细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎临床观察

目的观察细银质针治疗不同中医证型围绝经期膝骨性关节炎患者的效果,及其对炎性因子和雌二醇(E2)表达水平的影响。方法选取2018年1月—2022年4月广东省珠海市斗门区侨立中医院收治的153例围绝经期女性膝骨性关节炎患者为研究对象,根据所用针法的不同分为细银质针组和温针组。比较两组治疗前后视觉模拟量表(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分及炎症因子、E2水平。结果细银质针组总有效率为82.79%(101/122),显著高于温针组的61.29%(19/31)(P<0.05);且细银质针组总有效率寒湿阻滞型为90.91%(30/33)、肝肾亏虚型为86.67%(26/30),明显高于瘀血阻滞型的67.86%(19/28)、湿热阻滞型的64.52%(20/31)(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分和炎症因子、E2水平均优于治疗前,且细银质针组优于温针组(P<0.05)。结论细银质针治疗围绝经期膝骨性关节炎效果显著,且对寒湿阻滞型、肝肾亏虚型的效果优于湿热阻滞型、瘀血阻滞型,且能改善患者炎症因子和E2水平,值得临床推广应用。

细银质针结合“靳氏肩三针”治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征I型的临床研究

目的探讨细银质针联合“靳氏肩三针”治疗卒中后复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型(CRPS-Ⅰ型)患者的效果,为临床提供参考。方法选取2020年10月至2023年6月珠海市斗门区侨立中医院收治的60例卒中后CRPS-Ⅰ型患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受常规针刺治疗,观察组患者接受细银质针疗法结合“靳氏肩三针”治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分,比较两组患者治疗前后血清降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平,比较两组患者临床疗效。结果治疗后,两组患者VAS疼痛评分均降低,且观察组更低,两组患者上肢FMA、BI评分均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的血清SP水平均降低,且观察组低于对照组;两组患者血清CGRP水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组患者整体疗效优于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论细银质针联合“靳氏肩三针”治疗卒中后CRPS-Ⅰ型患者的效果确切,操作简便,具有较高的临床价值。

密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎的临床观察

目的:观察密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎的疗效,以及探讨髌股关节骨关节炎的病因病机。方法:将髌股关节骨关节炎患者120例,随机分为细银质针组和普通针刺组,每组60例。普通针刺组治疗期间脱落两例,细银质针组治疗期间脱落5例。普通针刺组采用针刺辨证治疗,细银质针组采用密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗。两组患者均治疗3周,观察两组患者治疗前后膝关节功能、疼痛评分,评估近远期疗效。结果:治疗3周后,两组患者疼痛评分均较治疗前降低,且细银质针组低于普通针刺组;两组患者膝关节功能评分均较治疗前升高,且细银质针组高于普通针刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 d内,细银质针组愈显率为80.00%(44/55),高于普通针刺组的70.69%(41/58),差异有统计学意义(P<0.05)。半年后随访,细银质针组愈显率为87.27%(48/55),高于普通针刺组的60.34%(35/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髌股关节生物力学不平衡是髌股关节骨关节炎发病的重要原因,采用密集细银质针辨位导热联合推髌骨治疗髌股关节骨关节炎安全有效,远期疗效更加明显。

细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及对炎性因子的影响

目的:探讨细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛(PNH)的疗效及对炎性因子的影响。方法:按随机数字表法将西安医学院第一附属医院2019年4月—2022年4月收治PNH患者119例分成对照组(59例)与治疗组(60例)。对照组给予普瑞巴林治疗,治疗组在对照组基础上联合细银质针导热疗法治疗。比较两组治疗前后中医症候积分、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和生活质量指数(DLQI)、血清炎性因子[白细胞介素-2(IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,分析其疗效和不良反应情况。结果:与对照组比较,治疗组总有效率[96.67%(58/60)]高于对照组[84.75%(50/59)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组与对照组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组中医症状积分均降低,且治疗组神疲乏力、头晕目眩、夜寐不安和焦虑狂躁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组VAS、PSQI和DLQI评分均降低,且治疗组治疗后VAS、PSQI和DLQI评分均低于对照组(P<0.01);治疗前治疗组与对照组炎性因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组炎性因子水平降低,且治疗组IL-2、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);不良反应对照组[8.47%(3/59)]与治疗组[3.33%(1/60)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:细银质针导热疗法联合普瑞巴林治疗PNH患者疗效理想,可改善其症状,降低疼痛和炎症反应,提高患者睡眠质量与生活质量,具有安全性。

