细胞移植在肝脏疾病中的应用研究

近年,随着对肝干细胞研究的深入,肝细胞移植、干细胞移植等细胞移植在肝脏疾病中的应用研究日益增多,为肝脏终末期疾病的治疗开辟了一条新的治疗途径.本文对细胞移植的细胞来源、实验模型及临床应用等方面的研究现状予以阐述,为各种肝脏疾病的治疗提供借鉴.

活体肝移植的术后护理

活体肝移植是90年代初刚刚兴起的一项治疗终末期肝脏疾病的新方法,具有供肝来源广泛,适合我国未建立"脑死亡法"的国情;由于经过认真的术前准备,且供肝冷保存时间短,所获取的供肝质量高;由于有血缘关系,故移植术后免疫排斥发生率低;免疫抑制剂用量相对小、费用低等优点.

UW保存液中不同缺血时间对肝移植效果的影响

自1963年3月1日Thomas Starzl施行了人类历史上第一例肝移植至今，肝移植已有40多年的历史；作为治疗终末期肝脏疾病的唯一有效手段，其效果受到许多因素的影响，缺血时间即是其中之一。缺血时间包括冷缺血时间、温缺血时间和热缺血时间，缺血时间延长可以造成移植物的缺血性损伤，导致移植物原发性无功能，增加血管并发症和胆道并发症的发生率。因此，探讨合适的缺血时间对改善移植的效果具有重要的临床意义。

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床效果

目的探讨恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的应用效果。方法选取我院2017年3月—2018年3月收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,将其均分为两组。对照组采用拉米夫定治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,对比两组患者的治疗情况。结果两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组的TBIL、ALT低于治疗前,ALB高于治疗前,观察组的TBIL、ALT低于对照组,ALB高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的应用效果显著,症状得到改善,安全性较高,提高了治疗效果。

我国肝移植的现状及发展——专访北京大学器官移植研究所所长朱继业

自1977年我国在上海及武汉同时开展首例肝移植手术尝试至今,我国肝移植技术不断提高,特别是患者存活率提高,生活质量提升。目前,我国肝移植技术已跻身世界领先水平。肝移植可以挽救肝脏终末期疾病患者的生命,但由于手术难度大,肝源稀缺,等待移植的患者仍然比较多,肝移植供需矛盾仍然存在。我国肝移植的现状如何,肝移植的术后效果如何,活体肝移植是否存在风险,带着这些大家关心的问题,本刊编辑部采访了北京大学器官移植研究所朱继业所长,请他为大家详细解读肝移植。

单中心连续203例肝移植临床疗效分析

目的探讨进一步提高肝移植疗效的措施。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2001年4月至2004年10月连续203例肝移植的临床资料。肝移植患者包括肝细胞癌142例、肝炎后肝硬化36例、暴发性肝功能衰竭7例、Wilson病6例以及其他终末期肝脏疾病12例。其中,尸体供肝移植199例,包括2例减体积肝移植、1例劈裂式肝移植;活体供肝移植4例。采用Cox多元回归分析确定影响肝癌肝移植预后的危险因素。结果203例肝移植患者术后1年、2年生存率分别为85.0%和82.4%。总的排斥反应发生率为12.3%。142例肝癌肝移植患者中有20例复发(复发率14.1%),1年、2年生存率分别为80.2%和78.4%,1年、2年无瘤生存率分别为85.3%和80.3%。多元回归分析显示肿瘤直径和门静脉癌栓是影响无瘤生存率的独立预后因素。结论肝移植是我国治疗各种终末期肝脏疾病的有效手段,同时可使部分肝癌患者获得治愈或延长生命的机会。

200例尸体供肝快速切取技术要点分析

随着免疫抑制剂的开发、应用和外科技术的进步，原位肝移植已成为终末期肝脏疾病的最佳疗法。供肝质量是影响肝移植术后肝功恢复和胆道并发症的因素之一。现回顾性分析2003年9月至2005年11月200例供肝切取的资料，对供肝的灌注、切取、保存、修整加以总结。