基于MRI椎体和终板骨质量评分对经椎间孔椎间融合术后cage沉降的预测价值

目的探讨基于MRI的椎体骨质量评分(vertebral bone quality score,VBQ)和终板骨质量评分(endplate bone quality score,EBQ)在经椎间孔腰椎椎间融合(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后cage沉降中的预测价值。方法因腰椎退行性疾病在我院行TLIF手术的226例患者,根据术后有无cage沉降将患者分为沉降组和非沉降组,比较两组患者VBQ和EBQ评分。通过多元回归分析cage沉降的危险因素,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估VBQ和EBQ预测TLIF术后cage沉降的能力。结果226例患者中30例出现术后cage沉降。沉降组VBQ(3.8±0.4)分,EBQ(5.1±0.7)分,明显高于非沉降组(3.1±0.6)分和(4.2±1.0)分,差异有统计学意义(P<0.001)。多元回归分析显示VBQ(OR=4.258,95%CI:1.983~9.142,P<0.001)和EBQ(OR=1.971,95%CI:1.212~3.203,P=0.006)评分越高,发生cage沉降风险也越大。受试者工作特征曲线结果显示VBQ的AUC为0.843,EBQ的AUC是0.864。VBQ和EBQ预测cage沉降的最佳阈值分别为3.480(敏感性90%;特异性75.5%)和4.620(敏感性96.7%;特异性74.5%)。结论术前VBQ或EBQ评分越高,TLIF术后发生cage沉降风险越大。其中EBQ可能是一个更好的预测融合术后cage沉降的指标。

探讨MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值

目的:探讨核磁共振(MR)对椎体终板骨软骨炎的诊断价值。方法:选取2020年4月至2022年4月我院就诊主诉为腰痛132例患者予以MR检查,根据信号特点分析MR对椎体终板骨软骨炎的诊断情价值。结果:在132例患者中椎体终板骨软骨炎共累及终板数为353处,其中100例患者中1个椎间盘终板及临近椎体信号改变182个,23例患者中2个椎间盘终板及临近椎体信号改变131个,9例患者中3个椎间盘终板及临近椎体信号改变40个。结论:MR能够对椎体终板软骨炎患者病变状况及退行性病变的特点进行相对客观准确的分析,诊断价值高。

椎间盘退变中终板骨软骨炎的MRI表现

目的 探讨脊柱椎间盘退变中终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义。资料与方法 搜集 1997年 9月～ 1999年 5月椎间盘退变的MRI资料 ,腰椎 6 73例 ,其中男 4 0 5例 ,女 2 6 8例 ,年龄 13～ 83岁 ,平均 4 7岁 ;颈椎 6 6 2例 ,其中男 4 16例 ,女 2 4 6例 ,年龄 2 2～ 86岁 ,平均 5 1岁。全部病例均有不同程度的临床症状。分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果 6 73例腰椎间盘退变中 ,192例有终板骨软骨炎 ,占 2 8.5 % ,共累及 32 6个终板 ;135例有Schmorl结节病灶 ,其中 4 0例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎类似改变。 6 6 2例颈椎间盘退变中 ,139例有终板骨软骨炎 ,占 2 1.0 % ,共累及 2 75个终板 ;2 9例Schmorl结节中 16例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎样改变。按照不同的MRI表现 ,将终板骨软骨炎分为 4型。结论 终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一 ,MRI是检查本病的最佳方法。临床工作中注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义 ,将为颈。

椎体终板骨软骨炎的临床和MRI分析

目的 探讨椎体终板骨软骨是的MRI表现及其临床意义。方法 搜集2006年11月-2008年1月间经临床及影像学确诊的终板骨软骨炎167例．男88例，女79例，年龄38-77岁。发生于颈椎者68例，腰椎者91例，胸椎者8例。全部病例均有不同程度的临床症状。分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果 167例共累及312处终板，颈椎140处，腰椎163处，胸椎9处，其中3例病变区较广泛。伴随改变：椎间盘退变428处，突出237处，许莫氏结节162处。按照不同的MRI表现，将终板骨软骨炎分为4型。结论 终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一，MR是检查本病的最佳方法，临床工作中应注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义，将为颈．腰痛疾病的及时诊治提供有益的帮助。

腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现分析

目的探讨腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎的MRI表现。方法将本院2009年1月～2011年10月以MRI确诊的87例腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎患者的MRI影像学资料进行回顾性分析．总结其影像学特点。结果87例患者共累及终板142个，其中累及单个终板7例，累及多个终板80例。Modic分型，其中Ⅰ型退变46个，Ⅱ型退变75个，Ⅲ型退变21个。142个受累终板中，腰1～骶1均有累及。结论MRI在腰椎间盘退变合并腰椎终板骨软骨炎诊断中具有显示清晰，易分型的优点，对临床治疗方案的制订有重要的指导作用。

内固定椎板间植骨融合术治疗椎体终板骨软骨炎所致胸腰背部疼痛初步观察

目的:研究椎体终板骨软骨炎致胸腰背部疼痛患者使用内固定椎板间植骨融合术治疗的临床效果。方法:临床纳入84例本院2012年4月-2014年4月收治的椎体终板骨软骨炎致胸腰背部疼痛的患者,将所有患者按入院顺序分为两组各42例。观察组行内固定椎板间植骨融合术,对照组行单纯髓核摘除术。观察两组患者治疗结果、胸腰椎功能情况,对所有患者进行1年随访观察,观察两组患者胸腰背部疼痛情况、并发症发生以及复发率情况等。结果:两组患者术前VAS评分、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组,VAS评分、ODI评分亦低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、复发率分别为4.76%、2.38%,远低于对照组的21.43%、19.05%;观察组胸腰椎功能优良率高达90.48%,明显高于对照组的76.19%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体终板骨软骨炎患者采用内固定椎板间植骨融合术不仅手术时间短、出血量较少,还能缓解患者胸腰背部疼痛,术后并发症少,复发率低,明显改善患者胸腰椎功能,值得临床应用及推广。

腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的低场MRI表现

目的探讨腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的磁共振成像(MRI)表现及其临床意义。方法搜集2008年3月～2009年3月间经临床及影像学诊断的腰椎椎体终板骨软骨炎115例,累及235处腰椎终板,全部病例均有不同程度的临床症状。回顾性分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果 115例椎体终板骨软骨炎患者中,有235处终板信号异常,按Modic分型,其中Ⅰ型改变有91处(占38.7%);Ⅱ型改变有120处(占51.1%),Ⅲ型改变有24处(占10.2%)。伴随改变:合并椎间盘膨出23处,突出97处,脱出6处,Schmorls结节68处,椎体滑脱7处,压缩性骨折4处。结论终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一,低场MR I能清楚显示腰椎间盘退变中椎体终板炎各期的信号特点,对病灶的显示满意,是检查本病的最佳方法。

腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎的MRI表现分析

选取2012年2月～2014年9月在本院接受治疗的腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎患者68例。采用1．5TMRI磁共振成像机对所有患者进行检查，分析MRI临床表现。结果经MRI诊断，68例患者中有30例（44．12%）患者表现出椎体终板骨软骨炎，多发13例，104个终板受到累及，L4～S1受累及的椎体终板一共52例。分型为：Ⅰ型31例（45．59%）在T1WI上呈现出低信号，在T2WI呈现出高信号；Ⅱ型23例（33．82%）在T1WI和T2WI呈现出高信号；Ⅲ型14例（20．59%）在T1WI和T2WI均呈现出低信号。 MRI能够准确的诊断出腰椎间盘退变中椎体终板骨软骨炎，且病变部位、形态改变和信号明确，是该病变最佳检查方法，并为治疗提供有效依据。

低场强MRI诊断腰椎间盘退变中的终板骨软骨炎

目的 探讨腰椎间盘退变中终板骨软骨炎的低场强MRI表现,为诊断提供依据。方法 对60例腰椎间盘退变患者的MRI资料结合临床表现进行回顾性分析。结果 60例患者中,并存有终板骨软骨炎16例,占26.67％,共累及29个终板,其中T1WI呈低信号,T2WI呈高信号6个终板;T1WI呈高信号,T2WI呈中等或较低信号18个;T1WI、T2W1上均呈低信号5个。结论 低场强MRI能较好地反映本病的病理改变,诊断价值可靠,是其理想的检查方法。

腰椎退变中终板骨软骨炎的MRI表现

目的:探讨腰椎退变中终板骨软骨炎的MRI表现及其临床意义。材料与方法:搜集2012年1月至7月之间腰椎退变的MRI资料共954例,其中男491例,女463例,年龄14-88岁,平均51岁;并分析终板及邻近椎体骨质信号改变。结果:954例腰椎间盘退变中,217例有终板骨软骨炎,占22.7%,共累及329个终板;192例有Schmorl结节病灶,其中57例在结节及周围骨质中存在终板骨软骨炎改变。按照MRI不同的表现,将终板骨软骨炎分为4型。结论:MRI是检查本病的最佳方法,终板骨软骨炎是造成临床局部疼痛的原因之一,临床工作中需注意终板骨软骨炎的存在及其临床意义。

