超声引导下甲状腺结节加负压与无负压细针细胞学穿刺的临床应用研究

目的利用超声引导下甲状腺结节的加负压细针穿刺细胞学(FNAC)与无负压细针穿刺细胞学(FNNAC)两种主要的细针穿刺方式进行前瞻性对比研究。方法选取本院2016年6月至2019年6月甲状腺患者302例,结节322枚,每枚结节在超声引导下行FNAC及FNNAC各两针,并现场涂片记录穿刺方法。结果0.5~1.0 cm乏血供组中FNAC穿刺成功率高于FNNAC,大于2.0 cm富血供组中FNNAC优于FNAC。结论不同大小、血供的甲状腺结节应该选取不同的取材方式。

超声引导下细针细胞学检查在甲状腺结节诊断中的应用进展

随着高分辨率超声技术的不断发展,甲状腺结节的检出率逐渐升高,但对于良恶性的鉴别仍存在一定困难。超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)具有经济、快捷、安全、准确性高等特点,明显提高了甲状腺结节诊断的准确性。US-FNAB在鉴别甲状腺结节良恶性方面具有较高的敏感性及准确性,因此无论结节大小,均应行US-FNAB明确结节的性质,从而进行有效的临床干预。但US-FNAB也存在一定的假阳性和假阴性,为了避免漏诊和误诊,可对患者重复行US-FNAB。US-FNAB穿刺的常见并发症为轻微血肿和局部疼痛,安全性较高。联合UE和CEUS、分子标记物检查及细胞分子诊断技术,可提高对不确定性结节的诊断。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下传统涂片联合液基制片在甲状腺结节诊断中的价值

目的:分析超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的应用价值。方法:选取2019年1月至2023年6月钦州市第一人民医院收治的进行超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查呈阳性且进行病理组织学检查为恶性的33例甲状腺结节患者作为研究对象。使用传统涂片与液基制片对这些患者的细胞穿刺样本进行细胞学检查。以进行病理组织学检查结果为金标准。比较使用传统涂片、液基制片及传统涂片联合液基制片对甲状腺结节患者进行诊断的准确率及检出率。结果:使用传统涂片联合液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率均高于使用传统涂片、液基制片(P<0.05)。使用传统涂片与液基制片诊断甲状腺结节的准确率和检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在甲状腺结节的诊断中,超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查下使用传统涂片联合液基制片进行诊断的准确率较高,为临床治疗提供依据。

超声弹性成像联合细针穿刺细胞学诊断甲状腺良恶性结节的价值

目的:研究超声弹性成像(UE)联合细针穿刺细胞学诊断良恶性甲状腺结节(TN)的应用价值。方法:选取如皋市人民医院2022年3月—2023年10月收治的60例TN患者。所有患者均开展UE及细针穿刺细胞学检查。将病理结果视作金标准,对比不同检查方式诊断甲状腺良恶性结节的效能;对比不同性质TN超声特征以及不同检查方式对不同直径恶性TN的检出情况。结果:病理结果显示恶性TN 32例,良性28例;UE共检出恶性结节31例,漏诊9例,误诊8例;细针穿刺细胞学共检出恶性结节26例,漏诊6例,无误诊;两项联合检查共检出恶性结节31例,其中漏诊1例,无误诊。UE联合细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺结节TN的灵敏度、特异度及准确率分别为96.88%、100.00%、98.33%,均高于UE检查的71.88%、71.43%、71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查诊断恶性TN的灵敏度高于细针穿刺细胞学检查的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同性质TN各项超声特征对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检查直径<2 cm恶性TN的检出率为90.00%,高于UE检查的30.00%及细针穿刺细胞学检查的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:UE联合细针穿刺细胞学诊断恶性TN的效能较佳,尤其是对直径<2 cm的小结节具有较高的检出率。

