经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果

目的观察经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养对急性呼吸衰竭患者的干预效果。方法选取2021年3月至2022年12月河南省胸科医院接收的200例急性呼吸衰竭患者为研究对象,按照是否经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养分为对照组(100例,行经口进食辅以肠外营养干预)与试验组(100例,经一次性使用鼻胃肠管进行早期肠内营养),比较两组患者预后。结果治疗后试验组血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。试验组治疗期间腹泻、腹胀、坠积性肺炎等并发症发生率(6.00%)低于对照组(26.00%)(P<0.05)。结论经一次性使用鼻胃肠管早期肠内营养干预应用于急性呼吸衰竭患者的效果优于行经口进食辅以肠外营养干预。

机械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用

目的:比较神经外科重症监护病房(Neurosurgery Intensive Care Unit,)NI机CU械通气患者早期肠内营养留置鼻胃肠管不同长度的临床应用价值。方法:将NICU收治的50例机械通气患者随机分为A组(25例)和B组(25例),A组鼻胃肠管置管60～65cm,B组鼻胃肠管置管45～55cm,观察两组留置鼻胃肠管不同长度实施早期肠内营养可以耐受的起始时间、达目标喂养量所需时间、并发症情况和机械通气时间。结果:A组肠内营养可以耐受起始时间、达目标喂养量所需时间明显比B组短(P<0.01),并发症发生率和呼吸机相关肺炎(VAP)发生率明显减少(P<0.05),机械通气时间较B组明显缩短(P<0.05)。结论:机械通气患者留置鼻胃肠管实施早期肠内营养置管60～65cm比置管45～55cm更为有效、安全,并有助于减少VAP发生,有助于尽早脱机。

鼻空肠置管联合胃肠减压在ICU重症创伤手术患者早期肠内营养支持中的疗效观察

近年来，早期（24-48h）肠内营养（enteral nutrition EN）对重症患者，在维护肠道黏膜屏障、肠道动力与调节免疫方面的特殊作用，引起了高度重视。但重症创伤手术患者早期利用传统的胃管、鼻十二指肠管实施肠内营养易发生胃肠排空障碍，反流误吸，导致肺炎，加重病情。因此选择最佳的管饲方案，减少并发症是肠内营养安全实施的必要保障。作者选取ICU31例重症创伤手术患者，在置入鼻肠管肠内营养的同时放入胃管胃肠减压，取得良好的效果，现报道如下。

早期肠内营养联合益生菌对脑卒中鼻饲患者营养状况及胃肠功能的影响

目的:研究分析脑卒中鼻饲患者早期肠内营养+益生菌对其营养状况、胃肠功能的影响。方法:60例脑卒中鼻饲患者作为观察对象。根据双盲随机对照原则,予以分组探讨,其中一组名为常规组(经鼻肠管给予肠内营养),另一组名为研究组(经鼻肠管给予肠内营养+益生菌)。每个小组分别30例。结果:研究组前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、总蛋白均优于常规组(p<0.05);研究组首次排便时间、住院时间短于常规组(p<0.05);研究组胃肠道不良反应少于常规组(p<0.05)。结论:经鼻肠管为脑卒中鼻饲患者给予早期肠内营养支持以及益生菌治疗,能够进一步提高其身体营养健康水平,促使其早日康复,且胃肠道不良反应少,安全性较高。

