤269例(96.1%)显著高于细胞学阴性组(Ⅰ、Ⅱ类)22.2%(16/72),二者差异显著(P<0.01);FNAC诊断敏感性94.4%、特异性83.6%、准确性92.3%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为83.3%。(3)肿瘤灶≤0.2 cm、纤维化、钙化、囊性变等因素导致未抽吸到肿瘤细胞是细胞学假阴性漏诊主要原因。结论超声引导下细针穿刺液基细胞学检测是甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断的准确有效方法,可明显提高甲状腺结节术前诊断准确率。

液基膜式薄层细胞学技术(TCT)在B超引导下甲状腺细针穿刺病理诊断中的应用

近年来,甲状腺疾病的发病率明显增加,约占全身恶性肿瘤的4%,特别是借助高分辨率超声的检出率可高达19%～67%^（[1]）。甲状腺结节术前最重要的问题是明确结节的性质,所以甲状腺细针穿刺成为目前公认的术前判断甲状腺良、恶性的最经济可靠的方法,明显优于B超和影像学检查。它简单、安全、微创,可减少许多不必要的手术。

液基细胞学检查在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值

目的探讨液基细胞学检查(liguid based cytology test,LCT)在甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法对306例甲状腺结节患者行细针穿刺检查,随机分为两组,分别采用LCT制片和传统涂片。对比制片质量和细胞学诊断结果,并进行分析和评价。结果采用LCT制片技术所得的标本细胞数明显增多,背景干净,细胞结构清晰,具有诊断意义的成分得到大部分保留。结论 LCT是在甲状腺细针穿刺细胞学制片染色等方面便于实施质量控制的一项新技术,不仅能提高细胞学制片质量,而且能提高细胞学诊断阳性率,具有临床应用价值。

超声引导下细针穿刺联合液基细胞学检查对甲状腺微小结节的诊断价值

目的:探讨超声引导下细针穿刺联合液基细胞学检查(LCT)对甲状腺微小结节的诊断价值。方法:回顾性分析62例(62个)甲状腺微小结节在超声引导下细针穿刺联合液基细胞学检查病例的资料。结果:传统制片法标本满意率85.5%,结节阳性率43.5%,正确率85.2%,假阳性率14.8%。LCT制片法标本满意率96.8%,结节阳性率50.0%,准确率87.1%,假阳性率12.9%。结论:超声引导下细针穿刺甲状腺结节联合LCT能显著提高标本满意率、结节阳性率及准确率,具有临床应用价值。

超声引导下甲状腺细针穿刺液基细胞学与传统细胞涂片在甲状腺结节诊断中的意义

目的评估并分析超声引导下甲状腺细针穿刺(US fine-needle aspiration,US-FNA)液基细胞学与传统细胞涂片对甲状腺结节的诊断价值。方法选择2019年1月—2021年11月昆山市中医医院内接受US-FNA检查的90例甲状腺结节患者为研究对象,分别应用传统细胞涂片、液基细胞学技术,以手术病理学诊断结果为金标准,分析传统细胞涂片、液基细胞学单一检测及联合检测的诊断效能。结果90例患者经手术病理诊断结果:恶性结节49例、良性结节41例;以手术病理诊断结果为金标准,传统细胞涂片检查:真阳性42例、假阳性2例、真阴性39例、假阴性7例;液基细胞学检查:真阳性40例、假阳性3例、真阴性38例、假阴性9例;联合检查:真阳性48例、假阳性1例、真阴性40例、假阴性1例;联合检查诊断灵敏度97.96%、准确度97.78%明显高于传统细胞涂片(85.71%、90.00%)和液基细胞学(81.63%、86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);传统细胞涂片、液基细胞学单一诊断特异度(95.12%、92.68%)与联合检查特异度97.96%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺结节US-FNA诊断中应用液基细胞学技术联合传统细胞涂片,可明显提高疾病诊断准确率,同时对结节良恶性有效鉴别,与病理组织学结果一致性高,可为后期治疗工作的开展提供有效参考。

细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因检测对甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值

