血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响

目的探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者糖脂代谢和凝血功能的影响。方法回顾性选取2021年9月—2022年5月天水市第一人民医院收治的70例终末期糖尿病肾病患者的临床资料,根据不同治疗方法分成两组,各35例。对照组给予血透,研究组给予血透+血液灌流,比较两组的糖脂代谢、凝血功能、临床疗效。结果两组糖脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)水平为(9.46±0.75)mmol/L,明显低于对照组的(10.23±1.32)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)水平均明显降低,研究组HbA1c水平(7.08±1.05)%低于对照组的(8.04±1.30)%,且三酰甘油水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组凝血活酶时间(Activated Partialthromboplatin Time,APTT)、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)明显缩短,纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)明显增高,且研究组PT、TT、APTT较对照组更短,FIB较对照组更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组治疗总有效率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05)。结论对终末期肾病进行联合治疗,可以有效地改善患者的糖脂代谢和凝血功能,减少不良反应。

维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响

目的:研究维持性血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者血压变异性及节律性的影响。方法:选取2021年9月—2023年9月长治医学院附属和济医院收治的终末期糖尿病肾病患者78例,以随机数表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采用维持性血液透析治疗,观察组采用维持性腹膜透析治疗,比较两组的肾功能指标(24 h尿蛋白定量、肌酐清除率)、血压变异性[24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h 舒张压变异性(24hDBPV)、日间收缩压变异性(dSBPV)、日间舒张压变异性(dDBPV)、夜间收缩压变异性(nSBPV)、夜间舒张压变异性(nDBPV)]、血压节律性[夜间收缩压(SBP)下降率、夜间舒张压(DBP)下降率]及并发症发生率。结果:相较于治疗前,两组治疗后肌酐清除率均升高(P<0.05),24 h尿蛋白定量均降低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后肌酐清除率更高(P<0.05),24 h尿蛋白定量更低(P<0.05)。观察组24hSBPV、24hDBPV、nSBPV、nDBPV均低于对照组(P<0.05),两组dSBPV、dDBPV比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组夜间SBP、DBP下降率均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.13%,低于对照组的20.51%(P<0.05)。结论:终末期糖尿病肾病患者采用维持性腹膜透析治疗效果显著,可改善肾功能,维持血压稳定,保持血压正常节律,降低并发症风险,值得推广。

探究血液透析与腹膜透析对终末期糖尿病肾病患者的治疗效果

观察治疗终末期糖尿病肾病时实施血液透析、腹膜透析两种治疗方式的效果。方法 从医院患者档案中统计诊治的终末期糖尿病肾病患者资料(包括年龄、病情等一般资料和治疗方案等资料),行回顾性分析,择取94例,将不同方式治疗的患者分组,采取血液透析的共计47例,为XY组,采取腹膜透析的共计47例,为FM组,观察疗效。结果 FM组总有效率、透析后炎性因子指标、透析后营养状态指标均优于XY组(p<0.05),而XY组透析后的肾功能指标优于FM组(p<0.05);组间半年内的生存率差异不明显(p>0.05);组间不同并发症的发生率差异明显,各有侧重(p<0.05)。结论 腹膜透析对改善终末期糖尿病肾病患者的营养状态、炎性反应等要比血液透析更有效,血液透析在肾功能的改善方面比腹膜透析明显,两种方式对短期生存率的影响不显著,但均会导致多种并发症,只是发生率较高的并发症类型会因透析方式的不同而有所不同,在选择时需综合分析患者情况,以确保最安全、有效的治疗。

血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果比较

在此次研究中,从我院终末期糖尿病肾病患者中选取100例,并将这些患者随机分为观察组和对照组,以此来研究血液透析与腹膜透析对该疾病的治疗效果。对比研究结果显示,观察组患者的肾功能指标、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血白蛋白(ALB)水平、并发症的发生率及治疗的有效率显著优于对照组,说明采用腹膜透析治疗终末期糖尿病患者的治疗效果显著,能改善临床指标水平,值得在临床推广使用。

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中行细节管理干预后对低血压等并发症的影响

观察细节管理应用于终末期糖尿病肾病患者血液透析护理的效果。方法 随机把2023年1月-2024年1月我院接受的终末期糖尿病肾病80例患者分对照组(常规护理)与观察组(细节管理),比较两组干预结果。结果 干预后观察组PG-SGASDS、SAS评分、并发症低于对照组,EORTCQLQ-C30评分、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 细节管理的应用可以提高血液透析疗效,减轻患者负面情绪,改善患者营养水平,降低并发症,促进生活质量的提升,值得推荐。

