PM_(2.5)暴露影响终止高血压饮食模式与中心性肥胖的相关性

[背景]PM_(2.5)及其组分暴露是否影响终止高血压饮食(DASH)模式与中心性肥胖之间的关系尚缺乏证据。[目的]探讨PM_(2.5)及其组分暴露对DASH模式与中心性肥胖患病相关性的影响。[方法]数据来源于“新疆多民族自然人群队列建设及健康随访研究”乌鲁木齐市人群基线调查。根据8种食物组摄入频率计算DASH评分,推荐摄入的食物组摄入频率由低到高分别为1~5分,而限制摄入的食物组摄入频率由高到低分别为1~5分,总分即为DASH评分,评分越高,研究对象对DASH模式的依从性越好;对应用卫星获得的PM_(2.5)和全球大气化学传输模式(GEOS-Chem)估计的有机碳(OC)、黑炭(BC)、硫酸盐(SO_(4)^(2-))、硝酸盐(NO_(3)^(-))、铵盐(NH_(4)^(+))及扬尘进行暴露评估;以男性腰围≥90 cm或女性腰围≥85 cm定义为中心性肥胖(WS/T428—2013《成人体重判定》)。采用logistic回归模型分析DASH模式、PM_(2.5)及其组分对中心性肥胖的影响,采用分层分析探讨PM_(2.5)及其组分对DASH模式和中心性肥胖关联的影响。[结果]研究共纳入9565名城市居民,年龄(62.30±9.42)岁,中心性肥胖患病率为60.75%。调整混杂因素后,DASH评分Q5组比Q1组中心性肥胖患病可能性降低17.5%(OR=0.825,95%CI:0.720~0.947)。PM_(2.5)及其组分OC、BC、SO_(4)^(2-)、NH_(4)^(+)、扬尘与中心性肥胖患病呈正相关,未见组分NO_(3)^(-)暴露与中心性肥胖有关联。分层分析发现,暴露于低浓度PM_(2.5)及其组分NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、扬尘的研究对象中,DASH评分Q5组中心性肥胖患病可能性降低,而暴露于高浓度PM_(2.5)及其组分NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、扬尘的研究对象中,DASH模式对中心性肥胖的保护效应消失。[结论]PM_(2.5)及其组分NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、扬尘暴露会削弱DASH模式对中心性肥胖的保护效应。

控制终止高血压饮食护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨控制终止高血压(dietary approaches to stop hypertension,DASH)饮食护理对慢性心力衰竭患者生活质量的影响。方法选取2017年5月至2018年12月驻马店市中心医院收治的142例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组71例。入院后均给予标准方案治疗,对照组治疗期间采用常规饮食护理,研究组采用DASH饮食护理,护理时长为12个月。比较两组患者护理前后血糖、血脂、左心室射血分数及其他临床指标水平,评估并比较两组患者护理前后生活质量,统计并比较两组患者住院期间心脑血管疾病发生情况。结果与护理前比较,护理后两组收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白水平均显著下降,且研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后两组左心室射血分数水平均显著升高,且护理后研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与护理前比较,护理后两组明尼苏达心力衰竭患者生活质量量表(Minnesota heart failure quality of life scale,MLHFQ)评分均显著升高,且研究组评分[(54.04±11.76)分]显著高于对照组[(48.65±10.40)分],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组心脑血管不良事件总发生率(8.45%)显著低于对照组(23.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DASH饮食护理在改善慢性心力衰竭患者生活质量,调节患者血脂、血糖、血压水平及心功能方面的效果突出。

改良限盐饮食控制终止高血压疗法对慢性心力衰竭合并高血压患者的影响

目的 探讨改良的限盐饮食控制终止高血压(DASH)疗法对慢性心力衰竭合并高血压患者的影响。方法 选取2017年2月至2019年12月在新疆阿克苏新疆生产建设兵团第一师医院进行诊疗的慢性心力衰竭合并高血压患者142例,随机分为观察组71例和对照组71例。对照组患者采用低盐低脂饮食,观察组采用改良的限盐DASH疗法。随访1年后,比较两组患者干预前后的体质量指数、血压、血脂、心功能指标及药物使用等情况。结果 干预后,观察组患者的体质量指数、收缩压、舒张压、胆固醇及甘油三酯均明显低于对照组,而左心室射血分数、6 min步行距离均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.395、2.971、4.368、2.013、2.705、9.931、14.615,P <0.05)。随访期间,观察组患者降压药物维持不变或增加情况比例显著低于对照组,减量或停药比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.174,P <0.05)。干预后与对照组比较,观察组颈动脉内膜中膜厚度显著降低(t=5.934,P <0.01)。治疗期间观察组平均每日盐摄入量显著低于对照组(t=24.062, P <0.01)。结论 改良的DASH疗法可有效降低慢性心力衰竭合并高血压患者的血压,改善心功能。

高血压前期治疗方案的研究进展

原发性高血压是一种病理生理过程复杂的慢性疾病,其发病原因至今未明确。对于血压增高但不足标准高血压（120~140/80~90 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa）的人群,近年来引入高血压前期的概念。高血压前期是防止高血压以及避免一系列心血管疾病发生的关键时期。近年来科学家们提出了针对高血压前期系统治疗的若干模式,如饮食模式、合理运动模式、药物干预模式。但高血压前期是否需要使用药物进行干预仍是一个具有争议的问题。该文对高血压前期的饮食模式干预、运动模式疗法以及是否采用药物防治进行全面阐述。

不同饮食模式与多囊卵巢综合征的研究进展

随着现代社会的发展,多囊卵巢综合征(PCOS)的发病率不断攀升。饮食模式管理作为PCOS有效的干预方式以及临床营养辅助治疗方法,越来越受到人们的重视。目前,关于PCOS的健康饮食辅助疗法在临床上广泛应用,并取得了乐观的结果。本文概括了生酮饮食(KD)、终止高血压饮食(DASH)、地中海饮食(MD)共3种经典膳食模式在PCOS临床应用中的研究进展,以期为PCOS临床营养辅助治疗的发展提供参考。

基于多种饮食结构探究适宜我国糖尿病患者的饮食模式

糖尿病已成为全世界最主要的慢性非传染性疾病之一,多版本指南提出将医学营养治疗作为糖尿病的基础治疗措施。通过探讨多种饮食结构在糖尿病患者日常饮食中发挥的作用,了解不同饮食结构对于降低糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白、延缓并发症的发生及进展的优势,结合我国国情,优化调整糖尿病患者饮食结构,最终建立适合我国糖尿病患者的饮食模式。