终板炎及外周血CXCL10、MMP-1水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性研究

目的:探究终板炎及外周血CXC趋化因子配体10(CXC chemokine ligand-10,CXCL10)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性。方法:回顾性分析惠州市中心人民医院2020年1月-2021年6月收治的180例经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗的腰椎间盘突出症患者。两组均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,术后8个月随访,通过核磁共振影像学结果分为未复发组(n=96)与复发组(n=84)。观察两组术前、术后8个月CXCL10、MMP-1、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、CXC趋化因子受体3(CXC-chemokine receptor 3,CXCR3)水平变化及视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。分析外周血CXCL10、MMP-1水平及终板炎与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发的相关性。结果:术前两组CXCL10、MMP-1、TNF-α、CXCR3水平及终板炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8个月,复发组的CXCL10、MMP-1、TNF-α、CXCR3水平及终板炎发生率显著高于未复发组(P<0.05)。术前,两组VAS、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8个月,未复发组VAS评分显著低于复发组,JOA评分显著高于复发组(P<0.05)。Spearman相关性分析得出终板炎、外周血CXCL10、MMP-1水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发具有良好的正相关性。结论:终板炎、外周血CXCL10和MMP-1水平与经皮椎间孔镜下髓核摘除术后复发呈现正相关性。

腰椎终板炎患者的CT及MRI扫描诊断结果分析

研究分析CT及MRI扫描在腰椎终板炎患者疾病诊断中应用效果。方法 2022年3月至2022年12月,就诊腰椎终板炎患者56例,分组使用奇偶数法,常规组采取CT检查,观察组实施MRI扫描检查,疾病诊断作用分析。结果 疾病检出率统计,观察组检出腰椎终板炎几率较高(P<0.05),成像效果比对,两组实施检测后成像具有差异性(P<0.05),经比较,观察组诊断结果疾病诊断灵敏度、准确率等较高,显著优于常规组(P<0.05)。结论 腰椎终板炎疾病诊断,以MRI扫描实施后能够对该病做到有效检出并做有效诊断,疾病检测效果良好。

全身骨扫描及MRI在诊断椎体终板炎中的价值比较

目的探讨全身骨扫描及MRI检查在诊断椎体终板炎中的应用价值。方法收集安徽医科大学第二附属医院2014年6月至2016年12月行全身骨扫描,同时在骨扫描前后1个月内行脊柱或局部MRI检查并诊断为终板炎的38例患者的临床资料,由2位有经验的核医学科医师及放射科医师独立进行骨扫描及MRI图像的分析。结果 38例患者中,MRI共发现85个病灶,各部位占比为颈椎3.53%(3/85)、胸椎7.06%(6/85)、腰椎44.71%(38/85)、颈胸椎5.89%(5/85)、胸腰椎7.06%(6/85)、腰骶椎31.76%(27/85)。Modic分型诊断为Ⅰ型者18例,Ⅱ型者18例,另2例介于Ⅰ型及Ⅱ型间,Ⅲ型0例。MRI诊断为椎体终板炎且骨扫描为阳性的病例中,共发现病灶数30个,各部位占比为腰椎60.0%(18/30)、腰骶椎20%(6/30)、胸椎10%(3/30)、胸腰椎6.67%(2/30)、骶椎3.33%(1/30)。将全身骨扫描与MRI检查结果按符合程度进行讨论,包括阴性符合19例、完全符合6例、部分符合7例、不符合2例、部分不符合4例。结论 MRI在诊断椎体终板炎方面有明显的优势,骨扫描进行骨转移瘤诊断时,应充分结合MRI图像,可提高对椎体终板炎的诊断准确率。

腰椎间盘突出微创介入并发终板炎2例报告

随着生活节奏的不断加快,腰椎间盘突出发病率逐年升高,选择微创手术治疗的患者也逐年攀升,由于微创的机械使用、介入的温度和化学反应的影响,术后腰椎终板炎相继发生[1~2]。2014年1月~2018年7月我院疼痛科收治腰椎间盘突出病变患者113例,均择期行射频联合臭氧介入手术治疗,其中术后并发终板炎2例,现总结报道如下。