桥本氏甲状腺炎背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查诊断效能的影响

目的探讨桥本氏甲状腺炎(HT)背景对甲状腺结节超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断效能的影响。方法回顾性分析于我院行US-FNAC及外科切除手术的1159例甲状腺结节患者(共1383个结节)的病历资料,根据是否合并HT分为HT+组456个结节和HT-组927个结节,比较两组二维超声表现、淋巴结转移情况,以及恶性组结节BRAF V600E突变情况。以手术病理结果为金标准,计算并比较US-FNAC鉴别两组结节良恶性的诊断效能。结果手术病理结果显示,HT-组良性结节31个,恶性结节425个,恶性率为93.2%;HT+组良性结节57个,恶性结节862个,恶性潜能未定结节8个,恶性率为93.0%,两组结节恶性率比较差异无统计学意义。两组结节边界、纵横比、血流情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);回声、大小、形态、钙化情况比较,差异均无统计学意义。HT+组、HT-组恶性结节淋巴结转移率分别为40.9%、40.1%,两组比较差异无统计学意义。恶性结节中共705个结节进行BRAF V600E基因检测,其中HT+组结节BRAF V600E突变率(74.9%)低于HT-组(90.5%),差异有统计学意义(P<0.001)。US-FNAC鉴别HT+组结节良恶性的灵敏度、阴性预测值、准确率(96.0%、40.7%、94.3%)均低于HT-组(98.8%、73.0%、97.1%),假阴性率(4.0%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。进一步分析显示,US-FNAC鉴别HT+组最大径≤10 mm结节良恶性的灵敏度、阳性预测值、准确率(96.2%、97.5%、94.0%)均低于HT-组(98.8%、99.3%、98.2%),假阴性率(3.8%)高于HT-组(1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05);US-FNAC鉴别两组最大径>10mm结节良恶性的诊断效能比较差异均无统计学意义。结论当甲状腺结节最大径≤10mm时,HT背景会降低US-FNAC的诊断效能。

超声引导下细针穿刺细胞学、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B V600E基因突变单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺(FNA)细胞学、鼠类肉瘤病毒癌基因同源物B(BRAF)V600E基因突变单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值。方法选取127例甲状腺结节患者,均接受超声引导下FNA细胞学、BRAF V600E基因突变检测,以病理检查结果为金标准,评估FNA细胞学、BRAF V600E基因突变单独及联合检测对甲状腺癌的诊断价值;采用Kappa检验评估FNA细胞学、BRAF V600E基因突变单独及联合检测诊断甲状腺癌的结果与病理检查结果的一致性。结果FNA细胞学、BRAF V600E基因突变联合检测诊断甲状腺癌的灵敏度为98.06%,特异度为100%,准确度为98.43%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.31%,均高于二者单独检测。FNA细胞学、BRAF V600E基因突变联合检测诊断甲状腺癌的结果与病理检查结果的一致性极高(Kappa=0.950),高于BRAF V600E基因突变(Kappa=0.877)和FNA细胞学(Kappa=0.772)单独检测。病理检查结果显示,阳性(甲状腺癌)103例,阴性24例,分别作为恶性组和良性组。恶性组患者FNA细胞学检测评分明显高于良性组,BRAF V600E基因突变检测CT值明显低于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论FNA细胞学、BRAF V600E基因突变联合检测对甲状腺癌具有较高的诊断价值。

快速现场评估在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查中的应用

目的分析快速现场评估(ROSE)在肝脏占位性病变细针穿刺细胞学检查(FNAC)中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月(未联合ROSE组,n=30)和2020年1月至2023年3月(联合ROSE组,n=73)进行肝脏占位性病变超声引导下FNAC的病例资料,比较两组的标本取材满意率及诊断符合率。结果联合ROSE组的FNAC标本取材满意率为91.8%,高于未联合ROSE组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合ROSE组细胞学诊断结果与组织病理学符合率为94.0%,高于未联合ROSE组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用刘氏染色进行的ROSE可以提高肝脏占位性病变FNAC的标本取材满意率及诊断符合率。

