顺行灌注心脏不停跳法的心肌保护作用

目的 探讨顺行灌注心脏不停跳法心肌保护作用的效果。方法 选用 12～ 16周龄健康长耳白兔 3 0只 ,随机分为 3组 ,每组 10只。A组 (心脏不停跳组 ) :经主动脉持续灌流 3 2℃稀释血液 15 0min。B组 (冷血钾心脏停跳组 ) :在主动脉间断灌注 15℃血钾心停搏液 5 0ml ,将心脏置入 15℃生理盐水中 15 0min。C组 (微温血连续灌注心脏停跳组 ) :从主动脉持续灌注 3 2℃血钾心停搏液 15 0min。观察心功能、心肌酶、左心室心肌生化、氧自由基。结果 A组主动脉流量 (AF)、冠脉流量 (CF)、左室收缩压 (LVSP)和舒张末压 (LVEDP)的恢复率较B组和C组好 ,心肌组织三磷酸腺苷 (ATP)含量为 [(12 .17± 0 .69) μmol/g干重 ]、超氧化物歧化酶 (SOD)活性均高于B组 [ATP(8.5 2± 1.0 4) μmol/ g干重 ]和C组 [ATP (9.0 5± 1.0 4) μmol/ g干重 ] ,丙二醛 (MDA)、Na+ 、Ca2 +含量、冠脉流出液的乳酸盐 (LA)、心肌肌酸磷酸激酶 (CPK )和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率比B组和C组低 (P <0 .0 1) ;B组与C组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 顺行灌注心脏不停跳法有良好的心肌保护作用 ,是一种安全。

心肌保护的研究进展

良好的心肌保护能减轻术后心肌缺血再灌注损伤,降低术后低心排综合征的发生率,使心脏外科手术更加安全可靠.本文介绍近年来心肌保护的新进展.