终末期肝病模型评分对终末期肝病患者肝移植预后的预测价值观察

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对肝移植患者早期预后的预测价值。方法回顾87例行肝移植治疗的终末期肝病患者,计算治疗前MELD评分,并与早期并发症的发生和生存率进行分析。结果本组87例肝移植患者中各种严重并发症发生率为20.7%,住院28 d和术后3月生存率分别为89.7%和88.5%;非并发症组和生存组MELD评分均值分别为14.6、12.9,有统计学差异(P<0.05),并发症组和死亡组MELD评分均值分别为21.6、29.4,亦有统计学差异(P<0.05);与MELD≤15组相比,16～24组和≥25组并发症发生率均显著增加(P<0.05);但16～24组生存率无统计学差异(P>0.05),而≥25组生存率明显降低(P<0.05)。结论终末期肝病患者术前MELD评分值越高,肝移植后早期严重并发症发生率和死亡率越高。高分值MELD(≥25)可能是肝移植患者术后并发症发生与死亡较好的预测指标。