ERCP经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿效果观察

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿的效果。方法 慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者38例，均行ERCP经乳头引流术。观察手术并发症、术后感染、术后引流管堵塞等发生情况。抽取囊液送检，检测囊液淀粉酶水平，记录囊肿感染情况。结果 37例一次性经十二指肠穿刺成功，1例不成功者改为外科手术引流。术中仅1例出现出血，术后无囊肿感染发生。1例于3周后出现引流管堵塞，内镜下冲洗后更换引流管。随访4～24个月，CT检查示30例假性囊肿完全消失，4例囊肿较前明显缩小。36例患者腹痛症状、腹部包块消失，1例在随访期间腹部包块未消失。结论 ERCP经十二指肠乳头引流术治疗慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿效果较好。

免X线超声内镜下透壁引流治疗胰腺假性囊肿的单中心回顾性分析

目的探讨免X线超声内镜下胰腺假性囊肿(PPC)透壁引流,对比传统X线引导下透壁引流的临床效果和安全性。方法回顾性分析2018年1月-2021年6月就诊于该院的33例行超声内镜下PPC透壁引流术患者的临床资料。其中,免X线组14例和X线引导组19例,比较两组患者手术成功率、手术时间和并发症发生率等。结果33例PPC患者均成功完成手术(100.00%),免X线组手术时间为(28.30±13.00)min,明显短于X线引导组的(46.79±18.00)min,差异有统计学意义(P<0.05)。免X线组2例(14.29%)出现术后并发症。其中,1例患者由于合并部分包裹性坏死,治疗后出现了感染和发热,抗感染治疗效果不理想,再次进行超声内镜下鼻胆管引流后,症状改善;另1例由于合并区域性门静脉高压症,术后出现上消化道出血,行介入治疗后,痊愈出院。X线引导组术后并发症4例(21.05%)。其中,2例因出现囊腔内感染而再次引流;2例出现上消化道出血,1例保守治疗成功,1例行开腹手术止血治疗和囊肿外引流术。结论单纯性PPC行免X线超声内镜下透壁引流术,安全、有效,手术时间短,且内镜医生能够避免X线辐射损伤,值得临床推广。

内镜下经乳头引流术治疗与主胰管相通胰腺假性囊肿31例临床护理

目的:探讨与主胰管相通的胰腺假性囊肿(PPC)内镜下经乳头引流术的护理方法。方法:总结我院31例内镜下经乳头引流术治疗与主胰管相通PPC患者的临床资料与护理体会。结果:本组24例引流成功,无严重并发症,患者术后症状明显缓解,7例引流不成功,经内科其他方式治疗或转外科治疗,无一例死亡。结论:充分的术前准备及心理辅导是手术成功的保证,加强术中及术后观察和护理可有效预防并发症的发生。

内镜下经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿

目的:内镜下经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿,探讨交通性胰腺假性囊肿的内镜治疗效果。方法:回顾分析22例交通性胰腺假性囊肿经十二指肠乳头引流,观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果:治疗后20例患者囊肿消退及症状明显改善,1例囊肿3个月后复发,再行引流,1例引流3天后囊肿消退,但5天后引流管堵塞,原有囊肿复发,且新的部位(胰尾部)亦出现囊肿,转外科手术。结论:经十二指肠乳头引流治疗与主胰管相通的胰腺假性囊肿,安全有效,可作为首选的治疗方法。

内镜下胃内引流术治疗胰腺假性囊肿

目的探讨十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术的临床效果。方法对该院2007年6月～2011年1月实施的10例内镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果该组10例均在胃镜、十二指肠镜下成功实施胰腺假性囊肿-胃内引流术,术后恢复良好,无近、远期并发症发生,随访17个月～4年,效果良好,囊肿全部消失。结论十二指肠镜下胰腺假性囊肿-胃内引流术是治疗胰腺假性囊肿的一种有效、安全方法。但需要选择合适的病例。

腹腔镜下巨大胰腺假性囊肿空肠Roux-en-Y吻合内引流术5例报告

胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst,PPC）是指因胰腺炎或其他胰腺损伤导致胰管破裂,胰液在胰腺内及胰周聚集,周围被增生的纤维肉芽组织包裹后形成的囊性病变。囊肿内壁无上皮细胞,故称假性囊肿。随着影像技术的发展,胰腺假性囊肿的诊断更容易。

CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术的临床应用

2004年5月～2007年5月,对13例胰腺假性囊肿行CT引导下经皮穿刺持续留置导管外引流治疗.13例穿刺15次,均穿刺成功,穿刺入路包括腹前壁11例(13次),侧壁2例.共放置引流管15根.8例1～5个月囊肿消失拔管,随访1～10个月,平均6.7月,症状消失,囊肿无复发;4例外引流1～4个月转行手术治疗;1例治疗1个月后自觉症状明显好转,囊肿消失,引流量＞10 ml/24 h,患者要求拔管后失访.CT引导下胰腺假性囊肿穿刺外引流术损伤小,安全有效,成功率高,并发症少.

腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流术11例报告

目的探讨腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流术治疗胰腺体尾部假性囊肿的可行性和安全性。方法我科2013年6月~2016年1月对11例胰腺假性囊肿施行完全腹腔镜下胰腺假性囊肿空肠内引流,完全腹腔镜下从横结肠系膜后方切开囊壁,用带倒刺缝线行胰空肠吻合术。结果均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,术中平均出血量60 ml(40~150ml),平均手术时间120 min(90~180 min),术后平均住院时间7.5 d(5~12 d)。术后均无严重并发症发生。11例术后随访10~24个月,平均19.3月,无胰腺假性囊肿复发,无腹痛、畏寒、发热等不适。结论对胰腺体尾部假性囊肿采用完全腹腔镜胰腺假性囊肿空肠内引流安全、可行。

加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿58例

目的:观察加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿的临床疗效。方法:将116例患者随机分为观察组、对照组各58例。2组均采用活瓣式囊肿-胃内引流术治疗;观察组于入院诊断明确即加用加味大柴胡汤,1剂/d,连续服用15天。结果:痊愈率观察组为77.59%,对照组为55.17%,2组相比差异显著(P<0.05)。总有效率观察组为89.66%,对照组为67.24%,2组相比差异显著(P<0.05)。纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹水等临床症状积分、血尿淀粉酶术后第3天与入院时比较,差异显著(P<0.05);术后第3天2组组间比较,差异显著(P<0.05);对照组手术前与入院时比较无显著差异(P>0.05);观察组手术前与入院时比较,有显著差异(P<0.05)。观察组复发1例(1.72%),对照组复发6例(10.34%),2组复发率比较差异显著(P<0.05)。结论:加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿临床疗效显著,可较快减轻临床症状,降低血尿淀粉酶水平。

腹腔镜下经胃囊肿-胃内引流术治疗胰腺假性囊肿的护理

胰腺假性囊肿（PPC）是最为常见的胰腺囊性病变，多在急性胰腺炎及胰腺创伤病人中发生。持续存在的胰腺假性囊肿可导致感染、脓肿形成、侵蚀周边血管引起出血、破入邻近脏器或消化道、压迫邻近器官等严重并发症0]。经皮置管引流创伤小，为PPC外引流的主要手段，适用于囊肿位置表浅易于引流的病人，但PPC往往位于胃后方深处，引流困难，且容易形成胰瘘，迁延不愈。因此，身体状况差、

CT引导下胰腺假性囊肿引流术的护理配合

目的:分析CT引导下胰腺假性囊肿引流术的护理效果。方法:取本院消化科收治的胰腺假性囊肿患者78例,均经临床确诊,随机分为观察组和对照组患者各39例。对照组患者使用胰腺假性囊肿穿刺引流常规护理,观察组患者使用针对性的舒适护理,比较两组患者的护理满意度及情绪评分情况。结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05;观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05,均有统计学差异。结论:针对性的舒适护理可以有效提高患者对于引流操作的满意度,且改善患者情绪状况,值得在临床推广应用。

内镜超声引导下经胃壁胰腺假性囊肿内引流术的护理

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎或胰腺外伤的常见并发症，其中AP、CP发生率分别为2％～50％、20％～60％。近年来，随着内镜技术及内镜附件的发展，采用EUS引导下经胃壁或十二指肠壁内支架引流术治疗胰腺假性囊肿具有定位准确、创伤小、疗效佳等优点。我科采用该方法共治疗18例患者，现总结术前、中、后的护理配合体会如下。

假性胰腺囊肿内引流术36例报告

目的总结假性胰腺囊肿内引流术治疗经验。方法对我院行内引流手术治疗的假性胰腺囊肿病例进行回顾性分析。结果一次性手术治愈34例,二次手术治愈1例;发生囊壁坏死、吻合口瘘及结肠穿孔,再次手术囊肿外引流、结肠造口1例。随访3个月～13年。术后3个月死亡1例为二次手术囊肿外引流、结肠造口者;1例因糖尿病死亡,反复发作的慢性胰腺炎4例;其余32例无特殊异常。结论手术治疗是主要治疗方法,手术时机和手术方式的选择是手术成败的关键。应根据患者及囊肿情况,结合影像学等方面综合考虑、评价,以力求达到较好的治疗效果、较小的风险和较低的并发症。

活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿12例临床体会

目的总结活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿的经验和效果。方法对我院2000年1月至2007年12月收治的12例假性胰腺囊肿行活瓣式囊肿-胃内引流术的临床资料进行回顾性总结分析。结果 12例均恢复良好,一次治愈,无并发症。结论活瓣式囊肿-胃内引流术治疗假性胰腺囊肿是一种操作简单,创伤小,安全,可靠的手术方法。

纯酒精灌注治疗胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘(附15例报告)

胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘是常见的并发症,治疗起来非常棘手。甚至需再次手术行内引流术。自1991年7月～1996年12月,我们采用经外引流管灌注纯酒精的办法治疗15例,使胰瘘得以愈合,现报告如下。 1