胃肠道术后早期不同途径肠内营养的应用

目的 :比较胃肠道术后早期经鼻肠管和空肠造口管二条途径进行肠内营养支持的方便性、优越性以及并发症。 方法 :选择胃肠道手术病人共 5 5例 ,按序随机分成A、B、C三组 ,A组为鼻肠管组 ,B组为空肠造口管组 ,C组为对照组。A、B二组应用肠内营养输注系统 ,在手术后 6h开始均匀输注能全力 ,分别记录术中鼻肠管和空肠造口管的放置时间、观察肠内营养支持期间的临床表现 ,并分别测定肠内营养支持前后病人的血常规、血糖、肝肾功能、电解质和营养指标以及术后并发症。 结果 :A组术中放置鼻肠管时间为 (2 9.2± 5 .6 )min ,B组术中经空肠穿刺放置Flocare可裂式空肠造口管时间为 (7.2± 2 .3)min ,二者比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。术后肛门排气恢复时间A、B二组均比对照组快 (P <0 .0 1)。A组应用能全力后有 1例胃癌行根治术病人因腹痛、腹胀 ,不能耐受 ,中途停止使用 ;2例出现恶心、呕吐 ,经减慢输注速度后缓解 ;有 8例出现鼻咽部不适及 2例出现肺炎 ,经超声雾化、抗菌药物治疗后痊愈。B组 1例结肠癌行根治术病人因护理不当导致空肠造口管滑脱而中途停止使用 ;3例出现腹痛 ,经调整温度后缓解。所有病人没有出现腹泻、急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。A组和B组应用能全力后 ,前白蛋白比对照组升高 (

鼻空肠置管联合胃肠减压对ICU重症创伤手术患者早期肠内营养支持的效果分析

目的研究重症创伤手术患者在ICU治疗期间采用鼻空肠置管联合胃肠减压方案实施早期肠内营养支持的临床效果。方法选取该院ICU收治的重症创伤手术患者58例,分成对照组(29例)和治疗组(29例)。对照组采用常规方案实施肠内营养支持;治疗组采用鼻空肠置管联合胃肠减压方案实施早期肠内营养支持。结果治疗组患者术后营养不良事件仅发生1例,少于对照组的5例;手术治疗总有效率达到93.1%,高于对照组的72.7%;营养支持干预前后生活质量评分改善效果优于对照组。组间数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症创伤手术患者在ICU治疗期间采用鼻空肠置管联合胃肠减压方案实施早期肠内营养支持,可以减少术后营养不良事件的发生,提升患者生活质量,使手术效果和患者满意度得到同步提高。

重症高血压脑出血早期鼻饲肠内营养的临床研究

目的:探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症高血压脑出血后早期肠内营养支持的临床应用和效果。方法:早期(发病后48～72h)持续滴注鼻饲要素膳综合治疗重症高血压脑出血患者51例(实验组,GCS评分4～8分)与按传统方法发病后7～8d鼻饲流质综合治疗的同类患者51例(对照组)比较。结果:GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法。实验组血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组(P<0.05～P<0.01),胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05～P<0.01),临床疗效也显著改善。结论:持续滴注的鼻饲营养可安全地用于重症高血压脑出血早期,且对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利。

鼻空肠管用于重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种高分解代谢性疾病，起病急，病情凶险复杂，并发症和病死率高。传统上SAP的治疗采用禁食、胃肠减压、抑制胃酸和胰液分泌等措施Ⅲ，但是病人易发生营养不良和胃肠功能衰竭。空肠支持治疗作为其中的一个重要部分，对其转归具有十分重要的意义。

浅谈如何对胃肠道手术患者进行早期肠内营养综合护理干预

目的:对胃肠道手术患者进行早期肠内营养的应用效果以及安全性进行分析。方法:选取在我院接受胃肠道手术支持的患者60例,在患者手术中进行鼻肠管的安置,术后对患者实施早期肠内营养。结果:52例患者在48h后开始接受肠内营养,其余8例患者在手术后72h接受肠内营养。患者接受营养治疗后肝、肾功能恢复较好,而且术后营养状况也较好。结论:胃肠道患者术后经鼻肠管进行早期肠内营养是手术后进行营养支持较好的办法,在临床治疗中值得推广。

