意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应状况

目的:了解意外妊娠终止女性创伤后心理应激反应现状及相关因素。方法:选取福建省2所三级甲等医院的意外妊娠终止女性388例,采用事件影响量表修订版(IES-R)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心理弹性量表(CD-RISC)、围产期悲伤量表(PGS)进行调查。IES-R总分≥35分为创伤后应激障碍筛查阳性。结果:IES-R总分为(20.6±12.4)分,创伤后应激障碍筛查阳性率16.5%。多元线性回归分析结果显示,认为怀孕时机合适者IES-R总分高于认为怀孕时机错误者(β=0.13)、终止妊娠过程中中度疼痛者IES-R总分低于重度疼痛者(β=-0.09);IES-R总分与孕周、HADS孕期抑郁得分和PGS现存悲伤得分正向关联(β=0.18、0.27、0.16),与CD-RISC乐观得分负向关联(β=-0.12)。结论:意外妊娠终止女性的创伤后心理应激反应处于中等水平,认为怀孕时机合适、终止妊娠过程中重度疼痛、孕周大、孕期抑郁水平高、终止妊娠后现存悲伤水平高者易发生创伤后心理应激反应。

SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠临床观察

目的:探讨SAU新方法用于终止剖宫产后瘢痕子宫意外妊娠的效果。方法:选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠来我院要求行终止手术的育龄期妇女300例,设为观察组(A组),其中,6～14周180例行门诊人工流产术为A1组;15～24周120例行住院引产术为A2组。选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠在我院行妊娠终止手术的育龄期妇女300例,设为对照组(B组),其中,6～14周180例行门诊人工流产术为B1组;15～24周120例行住院引产术为B2组,进行回顾性分析。结果:应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法在宫颈成熟程度及终止成功率方面比较,有显著性差异(P<0.05);A、B两组在15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副作用、并发症、引产成功率、实施效果及结局对照方面比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生及医疗费用支出,受术者满意度较高,值得临床推广使用。

瘢痕子宫避孕与终止妊娠新方法和避孕与意外妊娠相关性研究

目的:研究探索SAU新方法用于终止瘢痕子宫意外妊娠的实施效果、SIA术后即时放置安舒环的避孕效果及可行性、瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素及干预措施。方法:选择2008年1月～2009年6月瘢痕子宫意外妊娠(15～24周)来医院要求行终止手术的育龄妇女120例做为观察组(Ⅰ组),实施SAU新方法,选择2006年1月～2007年12月瘢痕子宫意外妊娠(15～24周)行妊娠终止手术的育龄妇女120例做为对照组(Ⅱ组),进行回顾性对比研究;选择2007年1月～2008年6月行SIA的898例育龄妇女,且身体健康,既往月经规律、无放置长效节育器禁忌症,知情同意后,SIA术后即时放置安舒环,作为观察组(A组),选择2005年1月～2007年12月同等病例890例作为对照组(B组),进行回顾性对比研究,于放置术后3、6、12个月进行随访,对比观察两组的避孕效果;回顾2004～2008年度剖宫产原因及并发症构成比情况,分析剖宫产率上升的原因、术后12个月的避孕效果、即时上环的优越性、长效避孕措施施术环境和质量的优化情况以及对瘢痕子宫避孕的影响。结果:应用SAU新方法终止瘢痕子宫意外妊娠与传统方法对比,宫颈成熟程度及终止成功率分别为:97.33%、77.67%及97.67%、76.67%,经统计学处理,P<0.05,两组15～24周终止瘢痕子宫意外妊娠副反应、并发症及引产成功率,经统计学处理,P<0.05;两组放环副反应发生情况及避孕效果对照,经统计学处理P<0.05;2004～2008年剖宫产原因中母体和社会因素居多,剖宫产率呈上升趋势且并发症高于阴道产,经统计学处理,P<0.05,SIA术后避孕效果、施术环境和质量的优化、受术者健康知识测评、满意率、中期引产与人工流产比值,年度间比较,经统计学处理,P<0.05。结论:SAU新方法用于剖宫产后瘢痕子宫终止意外妊娠,效果安全可靠,明显缩短引产及住院时间,减少了并发症的发生;SIA术后即时放置安舒环,避孕效果可靠,副反应小,减轻了经济负担;明确了瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素,提出了切实可行的干预措施,有效地降低了瘢痕子宫意外妊娠的发生率及其终止妊娠所导致并发症的发生率。

剖宫产术后瘢痕子宫避孕与意外妊娠相关性研究

目的:研究探索剖宫产术后瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素,提出干预措施。方法:回顾本院2004～2008年度剖宫产原因及并发症构成比情况,分析剖宫产率上升的原因,剖宫产术后12个月时的避孕效果,比较即时上环的优越性、长效避孕措施施术环境和质量的优化情况,分析对瘢痕子宫避孕的影响。绘制坐标图,用曲线图解分析技术服务机构服务功能是否与服务对象生殖健康需求相适应。结果:2004～2008年剖宫产原因中母体和社会因素增多,剖宫产率呈上升趋势,且并发症高于阴道产,经统计学处理,P<0.05;2004～2008年剖宫产术后避孕效果呈现明显上升趋势,年度间比较有统计学意义,P<0.05;2004～2008年长效避孕措施环境和质量的优化及受术者健康意识和保健知识掌握评分经统计学处理,差异有统计学意义,P<0.05。技术服务机构服务功能与服务对象生殖健康需求相适应的坐标图,为标准的抛物线曲线,无抛物线变形、扭曲或偏离。瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素有:①不必要的瘢痕子宫形成;②剖宫产术后即时上环或结扎;③长效避孕措施环境和质量的优化;④受术者健康意识和保健知识;⑤技术服务机构的服务功能与服务对象的需求相吻合;⑥早期诊断,早期补救,防止瘢痕子宫再度损伤。结论:明确了瘢痕子宫避孕与意外妊娠的相关因素,提出了切实可行的干预措施和选择安全、可靠、适宜的避孕方法,有效地降低了瘢痕子宫意外妊娠的发生率及其终止妊娠所导致的并发症的发生率。