终末期癌症患者家庭照顾者灵性需求清单的汉化及信效度检验

目的汉化灵性需求清单(SNI),并在终末期癌症患者家庭照顾者中检验其信效度。方法通过翻译、回译、文化调试及预试验,形成中文版SNI。于2021年1月-2022年5月,便利选取武汉市3所三级甲等医院311例终末期癌症患者家庭照顾者进行问卷调查,评估量表的信效度。结果中文版SNI包括宗教需求、精神面貌需求和群体需求3个维度,共17个条目。量表Cronbach′sα系数为0.947,折半信度为0.895,重测信度为0.986。量表条目水平的内容效度(I-CVI)为0.800~1.000,量表水平的内容效度(S-CVI)为0.953。探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为65.947%。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df为2.603、RSMEA为0.072、RMR为0.022、GFI为0.902、CFI为0.943、IFI为0.944、TLI为0.934,达到适配标准。结论中文版SNI具有较好的信效度,可用于终末期癌症患者家庭照顾者灵性需求的评估。

终末期癌症患者签署Do-Not-Resuscitate现状及影响因素分析

在终末期癌症患者的姑息治疗中,拒绝心肺复苏(Do-Not-Resuscitate,DNR)签署是最为重要和关键的部分。探讨了DNR在终末期癌症患者中签署的现状及相关因素的分析,建议在加强DNR的宣传教育及推广的同时,更好地保护患者对疾病的知情同意权,鼓励患者更多参与到癌症的诊断、治疗及终末期生命终结方式的讨论中来,尽早地与患者及家属进行DNR的沟通,使得患者在癌症终末期能得到最佳的、及时的姑息性支持治疗。

终末期癌症患者死亡质量的影响因素

目的基于护士视角探讨终末期癌症患者死亡质量的影响因素。方法采用问卷调查法,于2020年7月至2020年12月对中国医科大学附属盛京医院的236名护士进行问卷调查。问卷调查包括2部分:(1)一般资料调查问卷,包括护士的一般信息(工作年限、年龄、性别、民族、婚姻状况、学历、职称、职务、宗教信仰等)、离世患者一般信息(癌症类型、性别、年龄、住院时间、民族、宗教信仰、职业、主要照顾者、是否患有其他慢性疾病等)。(2)濒死及死亡质量问卷,问卷的总分来表示患者的死亡质量。结果终末期癌症患者死亡质量得分为(52.71±17.51)分,中位数得分为54.91分,处于中低水平,其影响因素为责任护士的职务、以往接受安宁疗护的教育情况及患者的性别。结论终末期癌症患者总体死亡质量处于中低水平,需加强护士安宁疗护的知识和技能的系统培训,也要考虑到患者本身的文化特征,进而采取有效措施提高患者死亡质量,走好人生的最后历程。

肿瘤科护士对照顾终末期癌症患者的职责认同与负性感受研究

目的:了解肿瘤科护士对照顾终末期癌症患者的态度。方法:采用自行编制的"护士照顾终末期癌症患者的态度评估量表",对全国19家医院的463名肿瘤科护士进行调查,内容包括护士对照顾终末期癌症患者的职责认同程度以及工作中的负性感受两个维度,每个维度均包括症状控制、心理辅导以及家属支持3个方面的测量。结果:①护士对症状控制、心理辅导以及家属支持3方面的职责普遍认同,但在心理辅导方面,对帮助患者应对疾病状况和死亡的职责的认同分值不高,存在不确定性。②护士在3方面的实践中负性感受均较高,其中在帮助家属应对悲伤过程中的负性感受最强,对症状控制的无能为力感受次之。心理辅导方面,护士在帮助患者应对当前疾病状况和谈论死亡问题上感到困难。③护士在症状控制和心理辅导两方面的职责认同程度与工作中的负性感受呈负相关。结论:肿瘤姑息护理的继续教育仍需进一步加强,帮助更多的肿瘤科护士明确职责,更新理念,提高专科护理知识水平和能力,才能为终末期癌症患者提供更加专业、有效的护理,同时也有助于减轻工作中的负性感受和压力。

癌症终末期患者救护意愿量表的编制及信效度检验

目的 编制适合中国文化的癌症终末期患者的救护意愿量表,并检验量表的信效度。方法 以生前预嘱为理论依据,通过文献检索和半结构式访谈初步形成癌症终末期患者救护意愿量表架构和条目池,经过2轮Delphi专家函询和预测试进行条目筛选和修订形成暂定版量表,对660例癌症终末期患者进行正式调查,评价其信效度,形成正式版量表。结果 癌症终末期患者救护意愿量表经探索性因子分析得到共5个公因子,包括症状控制意愿、临终抢救意愿、灵性需求意愿、社会支持需求意愿和死亡准备意愿,与理论建构基本相符,累积方差贡献率为60.077%,内容效度为0.968;总量表的Cronbach α系数为0.936,折半信度为0.964,5个公因子的Cronbach α系数为0.831~0.916,折半信度为0.848~0.939,且重测信度为0.947。结论 癌症终末期患者救护意愿问卷信度与效度较好,适合我国癌症终末期患者救护意愿水平的测量。

终末期癌症患者疲倦感与希望感的相关性研究

目的了解终末期癌症患者的疲倦感与希望感的现状，探讨癌症患者疲倦感与希望感的相关性及影响因素，为临床护理人员提高癌症终末期患者的护理质量提供参考和依据。方法以我院肿瘤科80名终末期癌症患者为研究对象，采用疲倦量表和希望量表进行调查分析，用SPSS13．0对量表数据进行统计分析。结果终末期癌症患者的整体疲倦感为5．86分，成中等偏上水平，对生活的干预程度为4．60分，为中等偏低水平；整体希望感为2．56分，属中等水平。疲倦感程度与其希望感呈显著负相关（P〈0．01）。结论终末期癌症患者的疲倦程度和生活干预程度与患者的希望感呈显著负相关，终末期癌症患者的整体希望感仅呈中等水平，患者家属和医务人员都应发挥各自的角色作用，降低患者的疲劳感，提高患者的希望感。

终末期癌症患者生存预后模型及其应用

终末期癌症患者的生存预后判断在临床决策、政策制定、患者和亲属的计划安排中具有重要地位。迄今为止,国外研究者已根据患者的临床表现、生物标志物等指标开发了多个生存期预测模型,并进行外部验证,包括姑息行为功能评分、姑息预后评分、姑息预后指数等。中国对终末期癌症患者生存预后的研究尚处于起步阶段,本文介绍癌症终末期预后因素、生存期预测模型及应用方面的相关进展,以期为后续构建符合中国特点的终末期癌症患者生存期预测模型提供参考。

探讨人文关怀在终末期癌症患者姑息护理中的研究

探究人文关怀护理模式实施在终末期癌症患者姑息护理中对患者疼痛症状缓解、焦虑情绪改善所产生的积极护理价值。方法 护理分析的对象是70例终末期癌症患者,将患者平均分为研究组和对照组,单组患者均为35例。研究组实施人文关怀结合姑息护理,对照组仅给予常规护理,然后对两组进行对比,并对其焦虑状态、睡眠质量、疼痛症状、生活质量、满意度的评分进行分析;结果 对比后,研究组患者均比对照组患者的各项指标评分更优,并且非常具有统计学的数据意义,P<0.05。结论 针对终末期癌症患者存在的护理问题,建议对患者实施人文关怀结合姑息护理,减轻患者的焦虑状态与疼痛症状,帮助患者更好地睡眠,对患者满意度也提高更多,生活质量方面也有所提升,是有效的护理方法。