细银质针导热联合羧甲基壳多糖关节内注射治疗膝骨性关节炎

目的:观察细银质针导热联合羧甲基壳多糖(几丁糖)关节内注射治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床效果。方法:膝骨性关节炎病人90例,随机均分为细银质针导热联合几丁糖关节内注射组(S组,n=45)和几丁糖关节内注射组(C组,n=45)。S组采用细银质针导热联合几丁糖关节内注射,C组单纯几丁糖关节内注射。评价治疗前、治疗后4周、8周的Lequesne指数和WOMAC评分,记录治疗中和治疗后的并发症。结果:两组病人治疗前Lequesne指数和WOMAC评分无显著差异,治疗后4周和8周时的Lequesne指数和WOMAC评分明显低于治疗前基础值(P <0.05),但S组更为显著(P <0.05)。结论:细银质针导热联合几丁糖关节内注射能有效改善膝骨性关节炎的疼痛和功能障碍,是治疗膝骨性关节炎的有效方法。

追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响

目的:观察追踪随访对日间细银质针导热松解术后病人康复的影响。方法:选取我院2017年8月至2018年7月在日间手术中心行细银质针导热松解术的肌筋膜炎病人120例,随机均分为追踪随访组(F组)和对照组(C组)。C组术后常规护理;F组术后除常规护理和随访外,细化随访方式,建立随访微信群,向慢性疼痛病人宣讲长期治疗的必要性,指导病人进行康复锻炼,解答病人术后康复问题。评估两组病人出院后1周、1个月、3个月时的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康调查简表(MOS 36-item short form health survey,SF-36)、一般自我效能量表(general self-efficacy scale,GSES)、健康促进生活方式量表(health promoting life style profile-II,HPLP-II)和护理满意度,记录相关并发症。结果:两组出院后1周、1个月和3个月时的VAS评分均显著低于术前基础值(P<0.05);出院后1个月、3个月时,F组VAS评分显著低于C组(P<0.05)。F组出院后1个月、3个月时的PSQI显著低于术前基础值(P<0.05),C组与术前基础值无显著差异;F组出院后3个月时PSQI显著低于C组(P<0.05)。两组出院后1个月、3个月时总体健康明显高于术前基础值(P<0.05);F组出院后1个月、3个月时的总体健康均显著高于C组(P<0.05)。F组出院后1周、1个月和3个月时的GSES及HPLP-II均明显高于术前基础值,且均显著高于C组(P<0.05)。出院后1周、1个月和3个月时,F组的护理满意度明显高于C组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论:追踪随访有利于改善日间细银质针导热松解术后病人的病情和生活质量,是提高日间手术护理水平的有效途径。

基于筋骨平衡理论密集细银质针辨位导热并推髌骨治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察基于筋骨平衡理论指导下密集细银质针辨位导热并推髌骨治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取2018年1月-2020年1月山东省安丘市中医院收治的80例风寒湿痹型KOA患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组采用密集细银质针辨位导热并推髌骨治疗,对照组采用一次性毫针辨证治疗。比较两组治疗前及治疗3周后的疼痛情况、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗前,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组活动受限、关节僵硬、关节冷痛积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组活动受限、关节僵硬、关节冷痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:密集细银质针辨位导热并推髌骨治疗风寒湿痹型KOA的效果显著,安全性高,适用于基层医院。

细银质针结合筋膜释放技术治疗骶髂关节痛的临床疗效研究

目的 探讨细银质针结合筋膜释放技术治疗骶髂关节痛的疗效。方法 90例骶髂关节痛患者,随机分为手法组、细银质针组和结合组,每组30例。其中,细银质针组患者因发热脱落2例,结合组患者因无法配合脱落1例。手法组予以筋膜释放技术治疗,细银质针组给予细银质针治疗,结合组给予细银质针结合筋膜释放技术治疗。比较三组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和日本骨科学会下腰痛评分量表(JOA)评分,治疗效果。结果 三组治疗后的VAS评分均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,结合组VAS评分(2.27±1.64)分低于细银质针组的(3.17±1.72)分及手法组的(3.20±1.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的JOA评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组JOA评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,结合组JOA评分(22.16±5.79)分高于细银质针组的(15.72±4.55)分及手法组的(17.30±4.26)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,结合组总有效率96.55%高于细银质针组的78.57%及手法组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 细银质针联合筋膜释放技术治疗,相比于二者单独应用,在改善骶髂关节痛患者疼痛及日常功能障碍方面效果更明显。