剪切波弹性成像测量Emax联合细针细胞学检查对TI-RADS4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)测量最大杨氏模量值(Emax)联合细针细胞学检查(FNA)在甲状腺影像学检查报告及数据系统TI-RADS4类结节诊断中的价值。方法对2017年12月至2019年6月该院收治的常规超声检查发现的TI-RADS4类甲状腺结节103枚(96例)术前进行SWE测量Emax,选择病灶最高硬度范围行FNA检查。以术后病理学结果为“金标准”,比较SWE及其联合FNA诊断甲状腺结节的效能。结果103枚结节中术后病理结果显示良性结节62枚,恶性结节41枚;SWE最佳截点值为Emax>44.5 kPa,其诊断甲状腺结节灵敏度为70.73%,特异性为74.19%,准确率为72.82%;SWE联合FNA诊断甲状腺结节的灵敏度为85.37%,特异性为100%,准确率为94.17%;2种检查方法结合可提高TI-RADS4类甲状腺结节诊断的灵敏度、特异性和准确率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWE测量Emax联合FNA检查有助于进一步提高诊断TI-RADS4类甲状腺结节的灵敏度、特异性及准确率,临床诊断价值较高,可为术前诊断提供确切的依据。

超声引导下细针穿刺细胞学联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学(FNAC)联合丝/苏氨酸特异性激酶突变基因^(V600E)(BRAF^(V600E))检测诊断甲状腺乳头状癌的应用价值。方法选取我院经手术病理证实的甲状腺乳头状癌患者207例,比较FNAC与BRAF^(V600E)单独及联合诊断对其的效能。结果 FNAC诊断甲状腺乳头状癌的敏感性为70.7%,准确率为74.4%;BRAF^(V600E)的敏感性为64.6%,准确率为69.1%。两种方法联合后敏感性为86.2%(156/181),准确率为87.9%(182/207),均较单一检测方法显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论超声引导下FNAC联合BRAF^(V600E)检测可提高甲状腺乳头状癌的诊断准确率。

细针穿刺细胞学检查,你了解吗

细针穿刺细胞学检查(简称FNAC)是一种医学诊断技术,用于从人体内部获取细胞样本以进行病理学检查。该技术通常用于检测肿块、肿瘤和其他异常组织,以确定其是否为恶性(癌性)或良性(非癌性)病变。

巴氏染色中盐酸乙醇分化对甲状腺细针穿刺细胞学染色效果及诊断的影响

探讨巴氏染色中盐酸乙醇分化对甲状腺细针穿刺细胞学染色效果及诊断的影响。方法 收集150例甲状腺细针穿刺细胞学诊断为可疑乳头状癌(包含乳头状癌)标本,分析盐酸乙醇分化程度对染色效果及诊断的影响。结果 巴氏染色中经过1%盐酸乙醇分化的细胞,细胞核细微结构清晰,甲状腺乳头状癌细胞所特有的细胞核特征明显易于判断。结论 巴氏染色中盐酸乙醇分化程度适当对甲状腺乳头状癌细胞核形态结构染色效果有所提高,更利于诊断。

超声引导下细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检测(US-FNAC)诊断甲状腺钙化结节良恶性的准确性,为临床治疗提供参考。方法选取2022年9月至2023年9月广西科技大学第二附属医院行甲状腺超声检查和甲状腺结节切除术的98例甲状腺钙化结节患者为研究对象,进行回顾性分析,所有患者术前均接受US-FNAC。以术后组织病理学检查结果为金标准,比较甲状腺钙化结节组织病理学及UG-FNAC检查结果,分析US-FNAC在甲状腺钙化结节诊断中的应用价值。结果组织病理学检查结果显示良性结节35个,恶性结节63个;UGFNAC结果显示良性结节37个,恶性结节61个。US-FNAC诊断钙化结节的敏感度为93.65%,特异度为94.29%,准确度为93.88%,阳性预测值为96.72%,阴性预测值为89.19%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.868)。US-FNAC诊断微小钙化结节的敏感度为96.49%,特异度为83.33%,准确度为95.24%,阳性预测值为98.21%,阴性预测值为71.43%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.743);US-FNAC诊断粗大钙化结节的敏感度为60.00%,特异度为95.45%,准确度为88.89%,阳性预测值为75.00%,阴性预测值为91.30%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=0.601);US-FNAC诊断环形钙化结节的敏感度为100.00%,特异度为100.00%,准确度为100%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为100.00%,与组织病理学检查结果一致性较好(Kappa值=1.000)结论US-FNAC可有效诊断甲状腺钙化结节良恶性,且诊断不同类型甲状腺钙化结节与组织病理结果一致性较好。