目的:探讨甲状腺癌及颈部淋巴结转移采取FNAC(细针穿刺细胞学)、BRAFV600E基因联合检测的临床诊断价值。方法:选择2019年1月—2020年12月我院接诊收治的疑似乳头状癌患者74例进行观察分析,所有患者均接受细针穿刺细胞学检查及BRAFV600E基因检查,以手术病理结果为金标准,探讨两种检测方法的价值。结果:经手术病理诊断,74例患者中,35例(47.30%)患者出现颈部淋巴结转移情况,基因检测阳性的甲状腺癌发生颈部淋巴结转移的概率大于基因检测为阴性的转移概率。经诊断,细针穿刺细胞学与BRAFV600E基因检测联合诊断甲状腺乳头癌的灵敏度与准确性均高于两项指标单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),联合诊断灵敏度与特异度同病理金标准诊断结果相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺癌患者通过细针穿刺细胞学联合BRAFV600E基因联合检查能够用于临床判定为甲状腺癌的准确性较高,并在一定程度上能预测颈部淋巴结是否发生转移,值得运用推广。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片结合液基细胞学检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)细胞涂片结合液基细胞学检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取2019年10月至2020年10月在丰城市人民医院就诊的88例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均行US-FNA细胞涂片及液基细胞学检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较两种方法单独及联合检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度与特异度。结果联合检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度均高于两种方法单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法单独及联合检查的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论US-FNA细胞涂片结合液基细胞学检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度较高,可为临床上鉴别诊断甲状腺结节良恶性提供参考依据。

超声引导下甲状腺细针穿刺传统涂片与液基细胞学对甲状腺结节性质诊断的对比研究

目的对比探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)传统细胞涂片与液基细胞学在甲状腺结节诊断中的意义。方法回顾性分析87例甲状腺结节患者US-FNA传统细胞涂片、液基细胞学结果与手术病理诊断结果,分别比较传统细胞涂片病理结果、液基细胞学病理结果、两者联合使用病理结果与手术病理诊断的一致性,同时对以上三种检验方法的阳性率、假阳性率做了比较。相关数据应用SPSS15.0软件进行统计学分析,一致性分析采用Kappa检验,以P≤0.05为一致性具有统计学意义。结果以手术病理结果为标准,传统细胞涂片与液基细胞学在结节良恶性的诊断上具有一致性,但一致性偏低(Kappa值=0.29);传统细胞涂片、液基细胞学、传统细胞涂片联合液基细胞学三种方法病理结果与手术病理结果比较在判断结节良恶性上均有一致性(Kappa值分别为0.81、0.75、0.86),但传统涂片联合液基细胞学与手术病理结果的一致性更好;以手术病理结果为标准,传统细胞涂片联合液基细胞学的方法对恶性结节的诊断阳性率最高(96.0%),但假阳性率也相对有所增高(10.8%)。结论甲状腺结节FNA传统涂片与液基细胞学分析两者联合使用提高了诊断的准确性,增强了恶性结节的诊断效能,具有临床应用价值。

细针穿刺细胞学联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺结节诊断中的价值

目的:研究细针穿刺细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:收集2014年6月—2015年6月因甲状腺结节至吉林大学中日联谊医院就诊且经超声检查可疑恶性的患者87例,均行超声引导下FNAC检查和穿刺标本BRAF^(V600E)突变荧光聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测。结果:术后病理诊断为恶性的64例患者中,术前FNAC阳性48例、阴性16例;BRAF^(V600E)突变40例。术后病理诊断为良性的23例患者中,术前FNAC阳性5例、阴性18例;BRAF^(V600E)突变0例。与术后病理结果对照,FNAC对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.0%、特异度为78.3%、准确率为75.9%;BRAF^(V600E)突变检测的灵敏度为62.5%、特异度为100%、准确率为72.4%;FNAC联合BRAF^(V600E)突变检测的灵敏度为89.1%、特异度为78.3%、准确率为86.2%。结论:FNAC联合BRAF^(V600E)基因突变检测可提高甲状腺恶性结节诊断的灵敏度。