低钠透析液结合血液透析滤过对终末期肾病伴顽固性高血压的效果分析

目的分析终末期肾病伴顽固性高血压患者接受低钠透析液结合血液透析滤过治疗后,对心功能及血压节律的影响。方法选取该院2020年1月至2023年1月收治的80例终末期肾病伴顽固性高血压患者,随机分为两组(n=40),对照组采用血液透析液治疗,观察组采用低钠透析液结合血液透析滤过治疗,依据研究目的设定相关指标,并对其量化后进行对比分析。结果对相关指标进行数据分析后的结果显示:血压节律、心功能、细胞炎性因子水平方面,观察组均具有优势,组间统计学检验(t、χ^(2))有统计学意义(P<0.05)。结论低钠透析液结合血液透析滤过治疗终末期肾病伴顽固性高血压患者效果显著,对其血压水平有显著降低作用,使其心功能提升,值得推广。

轻度下调血液透析液钠浓度对终末期肾病伴顽固性高血压患者血压节律、钙磷代谢的影响

目的观察轻度下调血液透析液钠浓度对维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾病(ESRD)伴顽固性高血压患者血压节律、钙磷代谢的影响。方法回顾性分析行MHD治疗的66例ESRD伴顽固性高血压患者的临床资料,根据血液透析液钠浓度的不同分为A组(浓度138 mmol/L)和B组(浓度136 mmol/L),两组均治疗3个月。比较两组治疗前后血压节律、钙磷代谢及肾功能等情况。结果与治疗前相比,两组治疗后血压节律、钙磷代谢、肾功能均改善,B组改善程度更胜(均P<0.05)。结论轻度下调血液透析液钠浓度可有效改善行MHD的ESRD伴顽固性高血压患者的钙磷代谢水平,促进血压节律恢复,改善肾功能,具有临床推广意义。

比较可调钠曲线透析联合序贯透析治疗终末期肾病伴顽固性高血压的临床效果

目的研究可调钠曲线透析联合序贯透析治疗终末期肾病伴顽固性高血压的效果。方法选取2019年7月—2020年7月普宁、惠来养可肾析血液透析中心的74例患者进行随机分组,各37例,其中钠曲线温度曲线联合序贯透析的为联合组,采用常规透析治疗的为常规组,比较两组患者相关指标情况。结果治疗后,联合组hs-CRP水平(12.36±3.63)mg/L明显低于常规组,差异有统计学意义(t=3.708,P<0.05),钠离子水平(139.74±2.57)mmol/L与常规组比较,差异无统计学意义(t=0.117,P>0.05);治疗前两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均下降,联合组收缩压(140.36±11.20)mmHg、舒张压为(61.35±5.13)mmHg优于常规组,差异有统计学意义(t=5.544、6.506,P<0.05);联合组肾素-血管紧张素Ⅱ(102.36±9.63)mmHg低于常规组,差异有统计学意义(t=4.082,P<0.05),但两组尿素氮、肌酐对比差异无统计学意义(t=1.543、1.490,P>0.05)。结论在对终末期肾病伴顽固性高血压患者进行治疗时,采用可调钠曲线透析治疗方案获得的治疗效果要相对优于常规透析治疗方案,其对患者体内炎性因子、血压水平的改善较明显,临床适用度更高。

氨氯地平联合缬沙坦治疗终末期肾病伴顽固性高血压疗效观察

目的探究氨氯地平联合缬沙坦治疗终末期肾病伴顽固性高血压的临床疗效。方法选取医院2015年1月至2018年1月收治的终末期肾病伴顽固性高血压患者50例,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组采用氨氯地平联合缬沙坦治疗,对照组仅用氨氯地平治疗,30d为1个治疗周期。结果观察组总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗后,两组患者收缩压及舒张压均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论氨氯地平联合缬沙坦治疗终末期肾病伴顽固性高血压疗效显著,可改善血压,减少不良反应,值得临床推广。