超声引导下细针吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值

目的评估超声引导下细针吸取细胞学检查(US-FNA)对甲状腺结节的诊断价值。方法对2004年11月至2008年10月在北京协和医院就诊的168例患者的175个甲状腺结节进行US-FNA检查,将穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果进行对照分析。细胞学诊断结果分为良性、恶性、可疑恶性及涂片不满意4类。结果175个结节中,经病理及临床随访证实39个为恶性结节,136个为良性结节;经细胞学诊断124个(70.9%)为良性,24个(13.7%)为恶性,14个(8.0%)为可疑恶性,13个(7.4%)为涂片不满意。细胞学诊断敏感性81.1%,特异性93.6%,准确性90.7%,阳性预测值78.9%,阴性预测值94.4%。3例(1.7%)发生穿刺后出血。结论甲状腺US-FNA检查诊断准确性较好,并发症少,有临床实用价值。

超声引导下细针穿刺细胞学检查对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查（ultrasound—guidedfineneedleaspirationbiopsy，US—FNAB）对长径≤5mm甲状腺微小癌的诊断价值。方法回顾性分析我院2013年6月～2015年3月超声引导下细针穿刺294例甲状腺结节患者的298个最大径线≤5mm的结节，分析穿刺细胞学诊断资料与手术病理及临床随访结果。结果298个结节中，经细胞学诊断恶性结节172个，良性结节126个；经术后病理学或临床随访证实恶性结节173个，良性结节125个。细针穿刺细胞学检查的敏感度为96．0％（166／173），特异度为95．2％（119／125），准确率为95．6％（285／298），阳性预测值为96．5％（166／172），阴性预测值为94．4％（119／126）。结论US．FNAB对长径≤5mm的甲状腺微小癌有很高的应用价值。

细针吸取细胞学标本检测非小细胞肺癌EGFR、KRAS突变的探讨

背景与目的肺癌患者靶向药物治疗前,需要检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)和KRAS基因是否突变。本研究旨在探讨细针吸取悬浮液标本检测非小细胞肺癌EGFR、KRAS基因突变的意义。方法细胞学悬浮液标本,Real-time PCR法检测EGFR 18-21号外显子,KRAS 2号外显子12、13密码子突变。结果检测85例肺癌转移淋巴结针吸标本,EGFR突变率37.3%,KRAS突变率7.2%。19例组织切片标本,与细胞学结果一致(kappa=1.0)。13例有EGFR突变,临床分期IV期患者,使用酪氨酸激酶抑制剂治疗,2例完全缓解(complete remission,CR)(16.7%);8例部分缓解(partial remission,PR)(66.7%);3例最佳稳定疾病(stable disease,SD)(25.0%)。结论细针吸取标本检测EGFR、KRAS基因突变,标本取材容易、简单、方便,具有较高的临床实用性。

细针穿刺细胞学检查在颈部肿块诊断中的应用价值

目的探讨细针穿刺细胞学(fine-needle aspitation cytology,FNAC)检查在颈部肿块诊断中的临床应用价值。方法对照分析该院2007年8月～2008年7月112例颈部肿块细针穿刺细胞学检查与活检或术后病理切片结果。结果112例颈部肿块诊断良性肿瘤18例,恶性肿瘤73例,非肿瘤性病变19例,诊断不明2例。与组织学对比发现,FNAC诊断总准确率87.5%,诊断良性病变准确率93.8%,诊断恶性病变准确率97.3%。结论FNAC对颈部肿块诊断具有很高的准确率,尤其对颈部恶性肿瘤的诊断价值更高。