脊柱内镜与椎间融合治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效对比

目的探讨脊柱内镜与椎间融合修复在治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎中的临床疗效对比。方法对2015年3月至2017年2月期间在我院手术治疗且随访时间≥1年的腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎116例患者进行回顾性分析,其中男66例,女50例;年龄为33~69岁,平均年龄42.7岁。均为单节段,按手术方法不同分为两组,采用经皮椎间孔镜手术治疗55例(男35例,女20例),累及L3~4节段3例,L4~5节段27例,L5S1节段25例,在其临床症状较重一侧进行经皮椎间孔镜下神经减压、髓核摘除术;采取椎间融合修复手术患者61例(男31例,女30例),累及L3~4节段5例,L4~5节段29例,L5S1节段27例,在责任椎间节段行椎板减压,切除椎间盘组织,植骨融合椎间关节,提供坚强椎弓根螺钉固定。比较两组手术时间、手术切口长度、手术出血量及住院时间,随访时观察疗效及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),根据改良MacNab疗效评定标准评估优良率。结果两组患者均顺利完成治疗,随访12~24个月,平均17.8个月。脊柱内镜组手术时间、手术切口长度、手术出血量及住院时间均优于椎间融合组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后首次、术后6个月及末次随访VAS、ODI评分均降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。脊柱内镜组优良率为92.7%(51/55),椎间融合组优良率88.5%(54/61),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜同椎间融合修复在治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎中均可获得良好的疗效,且疗效无差异,但脊柱内镜手术创伤小,住院治疗和恢复时间短。

腰痹通胶囊联合萘普生片对腰椎终板骨软骨炎患者的临床疗效

目的探讨腰痹通胶囊联合萘普生片对腰椎终板骨软骨炎患者的临床疗效。方法选取84例腰椎终板骨软骨炎患者,随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组给予萘普生片,观察组在对照组基础上加用腰痹通胶囊。观察2组临床疗效,应用视觉模拟评分法(VAS)、改良日本骨科学会下腰痛功能评分表(M-JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估患者疼痛程度,ELISA法检测CRP、TNF-α水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后与对照组比较,观察组VAS、ODI评分,CRP、TNF-α水平显著降低(P<0.05),M-JOA、生活质量评分显著升高(P<0.05)。结论腰痹通胶囊联合萘普生片能减轻腰椎终板骨软骨炎患者疼痛,下调炎性因子水平,改善其生活质量。

腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的临床和低场MRI分析

目的探讨腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的低场MR表现及其临床意义。方法总结60例(160处)腰椎盘退变同时合并终板骨软骨炎的MRI及其临床表现。结果60例共累及160处(个)终板,按Modic分型,其中I型98处,占61.3%;Ⅱ型19处,占11.9%;Ⅲ型43处,占26.9%;单个累及9例(15.0%),多发累及51例(85.0%);好发于下腰段。结论低场MRI能清楚显示腰椎间盘退变中终板骨软骨炎各期的信号特点,对病灶显示清晰,能准确分型,为临床制定合理的治疗方案及时诊治提供有益的帮助。

磁共振成像在腰椎终板骨软骨炎中的应用价值

目的：探讨腰椎终板骨软骨炎的磁共振成像（MRI）表现及临床意义。方法：回顾性分析128例腰椎终板骨软骨炎患者的MRI临床资料。结果：128例共累及232处终板,Ⅰ型占61.6%,Ⅱ型占17.7%,Ⅲ型占20.7%;发生部位以腰_（4~5）和/或腰_5~骶_1椎间隙多见。全部病例均有相应椎间盘变性或膨出、突出。结论：MRI在腰椎终板骨软骨炎的诊断、分型、病因及治疗方案选择方面具有重要价值。

114例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的MRI诊断分析

目的探讨腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的磁共振成像(MRI)表现及临床意义。方法回顾性分析经临床及影像学确诊114例腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎的MRI表现。结果 114例病例中共累及终板234个,按Modic分型其中Ⅰ型82个(35%);Ⅱ型136个(58.1%);Ⅲ型16个(6.8%);单发累及72例(63.2%),多发累及42例(36.8%);病变好发于下腰段。结论腰椎间盘退变伴终板骨软骨炎是造成临床上腰痛的重要原因之一,MRI是该病的有效检查方法,能够反映该病的临床特点。