日间手术模式下细银质针导热松解术的临床应用回顾分析

目的:回顾日间手术模式下细银质针导热松解术的有效性和安全性。方法:回顾分析2017年8月至2019年9月在中日医院日间手术中心接受细银质针导热松解术病人的一般情况、病程、病种、平均住院日、平均住院费用、病人满意度、疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、睡眠质量(athens insomnia scale,AIS)、生活质量和并发症。结果:共分析病人596例,平均病程45.2个月,平均住院日1.02天,平均病人满意度8.06分,平均住院费用1953.95元。病种主要包括筋膜炎374例(62.8%)、关节源性疾病124例(20.8%)、神经病理性疼痛98例(16.4%)。病人治疗1周、4周后的NRS、AIS均较治疗前显著降低(P<0.05)。PCS评分在治疗后1周和4周时较治疗前显著改善(P<0.05),MCS评分在治疗后4周时较治疗前显著改善(P<0.05)。共发生并发症34例,其中皮下瘀血血肿33例,气胸1例。结论:日间手术模式下,细银质针导热松解术效果好,风险低,是慢性骨骼肌肉疼痛的良好治疗方法。

细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的:探讨细银质针导热松解联合臭氧注射与神经根脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效。方法:选择中日友好医院疼痛科2018年1月至2019年11月PHN病人80例,随机均分为细银质针导热松解联合臭氧注射组(S组)和神经根脉冲射频组(R组)。观察术前、术后1小时、3个月、6个月的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)评分、生活质量指数问卷(quality of life index,QL-index)评分和总体疗效。结果:两组病人术前VAS、AIS和QL-index评分无统计学差异,术后1小时、3个月和6个月,两组的VAS和AIS评分均明显低于术前基础值,且QL-index评分明显高于术前基础值(P<0.01)。两组术后1小时的VAS和AIS评分无统计学差异,但术后3个月、6个月时S组明显低于R组(P<0.05)。两组QL-index评分和总体有效率在各时间点无统计学差异。结论:细银质针导热松解联合臭氧注射和神经根脉冲射频均可有效治疗PHN,但细银质针导热松解联合臭氧注射的痊愈率更高。

针刀结合细银质针治疗膝骨关节炎的临床效果

目的观察针刀结合细银质针治疗膝骨关节炎的临床效果。方法选取2020年1月至12月于江苏省中西医结合医院门诊就诊并确诊为膝骨关节炎的40例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。观察组采用针刀结合细银质针治疗,对照组单纯采用针刀治疗。每周1次,两组疗程均为4周,观察两组治疗前后奎森功能演算指数、视觉模拟评分法(VAS)评分,膝围周径及膝关节滑膜厚度。结果治疗后,两组奎森功能演算指数、VAS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组膝围、滑膜厚度均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刀结合细银质针治疗膝骨关节炎可显著改善关节肿胀疼痛,减少滑膜厚度。

超声引导下双注射联合细银质针治疗原发性冻结肩的临床研究

目的比较超声引导下双注射联合细银质针治疗原发性冻结肩(primary frozen shoulder,PFS)的临床疗效。方法选取2018年12月~2019年12月,于笔者科室就诊的84例PFS患者,按1∶1随机分为对照组(C组)和试验组(T组)。两组均接受超声引导下双注射治疗,T组在此基础上行细银质针针刺肌筋膜触发点治疗。比较两组夜间疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、主动肩关节活动范围(active range of motion,AROM)、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep,SRSS),记录住院期间使用补救镇痛药的患者人数。结果与治疗前比较,两组夜间VAS、AROM和SRSS均有所改善(P<0.05);与C组比较,T组夜间VAS在治疗后1周、1个月下降更明显(P<0.05),AROM在1周、1个月、2个月增加更显著(P<0.05),SRSS在治疗后1个月改善更明显(P<0.05);T组患者使用补救镇痛药的率显著少于C组(P<0.05)。结论超声引导下双注射联合细银质针可早期缓解疼痛、改善肩关节功能和活动度,是治疗原发性冻结肩的有效方法。

细银质针治疗腰肌筋膜炎的疗效及红外热成像的应用

目的明确细银质针疗法治疗部队官兵训练致腰部肌筋膜炎临床疗效以及红外热成像检查在疗效判定中的作用。方法 96例患者给予细银质针治疗,在针前及针后不同时间点观察针刺区热像图温度变化。结果 96例患者治愈28例,显效34例,有效33例,无效1例,总有效率99%。针刺部位温度在针后即刻上升,1 d后温度有所下降,但高于针前(P>0.05),7 d后温度下降,低于针前(P<0.05),21、30 d温度有所上升,但仍低于针前(P>0.05)。结论细银质针疗法治疗腰肌筋膜炎患者,可以明显缓解症状,起效快,疗效持久,安全无副作用,红外热成像检查在辅助疗效判定方面有重要作用。