细针穿刺细胞学检查、空心针穿刺活检术对可触及肿块乳腺癌的诊断效能

目的探讨细针穿刺细胞学检查(FNAC)、空心针穿刺活检术(CNB)对可触及肿块乳腺癌的诊断效能。方法 73疑似乳腺癌患者,均可触及肿块,分别采用FNAC、CNB检查。73例患者均行肿块切除术,术后进行病理检查,以术后病理为金标准分析FNAC、CNB的诊断效能。结果 73例术前疑似乳腺癌患者术后病理检查诊断为乳腺癌65例、良性病变8例。73例疑似乳腺癌患者FNAC结果为C1 0例、C2 8例、C3 4例、C4 7例、C5 54例,其中65例乳腺癌患者分级为C1 0例、C2 1例、C3 3例、C4 7例、C5 54例;8例良性病变分级为C2 7例、C3 1例。73例疑似乳腺癌患者CNB结果为B1 0例、B2 8例、B3 1例、B4 2例、B5 62例,其中65例乳腺癌患者分级为B1 0例、B2 0例、B3 1例、B4 2例、B5 62例;8例良性病变均分级为B2。FNAC对临床可触及肿块乳腺癌诊断的灵敏度为83.1%、假阴性率1.5%、假阳性率0%、特异度100%、阳性预测值100%;CNB对临床可触及肿块乳腺癌诊断的灵敏度为95.4%、假阴性率0%、假阳性率0%、特异度100%、阳性预测值100%。结论 FNAC和CNB对可触及肿块乳腺癌的诊断灵敏度、特异度均较高。术前FNAC、CNB有助于乳腺癌的诊断。

常规超声和弹性成像及细针穿刺细胞学活检对甲状腺微小癌的诊断价值

目的:探讨常规超声(CUS)、超声弹性成像(UE)及细针穿刺细胞学活检(FNA)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节279个,分别以弹性评分≥4分,Bethesda报告系统分类≥Ⅴ类作为甲状腺癌的诊断标准,与病理金标准比较,分别计算其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率。结果:279个结节中病理诊断恶性124个,良性155个;CUS诊断恶性121个,良性158个; UE诊断恶性170个,良性109个; FNA诊断恶性162个,良性117个; CUS+UE串联诊断恶性102个,良性177个; CUS+FNA串联诊断恶性106个,良性173个。UE与FNA诊断甲状腺微小癌的灵敏度高于CUS,而特异度、阳性预测值低于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。CUS+UE串联特异度、正确率、阳性预测值及约登指数均高于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。CUS+FNA串联特异度及阳性预测值高于CUS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CUS、UE、FNA在诊断甲状腺微小癌时均存在一定的不足。CUS+UE串联、CUS+FNA串联时其特异度均高于CUS,可提高甲状腺微小癌的早期诊断,有较高的临床价值。同时CUS+UE串联其无创性及花费低等情况均优于CUS+FNA串联,值得临床推广。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学在甲状腺疾病诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学及液基薄层细胞学对甲状腺疾病诊断的临床应用价值。方法选择78例甲状腺结节患者，其中男性34例，女性44例；年龄33～64岁，平均年龄47.6岁。对甲状腺结节患者行细针穿刺活组织检查，观察细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果78例患者均获取足够的标本，其中73例（93.6%）细胞学结果与病理学诊断结果一致，即20例（25.6%）为恶性肿瘤，44例（56.4%）为良性肿瘤，9例（11.5%）为非肿瘤性病变。甲状腺细针穿刺鉴别甲状腺结节良恶性的灵敏度为90.9%，特异度为98.1%。阳性预测值为96.3%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查及液基薄层细胞学检查在甲状腺疾病诊断中有诊断性的临床应用价值，与组织病理学检查总体诊断符合率较好。该方法为是否采取手术治疗及术式的选择提供了有力的依据，是一种安全、有效的术前确诊手段。

超声引导下细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用

目的:评价超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)在甲状腺癌诊断中的作用。方法:对比分析63例甲状腺结节细针穿刺后行手术治疗患者的细胞病理学与组织病理学诊断结果。结果:细针穿刺细胞学结果与术后组织病理学诊断结果比较,诊断总符合率为90.48%(57/63),kappa=0.883(P<0.05)FNAC判断甲状腺良恶性结节性质的敏感性、特异性和诊断准确率分别为78.95%、95.45%和90.48%。结论:FNAC对甲状腺癌诊断价值较高,与组织病理学检查总体诊断符合率较好,是一种安全、有效的术前确诊手段。