终止高血压膳食疗法对社区高血压前期人群干预效果研究

目的探讨终止高血压膳食疗法(DASH)对社区高血压前期人群的干预效果。方法于2013年6—11月对吉林市某社区卫生服务中心所辖区居民进行健康体检,选取社区高血压前期人群351例。采用随机数字表法将受试者分为对照组,传统组和DASH组,各117例。对照组不进行任何干预,传统组在研究开始时进行1次传统的低盐低脂饮食健康宣教,DASH膳食组进行具体的健康干预,包括健康宣教以及上门随访。3组干预期均为6个月,记录干预前及干预后1、3、6个月时血压变化情况。结果 3组不同时间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较结果显示:在干预后1、3、6个月,3组SBP、DBP与基线水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较结果显示:在干预后1、3、6个月,3组SBP、DBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预6个月后,3组血压转归情况比较,差异有统计学意义(χ2=23.25,P<0.01)。结论对于高血压前期人群,采用DASH膳食进行干预能够明显降低血压,并且其效果优于传统的低盐低脂饮食健康宣教,DASH膳食能在一定程度上预防高血压的发生。

终止高血压膳食疗法(DASH)对乌鲁木齐南山牧区牧民高血压前期的干预研究

目的基于课题组前期研究的乌鲁木齐南山牧区牧民Cox比例风险模型中新发高血压预测因素,评价终止高血压膳食疗法(DASH)对乌鲁木齐南山牧区牧民高血压前期的干预效果。方法于2018年12月-2019年8月,采用随机对照实验研究设计,对符合纳入标准的牧民作为研究对象,对照组采用低盐低脂常规饮食,试验组实施DASH饮食模式,干预时间9个月。用重复测量方差分析比较干预开展前、开展后3、6、9个月(BMI、SBP、DBP)变化情况。用配对样本t检验分析DASH对高血压前期牧民生化指标的影响。结果重复测量方差分析结果显示:BMI、SBP、DBP在两组间的差异有统计学意义(P<0.05),且BMI、DBP存在分组与时间的交互作用(P<0.05)。试验组干预后TC和Glu水平与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05),干预后试验组TC和Glu水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组LDL水平干预后低于干预前,差异有统计学意义(t=2.563,P<0.05)。两组血压控制情况对比差异有统计学意义(χ^2=7.476,P=0.024)。结论对乌鲁木齐南山牧区高血压前期牧民采取DASH膳食进行干预可以明显降低血压,相比传统的低盐低脂饮食健康宣教更加有效,DASH膳食能够有效地预防高血压的发生。

终止高血压膳食疗法在高血压护理中的应用

终止高血压膳食疗法与以往过分强调某一种营养素或食物对于血压的影响不同,第一次强调全面健康的膳食模式对于血压的影响,不仅可以快速而显著地降低血压,还有助于增强抗高血压药物的治疗效果。

终止高血压膳食疗法在高血压中的临床护理效果研究

目的:研究终止高血压膳食疗法在高血压患者中的临床护理效果。方法:选择2014年1月~2017年2月在我院进行诊治的高血压患者90例,随机分为观察组与对照组,每组各45例。对照组采用常规护理干预措施,观察组联合采用终止高血压膳食疗法,比较两组的临床治疗效果。结果:观察组的有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(c^2=9.026,P<0.05)。结论:终止高血压膳食疗法在高血压患者中具有显著的临床护理效果,可以有效控制患者的血压水平,值得应用推广。

终止高血压膳食疗法对儿童青少年血压影响的meta分析

目的：通过meta分析探讨终止高血压膳食疗法（DASH饮食）对儿童青少年血压的影响。方法收集国内外应用DASH饮食开展的随机对照临床试验（RCT）文献，收集年限不限，按照纳入与排除标准筛选文献，评价质量并提取有效数据，通过meta分析的方法计算合并加权均数差（WMD，95%CI）评估DASH饮食对儿童青少年血压影响。结果8篇RCT文献被纳入meta分析，纳入研究的试验组样本量838例，对照组样本量1222例。文献质量评估8篇均为高质量。DASH饮食高低摄入量比较，对收缩压（WMD=-2.29 mmHg，95%CI：-3.20～-1.38）（1 mmHg=0.133 kPa）和舒张压（WMD=-2.18 mmHg，95%CI：-3.00～-1.35）均有降压作用；DASH 饮食前后比较，对收缩压（WMD=-5.83 mmHg，95%CI：-9.55～-2.11）和舒张压（WMD=-2.78 mmHg，95%CI：-4.74～-0.83）亦有降压作用；DASH饮食与常规饮食血压变化差值比较，DASH饮食对收缩压（WMD=-4.98 mmHg，95%CI：-7.37～-2.59）和舒张压（WMD=-1.47 mmHg，95%CI：-2.53～-0.41）的降压作用优于常规饮食；DASH 饮食对儿童青少年的收缩压降压作用优于舒张压（WMD=-3.25 mmHg，95%CI：-5.46～-1.05）。结论 DASH饮食对儿童青少年血压有一定降压疗效，且对收缩压的降压作用大于舒张压。