不常见椎体终板炎与早期脊柱结核的MR鉴别诊断

目的探讨Ⅰ型椎体终板炎少见MR表现并与早期脊柱结核引起的椎体信号异常进行鉴别。方法随访证实的16例Ⅰ型椎体终板炎及11例早期脊柱结核病例,回顾其MR表现,总结两者鉴别要点。结果所有病例示相邻两椎体及椎间盘受累;16例Ⅰ型终板炎,13例出现Schmorl结节,椎间盘均退变按Pearce分级:Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,髓核"裂隙征"均存在;11例脊柱结核椎体与椎间盘间低信号带消失,髓核正常解剖层次消失。结论 Schmorl结节及髓核"裂隙征"对不常见终板炎的诊断有重要意义,经病变特征分析,能与早期脊柱结核鉴别。

低场强磁共振对椎间盘退变致终板炎的MRI表现分析

目的:探讨椎间盘退变致终板炎的MRI表现。方法:采用0.3T低场强MRI装置对28例椎间盘病变行MRI扫描,分析终板炎的MRI信号及形态特征。结果:有18例退变椎间盘相邻终板在T1WI、T2WI上呈长T1、长T2信号;8例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈高信号;2例相邻终板在T1WI、T2WI上均呈低信号;信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样。结论:低场强条件下MRI对椎间盘退变致终板炎可作出诊断,且有较明确的信号及形态改变。

磁共振化学位移成像评估腰椎终板炎患者骨髓脂肪含量的研究

目的应用磁共振化学位移成像技术定量评估腰椎终板炎患者腰椎骨髓脂肪含量变化,探讨各期终板炎患者腰椎脂肪含量的差异。方法收集我院诊治并行腰椎MR检查及双能X线骨密度检查的患者,选择MR检查提示腰椎终板炎的患者48例作为研究对象,选取年龄匹配的无终板炎人群作为对照组(n=48),分别行DXA测量腰1-4椎体骨密度(BMD)值(g/cm2)及MR图像测量骨髓脂肪分数(FF)。测量骨髓脂肪含量选择经过腰椎正中的图像,手工绘制腰椎感兴趣区(ROI),避开骨皮质及病变区,每样本测量两次,测量椎体脂相、水相信号强度,并计算出FF,求其均值作为最终统计分析结果。结果终板炎患者组与正常对照组BMD值有统计学差异(P<0.001);各型终板炎组BMD值比较无统计学差异;终板炎组FF值显著高于正常对照组(P<0.001);终板炎组间比较ModicⅠ与Modic Ⅱ及ModicⅢ有统计学差异(P<0.001);ModicⅡ与ModicⅢ比较无统计学差异(P=0.54)。结论 1.MR化学位移成像作为常规MR检查基础上的无创性测定椎体骨髓脂肪含量的方法,能够比DXA骨密度测量更早发现腰椎终板炎患者松质骨强度的变化;2.ModicⅠ终板炎腰椎脂肪含量低于ModicⅡ、ModicⅢ,提示在终板炎的演变过程中,可能伴随着椎体强度的改变。

DWI在椎体良性骨折与Modic Ⅰ型终板炎鉴别诊断中的应用价值

目的探讨MRI弥散加权成像在椎体良性骨折与ModicⅠ型终板炎鉴别诊断中的应用价值。方法前瞻性分析临床资料完整的38例椎体良性骨折及ModicⅠ终板炎患者的常规MRI图像及DWI图像。其中良性骨折组20例,ModicⅠ型终板炎组18例,并设置正常对照组20例。通过测量b值分别为300s/mm^2、500s/mm^2、600s/mm^2时各组的ADC值,并进行两两比较。结果 b值为300s/mm^2、500s/mm^2、600s/mm^2时,良性骨折组的ADC值分别为(2.02±0.455)×10^(-3)mm^2/s、(1.78±0.400)×10^(-3)mm^2/s、(1.62±0.418)×10^(-3)mm^2/s,ModicⅠ型终板炎组的ADC值分别为(1.52±0.121)×10^(-3)mm^2/s、(1.37±0.162)×10^(-3)mm^2/s、(1.23±0.232)×10^(-3)mm^2/s;相同b值时,二者之间均有统计学差异(P<0.05)。结论 ADC值对椎体良性骨折与ModicⅠ型终板炎的鉴别诊断有着重要的价值。