终末期糖尿病肾病患者在血液透析护理中应用细节管理护理的效果观察

目的:探讨终末期糖尿病肾病(DN)患者的血液透析护理中应用细节管理护理的效果.方法:选取2020年1月—2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院血液净化中心行血液透析治疗的终末期DN患者60例为观察对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组应用常规护理,观察组应用细节管理护理.比较两组血糖及营养状态、心理状态、并发症情况、生活质量.结果:护理后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及患者主观整体评估评分低于护理前,观察组体质量指数高于护理前,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010);护理后,两组角色领域、躯体领域、认知领域、社会领域、情绪领域评分均高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:终末期DN患者血液透析护理中应用细节管理护理的效果显著,能有效降低血糖,改善营养状态,减少并发症,调节心态,提高生活质量.

终末期糖尿病肾病患者血液净化中急性并发症预防及护理对策

研究终末期糖尿病肾病患者血液净化中急性并发症预防护理对策以及效果。方法 选择我院在2023年1月至2023年10月期间收治的80例终末期糖尿病肾病患者,随机分组,比较两组患者护理效果。结果 观察组护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 终末期糖尿病肾病患者在血液净化中,应用急性并发症预防护理,可降低并发症发生率,值得推广。

终末期糖尿病肾病患者血液透析护理中应用细节护理的效果分析

目的探讨在终末期糖尿病肾病患者血透治疗中以细节管理护理的效果。方法选取2020年9月—2022年3月在南京市溧水区中医院接受血透治疗的50例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,采取随机信封法分为两组,将接受常规护理管理的25例患者设为对照组,另一组25例采用细节管理护理的设为观察组,对比两组患者情绪变化情况,并发症发生率和生活质量指标情况。结果护理前,两组情绪评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑、抑郁评分分别(40.28±2.55)分、(42.65±3.04)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.406、6.118,P<0.05)。观察组并发症发生率0.00%低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。观察组认知、角色、躯体、社会、情绪等领域评分分别(81.82±2.61)分、(82.73±2.31)分、(81.42±1.63)分、(80.44±1.73)分、(82.37±2.15)分,均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.117、6.045、7.601、6.140、4.545,P<0.05)。结论终末期糖尿病肾病患者血透治疗中以细节护理管理进行干预,可对患者不良心理进行改善,减少并发症发生的同时,还能起到改善预后的作用。

急性并发症预防及针对性护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析中的应用效果观察

目的:探讨终末期糖尿病肾病患者血液透析中应用急性并发症预防及针对性护理的效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于无锡市人民医院行血液透析的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规并发症护理,观察组实施急性并发症预防及针对性护理。比较两组护理效果。结果:观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。护理后,观察组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。结论:终末期糖尿病肾病患者血液透析中应用急性并发症预防及针对性护理的效果显著,可降低并发症发生率,减轻焦虑、抑郁情绪,提高其护理满意度。

血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果比较

目的:比较血液透析与腹膜透析在终末期糖尿病肾病患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年5月该院收治的70例终末期糖尿病肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组各35例。对照组应用血液透析,观察组应用腹膜透析,比较两组疗效、治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平、临床指标[血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷、血白蛋白(ALB)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组ALB水平高于对照组,BUN、Scr、iPTH、血磷水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析应用于终末期糖尿病肾病患者可提高治疗总有效率,改善临床指标水平,降低肾功能指标水平和并发症发生率,效果优于血液透析。

腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果研究

目的分析腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病患者的临床效果。方法:选取2022年1月~12月期间院内78例终末期糖尿病肾病患者为研究对象,以随机数字表法分两组,甲组行夜间间歇性腹膜透析(NIPD),乙组行持续性腹膜透析(CAPD),观察效果。结果:治疗前,两组间容量控制指标无差异性,治疗后甲组患者腹透超滤量小于乙组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间不良反应包括头晕、口干、恶心呕吐、乏力,甲组总发生率5.13%,与对照组的20.51%对比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。甲组患者生活质量总分(78.52±3.61)分,对比乙组患者的(68.52±4.10)分较高,且各生活质量指标分值均以甲组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析用于终末期糖尿病肾病患者疗效显著,尤以夜间间歇性透析安全性相对较高。