地黄汤加减联合终止高血压膳食疗法对偏头痛患者疼痛及血管内皮功能的影响

目的观察地黄汤加减联合终止高血压膳食疗法(DASH)对偏头痛患者疼痛和血管内皮功能的影响。方法将我院339例偏头痛患者随机分为观察组(165例)与对照组(174例)。对照组采用DASH膳食+氟桂利嗪治疗,观察组采用地黄汤加减联合DASH膳食疗法治疗,比较两组治疗后临床疗效,治疗前后患者的头痛发作次数、头痛程度、生活质量、血管内皮功能指标。结果治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者发病次数、头痛程度较治疗前均下降,且观察组患者发病次数、头痛程度低于对照组(P<0.05);两组患者功能障碍、功能受限、情感评分较治疗前均增高且观察组患者功能障碍、功能受限、情感评分高于对照组(P<0.05);两组患者5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量均下降,且观察组患者5-HT、NO、ET含量低于对照组(P<0.05)。结论地黄汤加减联合DASH膳食治疗偏头痛患者疗效较好,能降低患者发作次数和疼痛程度,改善生活质量和血管内皮功能指标的水平。

终止高血压膳食疗法对正常高值血压和高血压人群血压值影响的Meta分析

目的评价终止高血压膳食疗法(DASH)对血压值偏高人群的降血压效果,优化高血压等慢性病的社区预防及干预方法选择。方法检索PubMed、中国知网、万方及维普等有关数据库,按标准筛选进行随机对照试验(RCT)研究。用Stata 15.1软件,以收缩压和舒张压为效应指标进行Meta分析及亚组分析。结果本研究共纳入16篇文献,干预组1208例、对照组1217例。Meta分析结果显示,干预组干预后DASH饮食干预组收缩压(WMD=6.64,95%CI:9.06~4.23,Z=5.39,P<0.01)和舒张压(WMD=3.70,95%CI:4.91~2.48,Z=5.96,P<0.01)均降低;亚组分析显示,高血压人群收缩压降幅较大(Z=4.27,P<0.01);正常高值血压人群舒张压降幅较大(Z=2.75,P<0.01);干预时长≥3个月者降压效果更好(Z=5.16、5.92,P<0.01)。结论DASH膳食疗法对正常高值血压和高血压人群均有降压作用,可用于社区高血压人群预防及干预。

高血压护理中终止高血压膳食疗法的应用分析

目的：探讨高血压患者临床护理的膳食疗法效果,对临床应用提供参考,将该方法推广出去,为更多的患者提供帮助.方法：根据我院选取的60例高血压患者来进行研究分析,将其分组为试验组、蔬菜和水果组,DASH模式组,这些患者实验前的饮食、饮水都一样,对其SBP、DBP值进行对比.结果：蔬菜和水果组、DASH模式组的患者SBP、DBP值都有了不同程度的降低,并且DASH模式组的患者下降的幅度更大.结论：临床中为高血压患者提供终止高血压膳食疗法可以有效的改善患者的血压情况,让患者使用的抗高血压药物的治疗效果更加突出,临床应用价值比较高,值得推广使用.

依从终止高血压膳食疗法与高血压风险:巴西成人健康纵向研究结果

该文研究高度依从终止高血压膳食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)疗法与高血压发病风险降低是否独立相关。参与者包括5632名成年人,在巴西成人健康纵向研究的基线时(2008-2010年)未患高血压,并参加第二次随访(2012-2014年)。

尿调节素与血压变化的关联性:终止高血压膳食疗法-钠试验

调节素(uromodulin)调节髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-转运体,其在小鼠模型的过表达可致盐相关性高血压。本研究假设,在增加相同钠的情况下,与低水平尿调节素个体相比,基线高水平尿调节素个体收缩压更高。方法:研究采用157人的数据,按随机顺序进行终止高血压膳食疗法(dietary approaches to stop hypertension,DASH)-钠试验的30d标准膳食,包括低盐膳食(1.5g/d)、中等盐量膳食(2.4g/d)和高盐膳食(3.3g/d)。