腰痛,不可忽视终板炎

资料表明,腰痛是全球生产力损失的首要原因,也是126个国家人口健康寿命损失年的头号原因。生活中,引起腰痛的原因有很多,除了人们熟知的椎间盘突出症、腰肌劳损、脊柱炎、小关节退变等,还有一种疾病,知道的人不多,但发病率并不低,它就是终板炎。本期名医谈病,就带大家一起来认识。

中场磁共振对终板炎的诊断价值

目的:探讨中场磁共振对终板炎的诊断价值。方法:采用1.5T中场磁共振装置对85例MRI诊断的终板炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照MODIC等将终板炎进行分型。结果:85例患者中,15例患者相邻椎板的骨髓在T1WI、T2WI上呈长T1长T2信号(I型),65例患者相邻椎板的骨髓在T1WI、T2WI上呈短T1长T2信号(Ⅱ型),5例患者相邻椎板的骨髓在T1WI、T2WI上呈长T1短T2信号(Ⅲ型)。结论:中场磁共振对终板炎具有诊断价值。

颈椎体终板炎的低场磁共振表现与探讨

目的探讨颈椎椎间盘退变中的椎体终板炎的低场MRI表现,以提高对颈椎终板炎的诊断水平,减少误诊及漏诊,给临床医生诊疗提供信息。方法采用日立牌0.35T低场磁共振仪对312例颈椎椎间盘退病患者行MRI扫描,分析颈椎终板炎的MRI信号表现及形态特征。结果在312例颈椎间盘退变病例中,有116例患者退变椎间盘相邻椎板有不同程度的信号异常改变,累及335个颈椎椎体终板,其中119个终板在T1 WI、T2 WI上呈长T1、长T2信号,195个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈高信号,21个终板的骨髓在T1 WI、T2 WI上均呈低信号,信号的形态可分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场强条件下MR对颈椎间盘退变中的终板炎可以做出相应的诊断,且有较明确的信号及形态改变,结合分期,给临床治疗提供更多信息。

软骨终板干细胞外泌体活化巨噬细胞自噬抑制软骨终板炎的研究

目的探讨软骨终板干细胞外泌体通过调控巨噬细胞进而抑制软骨终板炎的机制。方法采用免疫组化检测炎症因子和巨噬细胞在不同分级分期退变的软骨终板组织中的表达和浸润,NTA(nanoparticle tracking analysis)和透射电镜鉴定外泌体,外泌体质谱检测和KEGG富集分析预测相关信号通路,Western blotting和免疫荧光检测巨噬细胞中自噬因子LC3A/B和炎症因子IL-1β、IL-6及TNF-α的蛋白水平。结果在临床标本中,软骨终板的退变程度与巨噬细胞浸润数量IL-1β水平均正相关;40μg/ml软骨终板干细胞外泌体可有效活化巨噬细胞自噬,使P62表达降低,LC3B表达增加;自噬激动剂Rapamycin(20μmol/ml)则降低了TBHP诱导巨噬细胞炎症因子IL-6、IL-1β的水平。结论软骨终板干细胞外泌体通过活化巨噬细胞自噬,降低其炎症因子表达,延缓了软骨终板炎的进程。

低场MRI在椎体终板炎中的诊断价值

目的探讨低场MRI在椎体终板炎诊断中的应用价值。方法回顾性地分析我院52例终板炎病例,全部病例均行低场MR检查。结果I型终板炎14例,II型25例,III型13例。发生于颈椎者13例,胸椎者4例,腰椎者35例。其中发生C4-5及C6-7者10例,L4-5及L5-S1者24例。全部终板炎病例均有相应椎间盘膨出或突出。结论椎体终板炎有较典型的低场MRI特点,低场MR能对椎体终板炎作出准确诊断及分型,对临床早期治疗有很大帮助。