腰痹通胶囊治疗腰椎终板骨软骨炎所致疼痛临床研究

目的探讨腰痹通胶囊治疗腰椎终板骨软骨炎的临床疗效。方法选择2012年3月至2014年6月医院收治的腰椎终板骨软骨炎患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。两组患者均服用萘普生缓释胶囊配合牵引治疗,观察组患者在此基础上加用腰痹通胶囊。两组患者均治疗4周,观察两组患者的临床疗效,治疗前、治疗第2周及治疗结束后的疼痛视觉模拟(VAS)评分及腰痛Oswestry功能障碍指数(ODI)评分情况,记录不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为91.43%,明显高于对照组的81.43%(P<0.05);治疗2周及治疗后,两组患者的VAS评分及腰痛ODI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P<0.05);两组患者不良反应均较轻,发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰痹通胶囊治疗腰椎终板骨软骨炎疗效显著,可有效改善患者的临床症状及VAS评分、腰痛ODI评分,且无明显不良反应,值得临床推广。

低场MRI在腰椎间盘退变致终板骨软骨炎中的应用分析

目的探讨低场MRI对腰椎间盘退变致终板骨软骨炎的诊断价值。方法搜集2008年1月以来我院诊断的25例腰椎间盘病变致终板骨软骨炎的MRI资料,分析终板骨软骨炎的MRI信号及形态特征。结果 25例病例中14例患者退变椎间盘相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为高信号;3例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高低信号并存,T2WI为混杂信号;6例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为高信号,T2WI为中等信号;2例患者相邻终板的骨髓表现T1WI为低信号,T2WI为低信号;信号的形态分为斑片状、三角形、窄带样。结论低场MRI对椎间盘退变致终板骨软骨炎可做出较明确诊断,是最佳检查方法。

经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎临床研究

目的探讨经皮椎体成形术治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的临床效果。方法将腰椎椎体终板骨软骨炎患者204例随机分为2组,对照组102例实施保守疗法,观察组102例实施经皮椎体成形术治疗,于治疗前后行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评分。比较2组治疗前后炎症因子改变情况、治疗效果及并发症情况。结果治疗后2组炎症因子(白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)、VAS评分、ODI评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著增加(P均<0.05),疼痛程度均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。观察组卧床时间、住院时间均明显少于对照组(P均<0.05),但治疗费用明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮椎体成形术是治疗腰椎椎体终板骨软骨炎的有效方法,可明显减轻患者的疼痛并改善腰椎功能,降低炎症因子水平,还能显著缩短患者的治疗时间和恢复时间,值得临床推广使用。

低场强MRI在椎体终板骨软骨炎中的应用

目的探讨椎体终板骨软骨炎低场强MRI表现及其临床意义。方法搜集2006年1月～2009年12月椎体终板骨软骨炎177例的临床及MRI资料,发生于颈椎者69例,腰椎者102例,胸椎者6例。分析终板及邻近椎体骨质信号改变;全部病例均有不同程度的临床症状。结果 177例共累及304处终板,颈椎123处,腰椎173处,胸椎8处。伴随改变有椎间盘退变,突出及Schmorl结节。根据病理改变及MRI的表现不同,将椎体终板骨软骨炎的MRI表现分为4型。结论低场强MRI能较好反映终板骨软骨炎的病理改变,诊断可靠,临床工作中注意本病的存在及其临床意义,为颈、腰痛疾病的及时诊治提供有益的影像学依据。

PELD技术与传统PLIF手术治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效对比

目的比较经皮椎间孔镜手术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)与传统后路腰椎椎体间植骨融合手术(Posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的临床疗效。方法回顾性分析2015年12月~2018年12月接受手术治疗的腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎患者66例,根据术式不同分为两组:观察组33例采用PELD技术治疗,对照组33例采用PLIF手术治疗。对比两组手术指标、随访时的VAS评分、ODI指数及MacNab疗效优良率。结果观察组手术时间、手术切口长度以及住院时间均显著低于对照组,具有统计学差异(P<0.05);两组术前和术后1 d、6个月、12个月的VAS评分、ODI指数均无统计学差异(P>0.05);两组在末次随访时优良率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论采用PELD技术与传统PLIF手术治疗腰椎间盘突出症伴终板骨软骨炎的疗效相当,但PELD技术手术创伤较小,更有利于患者术后康复。