血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者的临床价值

分析针对终末期糖尿病患者,联合应用血液透析(HD)与血液灌流(HP)的临床价值。方法 抽取2021.01-2022.10于本院行终末期糖尿病肾病(DN)的患者共计62例;随机分设组别,参比组(单纯HD,n=31),分析组(HD+HP,n=31)。比较两组治疗后营养指标及炎性指标的改善及毒素的清除效果。结果 治疗后,两组Hb水平均较治疗前提升,治疗前后差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Hs-CRP较治疗前下降,差异无统计学无意义(P>0.05);两组β2-MG较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);分析组有5例患者反复住院,低于参比组的20例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病患者对中分子毒素β2-MG,清除效果更佳,且可降低因多种因素引起的住院。针对终末期DN患者,应用HD联合HP治疗,利于患者营养状态及炎性指标的改善及毒素的清除,可推广。

不同血液净化模式对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

目的观察不同血液净化模式对维持性血透(MHD)终末期糖尿病肾病(ESDN)患者胰岛素抵抗(IR)及微炎症状态的影响。方法进行MHD的ESDN患者60例,随机分为HD组、S-HDF、S-HFP组,每组各20例,分别进行普通血透、序贯血液透析滤过及序贯血液透析滤过联合血液灌流。治疗前及治疗3个月后,检测各组血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总胆固醇(CHOL)、尿素清除指数(KT/V)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺体素(PTH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录胰岛素(Ins)治疗剂量变化。结果 HD组所有观察指标治疗前后差异无统计学意义(P均>0.05)。与同组治疗前比较,S-HDF组治疗后HOMA-IR、CRP、PTH降低,S-HFP组FINS、HOMA-IR、CRP、PTH、Ins剂量降低,且降低幅度均大于S-HDF组,P均<0.05。结论序贯血液透析滤过联合血液灌流治疗模式对改善ESDN患者IR及微炎症状态的效果优于普通血透及序贯血液透析滤过。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养不良的影响

目的:探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法:选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清C反应蛋白(CRP),白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果:治疗前,比较两组患者的CRP、IL-6及TNF-α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组CRP、IL-6及TNF-α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者BMI、Hb、TG、Alb水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组BMI、Hb、TG、Alb、TP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及营养状态的影响

目的分析血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的胰岛素抵抗及营养状态的影响。方法选择2013年7月至2015年7月接受治疗的终末期糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组。对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗,观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。观察并比较两组患者治疗前后的肾功能、营养状况以及胰岛素抵抗程度。结果两组患者治疗前的各检测指标之间的差异均无显著性(P>0.05),治疗后的各检测指标均较治疗前显著改善,其中观察组患者治疗后前白蛋白(PA)、血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)均显著高于对照组,肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)则显著低于对照组;两组患者治疗后,空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低;观察组患者治疗后FBG、FINS及Homa-IR均明显低于对照组;两组患者治疗后主观综合性营养评分(SGA)、体质指数(BMI)及肱三头肌皮皱厚度(TSF)均较治疗前升高;观察组患者治疗后SGA、BMI及TSF升高更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与血液透析联合血液滤过方法比较,血液透析联合血液灌流能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者的胰岛素抵抗及营养状态,提高治疗效果,值得临床推广应用。

为终末期糖尿病肾病患者进行血液透析治疗的疗效观察

目的 :观察为终末期糖尿病肾病(ESDN)患者进行血液透析治疗的临床疗效。方法 :将2013年1月至2014年1月我院收治的32例终末期糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,并统计其进行血液透析治疗后的存活率、死亡率,并分析其尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血糖、血压、白蛋白等指标。结果 :在为本组32例患者进行血液透析治疗期间,有9例患者在一年内死亡,有15例患者在2年内死亡。将这些的患者分成ESDN存活组和ESDN死亡组。对两组患者进行初次检测时获取的CR和BUN值进行统计分析,结果显示,ESDN存活组患者初检的BUN水平较低,CR水平较高。在ESDN死亡组患者中,有7例患者死于感染性并发症,有3例患者死于恶性病质,有6例患者死于心力衰竭,有1例患者死于脑出血。结论:终末期糖尿病肾病患者在进行血液透析治疗期间的死因主要为发生严重的感染性疾病。此外,脑出血、恶性病质及心力衰竭也是此类患者发生死亡的常见原因。在为糖尿病肾病患者进行血液透析治疗的过程中应密切监测其各方面的指标,观察其临床表现,确保其在良好的状态下进行治疗。