腰椎终板炎CT及MRI成像效果分析

目的:分析对腰椎终板炎患者经CT及MRI扫描诊断的成像效果。方法:将2016年12月-2019年11月笔者所在医院收治的腰椎终板炎患者77例作为研究对象,所有患者均接受CT扫描及MRI扫描,对诊断结果进行分析。结果:MRI扫描对病变区边界清晰度、骨质改变、韧带厚度成像效果均优于CT,差异均有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式对椎管狭窄、椎体骨质增生、椎间隙狭窄及椎间盘膨出或突出成像效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经MRI扫描对腰椎终板炎患者进行诊断的意义重大,可对病变情况清晰成像、显示,值得广泛应用于临床。

脊柱终板炎的研究进展

脊柱终板炎是众所周知的脊柱退行性改变的一种形式,是颈腰部疼痛的常见原因之一,主要见于老年患者,是引起颈腰椎疼痛的常见原因之一,主要见于老年患者的颈腰椎。医学上,很容易遗漏诊断和错误诊断。且随着脊柱退行变亦或各种脊柱手术的开展,终板炎在临床上越发常见,此文就终板炎的生理解剖、发生发展机制、临床表现与分型、鉴别诊断、治疗展开论述,以期为临床提供指导。

68例椎体终板炎MRI诊断与鉴别诊断分析

【摘要】目的椎体终板炎MRI的诊断及鉴别诊断，方法：分析我院检查的68例椎体终板炎的MRI表现。方法采用0．25T永磁序列MRI，FSE T1WIT2WISTIR序列。结果共68例，年龄22。80岁，男性31例，女性37例，腰椎60例、颈椎7例。椎间盘突出或膨出在椎间隙两侧的病例57例，无明显椎间盘病变，椎体信号在上缘6例，下缘5例。全部受检病例中modicⅠ58例，odicⅡ9例，modic，Ⅲ1例。结论MRI大多数终板炎继发于椎间盘病变，MRI具有比较特征性改变，结合临床表现可以比较准确进行诊断，特殊类型需要与其他病变鉴别。

浅析颈椎体终板炎的低场磁共振表现

目的研究分析颈椎椎间盘退变中的椎体终板炎的低场MRI表现,为临床诊断提供参考,提升诊断准确率,减少误诊和漏诊率。方法选取2009年5月—2013年5月我院312例颈椎间盘退变患者,均接受MRI扫描,对其中137例颈椎终板炎的MRI表现和形态情况进行分析研究。结果全部患者中有116例有不同程度的信号异常变化,有335个颈椎椎体终板受到影响,有119个终板的T1WI、T2WI上呈长T1、长T2信号,有195个终板的骨髓在T1WI、T2WI上均呈高信号,21个终板的骨髓在T1WI、T2WI上均呈低信号,信号形态有斑片状、三角形、窄带样。结论颈椎间盘退变终板炎通过MRI诊断能够获得明确的信号,对形态变化进行了解,为临床治疗提供了可靠的依据。

局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎8例

目的:探讨分析局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的疗效。方法:选取我院2013年1月-2013年12月间收治的8例腰椎骨裂伤和软骨终板炎患者,给予局部封闭为主治疗,观察疗效疗效。结果:本组8例患者,3例痊愈,5例显效,总有效率为100%(8/8)。结论:局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的临床疗效显著,值得临床推广应用。

局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎8例

目的：探讨分析局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的疗效。方法选取我院2013年1月-2013年12月间收治的8例腰椎骨裂伤和软骨终板炎患者，给予局部封闭为主治疗，观察疗效。结果本组8例患者，3例痊愈，5例显效，总有效率为100﹪（8/8）。结论局部封闭为主治疗腰椎骨裂伤和软骨终板炎的临床疗效显著。

用臭氧自体血回输疗法联合克林霉素治疗椎体终板炎的疗效观察

目的 :探讨用臭氧自体血回输疗法联合克林霉素治疗椎体终板炎的临床效果。方法 :对2013年12月~2014年12月期间我院收治的10例椎体终板炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这10例患者使用臭氧自体血回输疗法联合克林霉素进行治疗。然后观察这些患者的治疗效果。结果 :治疗结束后,这些患者的临床症状均得到了显著改善,其治疗的总有效率为100%。结论 :用臭氧自体血回输疗法联合克林霉素治疗椎体终板炎的临床效果显著。此法值得在临床上推广应用。