独参汤鼻饲联合早期幽门后置管+空肠营养治疗ICU重症随机平行对照研究

[目的]观察独参汤鼻饲联合早期幽门后置管+空肠营养治疗ICU重症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,控制原发病、氧疗或机械通气、维持内环境等。对照组31例早期幽门后置管+空肠营养,入ICU时,胃复安10mg静推,10min后缓慢插入CORFLO胃肠营养管,插管过程听诊法、吸引术、真空试验及导丝回抽试验检测导管尖端位置,推进体内85~120cm,腹部平片定位,确定营养管在幽门后,输入肠内营养乳剂(整蛋白、纤维型)500mL/d,初始速度20mL/h,无不良反应可逐渐增至40~60mL/h。治疗组31例独参汤,2g生晒参粉+100mL沸水冲开,液体30~35℃时鼻饲,1次/d;早期幽门后置管+空肠营养同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测血乳酸(LAC)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分、不良反应。治疗1疗程(10d),随访1个月,判定疗效。[结果]血乳酸(LAC)、白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。机械通气时间、ICU住院时间、死亡率治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]独参汤鼻饲联合早期幽门后置管+空肠营养治疗ICU重症,改善(APACHE-Ⅱ)评分,缩短机械通气及ICU住院时间,降低死亡率,疗效满意,值得推广。

早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法对72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分<8分)采用鼻饲管置管早期实施肠内营养支持作为治疗组。另72例重型颅脑损伤患者(格拉斯哥昏迷评分<8分)采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者作为对照组,进行有关的营养指标、并发症、预后的临床观察及统计学处理,并进行比较。结果治疗组营养指标均优于对照组(P<0.05),治疗组患者中晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者采用鼻饲管置管进行早期肠内营养支持可减少并发症,改善预后。

鼻空肠置管联合胃肠减压在ICU重症创伤手术患者早期肠内营养支持中的效果

将胃肠减压和鼻空肠置管方案一同应用在ICU重症创伤手术患者中,分析其效果和影响。方法 患者入院时间是:2020年8月到2022年10月间,共计收治60例重症创伤手术患者,并参照随机数字表法方式分成对照组(n=30)和研究组(n=30),前者实施单一干预,后者给予联合干预,比较组间临床各项指标问题。结果 研究组家属满意度高,另外该组并发症发生率低,有效率高,且研究组清蛋白水平在肠内15天后效果佳,并优于对照组,而生活质量水平分数高,P<0.05。结论 胃肠减压和鼻空肠置管对其营养支持后,可以减少患者并发症发生率,改善患者营养水平,缩短住院时间,且安全性高,值得推广。

早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者的临床分析

目的:探讨重度颅脑外伤患者早期营养支持的临床意义及预后的影响。方法:将40例临床格拉斯哥昏迷评分≤8分的颅脑损伤患者随机分成试验组(早期采用肠内营养支持)和对照组(早期采用完全肠道外营养支持),治疗2周后统计患者并发症性情况、生存率及患者1、7、14 d的GCS评分。结果:早期肠内营养支持组生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在生存者中,早期营养支持组在并发症减少、GCS评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期肠内营养支持能为重度颅脑外伤患者提供机体所需要的营养成分,减少并发症发生,提高疗效而改善愈后。

胃肠道术后早期开展EN结合TPN治疗的可行性探讨

目的：探讨胃肠道CA患者术后留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养结合肠外营养治疗的意义。方法：选择我院2008年4月～2009年4月接受胃肠道手术的病人20例,年龄46～68岁,平均年龄57岁,男12例,女8例。溃疡病行胃大部切除术者10例,结肠CA4例,胃穿孔修补1例,胃空肠吻合3例,直肠CAmile’s术2例。所有病人术前检查未发现肝肾功能异常、糖尿病、炎性肠病等病患。术中NJT留置,术后早期给予肠内营养液同时行TPN治疗。结果：术后早期开展肠内营养,胃肠功能恢复良好,无明显并发症处理。结论：胃肠道术后围手术期合理应用肠内、肠外营养支持,对促进胃肠道功能恢复,减少并发症发生,改善机体营养状况有着积极的意义。