终止高血压膳食疗法在高血压护理中的应用

目的：评价终止高血压膳食疗法在高血压护理中的应用。方法：将我院2012年∽2013年收治的103名高血压病患者随机分为2组，对照组维持原来生活习惯；观察组使用采用DASH模式干预，对比2组的治疗前与干预6月后的DBP、SBP。结果：（1）干预6个月后，实验组53例受试者的血压下降明显，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）对照组50例受试者血压无明显下降，数据改变无统计学意义（P＞0.05）。结论：DASH疗法可以有效地控制患者血压，同时易于实行，值得临床推广。

DASH饮食模式治疗高血压的研究进展与挑战

高血压是心血管疾病中导致全球疾病负担及死亡的主要原因,但全球的高血压控制率均较低。终止高血压(DASH)饮食常作为国际高血压联盟及多国高血压防治指南推荐的一线非药物控制血压措施,但因推广性较差、患者依从性低难以有效发挥其作用。改良DASH饮食契合不同的饮食文化和疾病特殊需求,有利于提升饮食外推性、治疗效果及患者依从性。但DASH饮食的改良方法繁多,目前的研究显示其对高血压相关危险因素的防治效果并不统一。本文从改良DASH饮食起源与发展、改良DASH饮食的效果、改良DASH饮食目前的挑战及展望进行阐述,以期为改良DASH饮食降压效果提供依据,为未来改良DASH饮食研究方向提供参考。

中式改良DASH饮食对高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的影响研究

背景高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤,糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征,并导致各种并发症的发生,二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素,而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。目的探讨中式改良终止高血压膳食疗法(DASH)饮食模式对改善社区高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的效果。方法本研究为自身前后对照研究。于2020年7月,采用随机抽样法,选取在重庆市四海社区卫生服务中心建档的61例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行为期8周的中式改良DASH饮食干预,其中第1~2周为膳食指导阶段,第3~4周为集中供餐阶段,第5~8周为居家医养阶段。采用食物频率调查法、24 h膳食回顾法评估受试对象干预前和干预后的膳食结构、营养素摄入情况,并观察受试对象干预前后体成分(BMI、腰臀比)和血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平变化,以及血糖和血压的控制情况。结果最终共纳入研究对象59例。与干预前相比,在膳食结构方面,干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、油炸食品、盐摄入量减少,人均每日新鲜水果、鲜奶及其制品摄入量增加(P<0.05);营养素摄入情况方面,干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄入量减少,人均每日膳食纤维、钙、钾、镁摄入量增加(P<0.05),且脂肪供能比例符合要求者增多(P<0.05);干预后受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖水平均有所降低(P<0.05)。从干预第4周开始,受试人群随访时餐后2 h血糖控制率高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达69.5%;除干预第2周外,干预期间受试人群随访时血压控制率均高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达到67.8%。结论对社区高血压合并2型糖尿病患者进行中式改良DASH饮食干预,可帮助患者改变不合理的饮食结构,有助于改善患者的营养状况,进而达到健康促进的目的。

DASH饮食模式与老年高血压患者失眠症的关系研究

背景老年高血压患者由于心理、生理、用药等原因,常伴有失眠症。罹患高血压会增加罹患失眠症的风险,同时罹患失眠症又会引起高血压的病情恶化。越来越多的证据表明DASH饮食模式依从性较高者的生理和心理健康风险较低,DASH饮食模式可能会成为降低高血压患者罹患失眠症风险的一种方式。目的DASH饮食模式与老年高血压患者失眠的关系。方法采用分层随机抽样的方法于2020年4—7月,在太原市社区内进行了问卷调查,招募60岁及以上高血压患者,收集患者一般人口学特征(性别、年龄、婚姻类型、户籍类型)、社会经济地位特征(受教育时长、家庭人均年收入)、生理特征(身高、体质量和高血压级别)、生活方式特征(吸烟与否、饮酒频率、睡前屏幕使用时长和体力活动),体力活动采用国际体力活动量表的简短版(IPAQ-S)评价,DASH饮食模式评价使用中文修订版DASH得分量表,失眠情况评估使用台湾版阿森斯失眠量表(AIS-T)。根据患者是否发生失眠症分为失眠症组和无失眠症组。并通过二元Logistic回归分析和分层多元线性回归分析探讨DASH饮食模式及失眠症的关系。结果共发放调查问卷300份,回收有效问卷280份,有效回收率为93.3%。280例患者中有失眠症116例(失眠症组),无失眠症164例(无失眠症组)。失眠症组BMI高于无失眠症组,饮酒频率、DASH得分低于无失眠症组(P<0.05)。控制了年龄、饮酒、睡前屏幕使用时长和BMI后,二元Logistic回归分析结果显示失眠症与DASH得分呈正相关〔OR=0.86,95%CI(0.79,0.93)〕。将差异性分析结果有意义的特征纳入分层多元线性回归分析中,控制了协变量后,DASH得分与失眠症的“日间功能”组分相关(β=-0.41,P=0.04)。结论老年高血压患者失眠症与DASH饮食模式相关。

