不同频率血液灌流联合血液透析治疗终末期肾功能不全的临床效果比较

目的比较不同频率血液灌流联合血液透析治疗终末期肾功能不全的临床效果。方法选择2018年7月至2019年10月郑州大学第一附属医院收治的94例终末期肾衰竭患者,按治疗方法将患者分为3组。所有患者均接受血液透析疗法,每周3次,并给予不同频率的血液灌流,A组32例,每2周治疗1次,B组31例,每周治疗1次,C组31例,每周治疗2次。患者治疗48周后测定血磷、血钙、甲状旁腺激素(iPTH)水平以评估钙磷代谢指标变化,测定肿瘤坏死因子(TNF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)水平以观察微炎症状态指标变化,统计患者并发症发生情况。结果治疗48周后,3组患者血磷、iPTH水平均低于治疗前,血钙水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后B组、C组患者血磷、iPTH水平低于A组,血钙水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间患者血磷、血钙、iPTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗48周后,3组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于治疗前,B组和C组患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间患者TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中高频率血液灌流联合血液透析治疗终末期肾功能不全能有效改善患者钙磷代谢水平,改善患者微炎症状态,且安全性好,而中频率血液灌流经济负担更小,更适合在临床上应用。

心肾联合移植手术1例并文献复习

目的:探讨心肾联合移植适应症、免疫抑制方案、优势及目前存在的争议。方法:报道1例由我院完成的心肾联合移植患者,回顾性分析该患者诊疗经过及临床资料,结合国内外文献资料进行总结及分析。结果:患者术后恢复良好,自2022年5月31日出院后随访至今无手术相关并发症。结论:心肾联合移植是目前有效治疗终末期心肾功能不全的有效方法,但目前仍处于发展阶段,部分问题存在争议,仍需进一步研究。

高钾血症治疗机制及最新进展

高钾血症是临床上常见的电解质紊乱之一,多见于慢性肾病或心力衰竭的患者。高钾血症的药物治疗方案约50年没有更新,近来,两种新型口服降钾药物的问世,给临床医师提供了更多的选择。本文就高钾血症的治疗机制及最新进展进行综述,以期为临床医师提供新的治疗思路。

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声对终末期肾功能不全透析患者人工动静脉内瘘的监测价值。方法应用彩色多普勒超声检测52例人工动静脉内瘘的功能。结果52例终末期肾功能不全患者38例人工动静脉内瘘通畅,14例出现并发症。结论彩色多普勒超声作为一种无创性的检查方法,对于透析患者人工动静脉内瘘血管通路的监测具有重要的临床应用价值。