腰椎CT矢状面屈曲角、终板屈曲深度和双侧腰大肌横断面积差值诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值及与退变程度的关系

本研究的目的是探讨腰椎矢状面屈曲角、终板屈曲深度和双侧腰大肌横断面积差值诊断腰椎间盘突出症(LDH)的价值及与椎间盘退变程度的关系。选取LDH患者120例作为观察组,同时选取体检健康者100例作为对照组,均给予腰椎CT检查。实验结果显示,观察组L_(3)~S_(1)平均终板屈曲深度、平均矢状面屈曲角、平均腰大肌横断面积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Pfirrmann分级Ⅳ~Ⅴ级的患者L_(3)~S_(1)平均终板屈曲深度、平均矢状面屈曲角、平均腰大肌横断面积差值与Ⅱ~Ⅲ级患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);L_(3)~S_(1)平均终板屈曲深度、矢状面屈曲角、腰大肌横断面积差值诊断Pfirrmann分级Ⅳ~Ⅴ级的ROC曲线下面积分别为0.601、0.890和0.771。本研究证实矢状面屈曲角、终板屈曲深度、双侧腰大肌横断面积差值与LDH患者椎间盘退变程度有一定关系,诊断椎间盘退变程度有一定价值。

腰椎CT定量参数诊断LDH的价值及与退变程度的关系

回顾性分析130例腰椎间盘突出症(LDH)患者(观察组)的腰椎CT影像学资料,选取同期其他原因行腰椎CT检查的130例患者作为对照组,比较发现,观察组L 4上终板和下终板、L 5上终板和下终板、S 1上终板屈曲角、L 4~5和L 5~S 1双侧腰大肌横断面积差值均大于对照组,且与LDH改良Pfirrmann分级呈正相关(P<0.05);观察组L 4上终板和下终板、L 5上终板和下终板、S 1上终板的终板屈曲深度均低于对照组,且与LDH改良Pfirrmann分级呈负相关(P<0.05);经ROC分析获取各参数截断值敏感度均>70%。因此,笔者认为腰椎CT矢状面屈曲角、终板屈曲深度、双侧腰大肌横断面积差值可为LDH诊断及退变程度判断提供有效参考价值。