经下肢与经腹部皮下通路腹腔镜腹沟淋巴清扫术应用于外阴癌患者中的比较研究

目的:比较经下肢、经腹部皮下通路腹腔镜腹沟股淋巴清扫术(VEIL)在外阴癌手术患者中的应用效果。方法收集2011年6月-2019年8月医院52例外阴癌手术患者临床资料,根据不同通路路径分为经腹部VEIL组28例、经下肢VEIL组24例。经腹部VEIL组采用经腹部皮下通路VEIL,经下肢VEIL组采用经下肢皮下通路VEIL,比较两组手术相关指标、并发症、复发率。结果两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),经下肢VEIL组引流时间、引流量短于或少于对照组(P<0.05)。经腹部VEIL组与经下肢VEIL组并发症比较(14.29%vs 8.33%),差异无统计学意义(x^(2)=0.449,P>0.05)。随访1年,经腹部VEIL组与经下肢VEIL组复发率比较(7.14%vs 4.17),差异无统计学意义(x^(2)=0.211,P>0.05)。结论经腹部VEIL与经下肢VEIL均是治疗外阴癌的有效方法,经下肢VEIL能够缩短引流时间,减少引流量。

不同通路的腹腔镜腹股沟斜疝修补术的对比性临床研究

目的比较经下肢皮下通路和经皮全腹膜外通路两种不同途径的腹腔镜下腹股沟斜疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年8月因腹股沟斜疝在我院治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例。观察组患者采用下肢皮下通路的腹腔镜下腹股沟斜疝修补术(LHR-L),对照组患者采用经皮全腹膜外通路的腹腔镜下腹股沟斜疝修补术治疗。比较两组的临床效果和并发症发生情况。结果 86例患者均成功完成手术。观察组的手术时间、术中出血量和住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6、24、48 h,观察组的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组的SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。观察组近期并发症发生率为4.66%,低于对照组的18.60%(P<0.05)。结论 LHR-L治疗腹股沟斜疝具有操作简便、治疗效果确切、术后并发症少且恢复快的优点,可以在临床进一步推广。