细银质针疗法对类风湿性关节炎患者的临床疗效及心率变异性和自主神经功能的影响

目的明确细银质针疗法治疗类风湿性关节炎患者关节肿胀及功能障碍的临床疗效及针刺对心率变异性和自主神经功能的影响。方法 209例患者在口服常规药物的基础上给予细银质针治疗,30 d后观察患者的疗效,并在针刺前后给予心率变异检查。结果 209例患者显效124例,有效79例,无效6例,总有效率97.1%。患者应用细银质针后比针前R-R间距变化延长(P<0.05),N-N间距标准差延长(P<0.05),自主神经活性升高(P<0.05),交感神经功能降低(P>0.05),副交感神经功能升高(P<0.05)。结论细银质针疗法治疗类风湿性关节炎患者,可以明显减轻关节肿胀,减轻疼痛,改善关节活动,调整自主神经功能,安全无副作用。

细银质针治疗腰肌筋膜炎的临床效果及对患者自主神经功能的影响

腰肌筋膜炎主要是由慢性劳损、受凉等原因导致腰背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变等无菌性炎症病理改变的筋膜病,以腰背部酸痛、僵硬、运动障碍为主要临床特征^（[1-3]）。我国自古就有采用金银针来治疗疾病的历史,银质针由85%白银及掺杂少许铜、铬合金熔炼而成,针端尖而不锐,针尾焊接成小圆球形,按照软组织压痛点分布规律布针,适用于人体不同部位。

细银质针疗法和超激光照射治疗军事训练致冈上肌肌腱炎的疗效观察

目的细银质针疗法和超激光照射配合早期护理与康复指导治疗军事训练致冈上肌肌腱炎的疗效观察。方法选取30例冈上肌肌腱炎患者,采用细银针疗法以及超激光照射和早期护理与康复治疗,观察其疗效。结果30例患者治疗后肩关节ASES评分和Constant-Murley评分都显著高于治疗前的评分,治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),结果说明患者治疗后肩关节活动功能改善明显。结论运用细银针疗法和超激光照射配合早期护理与康复指导治疗冈上肌肌腱炎疗效显著。

龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎临床观察

目的:观察龙氏手法联合细银质针导热治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。方法:将80例腰背肌筋膜炎患者随机分为对照组与观察组各40例,对照组采用龙氏手法联合常规针刺治疗,观察组采用龙氏手法联合细银质针导热治疗。比较两组治疗前、后视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并对两组治疗后临床疗效进行评定。结果:对照组的临床总有效率为82.75%,观察组临床总有效率为95.00%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.01);两组治疗前VAS评分、JOA评分及PSQI评分无统计学差异(P>0.05);两组治疗后VAS评分、PSQI评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分、PSQI评分降幅高于对照组(P<0.01);两组治疗后JOA评分均较治疗前显著增高(P<0.01),且观察组治疗后JOA评分增幅高于对照组(P<0.01)。结论:与龙氏手法联合常规针刺相比,龙氏手法联合细银质针导热更能有效减轻腰背肌筋膜炎患者腰部疼痛,改善腰椎功能障碍,对患者睡眠质量的改善效果更佳。

细银质针刺导热结合推拿治疗肩周炎临床观察

目的:观察细银质针配合推拿治疗肩周炎的效果。方法:60例经随机数字表法分为对照组和观察组各30例。两组均用推拿治疗,观察组联合细银质针治疗。结果:总有效率观察组93.33%,对照组80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组VAS评分和前屈、外展、外旋评分均改善,且观察组VAS评分低于对照组,前屈、外展、外旋评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细银质针配合推拿治疗肩周炎疗效较好。

细银质针的临床应用及作用机制:文献综述

银质针诊疗技术现已得到较为广泛的应用, 因其疗效显著、操作简便、治疗成本低等优点, 仍有进一步推广、规范的需要。本文综述了细银质针的演变过程、临床应用、辅助诊疗方法及相应作用机制。对于其现代相关诊断方法--热成像与心率变异性(HRV)分析技术进行介绍, 同时总结细银质针临床治疗的特性、规范诊断及治疗方案, 并对适应人群、作用机制进行研究探讨。明确了细银质针诊疗技术、适应证范围, 为临床医生提供本项技术的理论支持和成熟经验。

细银质针导热疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察细银质针导热疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将膝骨关节炎患者60例,随机分为细银质针组和温针组,每组30例。细银质针组采用细银质针导热疗法治疗,温针组采用相关穴位温针治疗,1个疗程后进行疗效评定。结果:两组患者治疗后Lysholm评分均明显升高(P<0.05),而VAS评分明显降低(P<0.05);两组疗效比较,细银质针组疗效优于温针组(P<0.05)。结论:细银质针导热疗法治疗膝骨关节炎疗效优于温针疗法。