改良限盐DASH饮食配合氨氯地平对原发性高血压患者心血管功能的影响分析

目的探讨改良限盐终止高血压膳食疗法(DASH)饮食配合氨氯地平对原发性高血压患者心血管功能的影响。方法98例原发性高血压患者,按照随机数字表对照法分为观察组与对照组,每组49例。对照组实施苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上联合使用改良限盐DASH饮食治疗。对比两组干预前后的收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左室质量指数及不良心血管事件发生情况。结果干预后,两组收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性均低于干预前,且观察组收缩压(116.33±8.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压变异性(10.08±2.12)mm Hg、舒张压变异性(10.34±2.87)mm Hg低于对照组的(121.34±7.64)、(13.05±3.17)、(11.55±1.06)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后舒张压组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组IMT均低于干预前,且观察组IMT(1.01±0.14)mm低于对照组的(1.15±0.15)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室质量指数与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组左室质量指数高于治疗前,且对照组左室质量指数(137.67±9.24)g/m^(2)高于观察组的(133.58±8.34)g/m^(2),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良心血管事件发生率为2.04%,低于对照组的12.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良限盐DASH饮食配合氨氯地平对原发性高血压患者心血管功能有积极的影响,可以改善患者的血压状况,减少不良心血管事件的发生,不影响患者的左室质量指数。

不同膳食模式对女性生育力的影响

随着生育年龄的推迟和生活环境的改变,越来越多的育龄期女性面临不孕症的困扰。影响女性生育力的因素众多,膳食干预备受关注。膳食模式中特定的营养素可以提供机体所需的营养物质,还可以通过提升卵子质量、调控性激素水平、减轻氧化应激和管理体质量等多种途径来改善女性生育力。地中海膳食、得舒膳食、抗炎膳食和生酮膳食这四种常见的膳食模式与女性生育力关系密切,它们在膳食组成、特点、适用人群等方面,存在着相当程度的重叠而又明显不同。目前,饮食疗法已有广泛应用,并取得了较为乐观的结果,但我国尚未将饮食疗法用于临床上改善女性生育力。综述不同膳食模式对女性生育力影响的研究进展,以期为临床治疗及科学研究提供参考。

DASH饮食对糖尿病患者代谢结局水平影响的系统评价

目的评价终止高血压膳食疗法(dietary approaches to stop hypertension,DASH)对糖尿病患者代谢结局水平的影响。方法检索中英文共10个数据库中关于DASH饮食干预糖尿病的随机对照试验及队列研究,检索时限为建库至2022年12月。2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价。运用RevMan 5.4软件对RCT进行Meta分析,对队列研究进行描述性分析。结果纳入9项研究(8项RCT、1项队列研究),共990名患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,DASH饮食在空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗稳态模型水平、总谷胱甘肽水平、总抗氧化能力水平方面有统计学差异(P<0.05)。在糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白方面,两组差异无统计学意义。同时,队列研究结果表明,DASH饮食在改善空腹胰岛素、胰岛素抵抗稳态模型水平方面,差异无统计学意义(P=0.89,P=0.55)。结论DASH饮食可改善糖尿病患者多项代谢指标,但仍需更多高质量的大样本研究予以验证。

中美互换摘要

为波士顿非洲裔居民提供食品以帮助未经治疗的高血压成人终止高血压试验的基本原理和设计。不健康的膳食是影响非洲裔成年人高血压差异的重要因素。终止高血压膳食疗法(dietary approaches to stop hypertension,DASH)的膳食模式可以降低血压,但食品荒漠的城市居民难以接触到DASH模式的食品,这是主要的障碍。方法:为波士顿非洲裔居民提供食品以帮助未经治疗的高血压成人终止高血压(Go Feshr,GF)研究是解决预防高血压的社会决定因素(addressing social determinants to prevent hypertension,RESTORE)网络的五个项目之一。