肾动脉栓塞治疗终末期肾病伴顽固性高血压或大量蛋白尿

我们用经导管肾动脉栓塞术治疗3例慢性肾衰伴顽固性高血压或大量蛋白尿患者，报告如下。

终末期肾病顽固性高血压应用低钠HD联合血液透析滤过对血压节律的影响

目的探究终末期肾病顽固性高血压应用低钠HD联合血液透析滤过对血液节律的影响。方法选取2014年5月-2017年5月我院收治的终末期肾病合并顽固性高血压患者160例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各80例。对照组使用血液透析治疗,研究组使用低钠HD联合血液透析治疗。观察两组患者治疗6个月后的心功能参数、血压节律以及毒性代谢产物等的差异并进行对比。结果治疗6个月后,研究组患者的血压节律明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的心功能参数明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的血浆毒性代谢产物含量明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论对于终末期肾病合并顽固性高血压患者来说,使用低钠HD联合血液透析的治疗效果显著,患者的血压节律得到恢复,心功能指标也逐渐恢复正常,同时血浆毒性代谢产物也能够得到有效的清除,提高了患者的生活质量。

树脂吸附对血液透析顽固性高血压患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响

近年研究表明，高血压是终末期肾病（ESRD）行血液透析（HD）患者常见的并发症，可导致透析患者心力衰竭和死亡，HD患者的高血压发生率约占80％。欧洲的记录显示50％-85％的充分HD的患者血压没有完全控制。导致HD患者的心血管疾病发生率为普通人群的10～20倍。积极控制高血压可以改善HD患者心血管病发生率和死亡率，对于提高HD患者的生存率具有重要意义。我们采用新型的中性合成树脂吸附治疗HD患者顽固性高血压，

慢性肾脏病患者顽固性高血压的防治对策

一、定义和流行病学 慢性肾脏病（CKD）常合并高血压,高血压为终末期肾病（ESRD）的重要致病因素之一,而ESRD患者中高血压的患病率约为80%。普通高血压患者中,血压控制率仅约为25%,ESRD患者血压控制率更低,主要原因是由于CKD患者的高血压往往是顽固性高血压（refractory hypertension,resistanthypertension,RSHT）。顽固性高血压是指应用包括利尿剂在内的3种或3种以上不同种类降压药物治疗,且每种药物剂量均已达到最佳,患者血压仍未达标者;或者必须使用4种以上药物才能使血压达标者。

螺内酯对接受透析治疗的顽固性高血压患者的效用

终末期肾病（ESRD）患者常伴有高血压,且往往其血压难以纠治,故其所伴高血压属顽固性高血压者多,尤其是在接受透析治疗的患者。目前诸相关指南均推荐,在顽固性高血压患者,可伍用螺内酯组合用药,但迄今关于螺内酯对接受透析治疗的顽固性高血压患者的降压有效性和安全性等均不清楚，现就此进行分析。

原发性高血压伴糖尿病患者尿mAlb、α_1-m和β_2-m测定对早期肾功能损伤诊断的临床分析

原发性高血压（HE）引起的并发症很多,EH伴2型糖尿病（DM2）是常见病和多发病。美国终末期肾病的新发病例中,44%是DM2。为此,EH伴DM2患者发生肾病的早期肾功能损伤的研究甚为活跃,这是因为早期肾功能损伤的诊断,可尽早给予积极的治疗,延缓或阻断EH肾病的进展,提高生活质量[1-2]。本文进行了68例EH伴DM2患者尿mAlb、α1-m和β2-m测定,现将结果报道如下。

高通量透析对藏族患者高血压控制及耐受性观察

目的观察高通量血液透析对藏族终末期肾病患者顽固性高血压的控制效果及患者对该治疗的耐受性。方法将同一时期在我院治疗的29例终末期肾病合并顽固性高血压的藏族患者分为研究组(高通量血液透析组)16例,对照组(普通血液透析)13例,分别观察患者接受不同透析方式治疗前及治疗12周后的血压水平,同时对比观察两种治疗过程中不良反应的发生率。结果两组患者治疗前血压水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗12周后两组差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高通量血液透析对藏族终末期肾病患者的血压控制疗效比普通血液透析优越,耐受性良好。