终末期肾病与心脏肌钙蛋白

临床无急性冠状动脉综合征症状的终末期肾病(ESRD)者中,相当数量的患者血清心脏肌钙蛋白水平不同程度地升高,其中心脏型肌钙蛋白T(cTnT)升高的发生率高于心脏型肌钙蛋白I(cTnI)。最初认为这是血清肌钙蛋白非特异性升高,或认为是心外来源,无临床预测价值。随后的研究认为,ESRD患者血清肌钙蛋白升高可能是各种原因引起的心肌微损伤或微梗死,导致心肌cTnT与cTnI释放入血清的结果,具有肯定的预后意义,能提供某些准确的预后信息。鉴于在ESRD患者血清肌钙蛋白升高机制及临床意义方面存在分歧,应进行更深入的研究。