血液灌流联合序贯透析对老年终末期糖尿病肾病患者炎症介质及氧化应激的影响

目的研究血液灌流联合序贯透析对老年终末期糖尿病肾病(DN)患者炎症介质及氧化应激的影响。方法终末期DN患者92例根据治疗方法不同分为对照组和观察组。观察组每周2次常规血透同时接受每周1次血液灌流联合序贯透析治疗,对照组每周进行3次血液透析。评估两组患者血糖水平、肾功能、炎性介质水平及氧化应激状态。结果治疗后观察组患者C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平均显著低于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)水平均显著低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)和高密度脂蛋白(HDL)水平均显著低于对照组(P<0.05);餐后2 h血糖、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论血液灌流联合序贯透析能够有效清除老年终末期DN患者炎症介质,缓解机体氧化应激状态,从而有助于控制血糖水平,改善肾功能,提高临床疗效。

持续低效缓慢血液透析在老年终末期糖尿病肾病患者中的临床应用

糖尿病肾病是终末期肾衰竭的重要原因，约为血液透析患者病因的10％以上。持续低效缓慢血液透析（SLED）可持续、低效清除小分子尿素物质和过多的水分，维持血浆渗透压稳定，使超滤与生理状态更接近。本研究旨在探讨SLED在老年终末期糖尿病肾病患者的临床应用。

血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖波动的临床研究

目的:了解血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动及相关的并发症。方法:按WHO1999年糖尿病诊断标准和第7版《内科学》慢性肾衰竭尿毒症期诊断标准,分为糖尿病肾病透析患者(A组)33例,非糖尿病透析患者(慢性肾小球肾炎,B组)39例,非透析糖尿病患者(C组)34例,检测人体参数和测量生化指标,同时分析在透析中出现的常见并发症。统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计分析。结果:各组性别构成、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组透析前肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前与C组比较空腹血糖、三餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白存在差异有统计学意义(P<0.05),A组透析前后比较空腹血糖、中晚餐后血糖、睡前血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮存在差异有统计学意义(P<0.05),对于各组出现的并发症A组明显高于其他两组。结论:血液透析的终末期糖尿病肾病患者血糖的波动,可引起多种并发症,如果我们胰岛素应用个体化、阶段性,同时应用有糖透析液进行透析,减少血糖波动,对预防各种并发症和延长患者寿命非常重要。

血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者的预后研究

目的回顾性观察血液透析(HD)和血液透析联合血液灌流(HD+HP)对终末期糖尿病肾病患者临床预后的影响。方法收集2009年10月至2017年1月在肇庆市第一人民医院接受治疗的终末期肾病患者临床资料,根据血液净化方式不同将纳入研究的患者分为HD(n=52)和HD+HP(n=83)组,比较2组患者首次透析前及观察期结束时各项主要临床指标、不良发生率、生存率和生活质量评估等情况。结果 HD和HD+HP组在首次透析年龄、糖尿病病史、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、尿素氮等基线特征无显著差异。在观察结束时,HD组透析后除了RBC和Hb水平显著高于治疗前(P<0.05),其他指标无明显变化;而HD+HP组透析后RBC、Hb、白蛋白(Alb)和钙水平显著高于治疗前,血磷、甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)和三酰甘油(TG)水平显著低于透析前(P<0.05),但是总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无明显变化。HD+HP组透析后的RBC、Hb、磷、PTH、CRP、IL-6和TG水平显著低于HD组,Alb和钙水平显著高于HD组。在不良反应中,除了感染患病率之外,HD+HP组发生死亡、脑梗死、出血事件和心功能不全的比例较HD组显著降低,但二者的死因构成差异无统计学意义。2组1年和3年生存率比较无统计学意义,但是HD+HP组的5年和7年生存率均显著高于HD组。HD+HP组生活质量总评分显著高于HD组。结论 HD+HP的疗效显著优于HD,同时在降低不良反应发生率及提高患者生存率和生活质量方面有潜在的优势。