分化型甲状腺癌患者采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床效果观察

目的 探讨分化型甲状腺癌患者采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床效果观察。方法 将2021年1月-2022年1月在本院外科治疗的72例分化型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组使用传统开放手术,观察组使用经乳晕入路腔镜甲状腺手术,对比两组的各项手术指标、并发症、疼痛程度、血清PTH及Ca^(2+)水平、美观度相关指标。结果 观察组手术时间长于对照组,而术中出血量、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05),但两组淋巴结清扫数目相当(P>0.05);颈部不适、皮下瘀斑、切口感染、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等并发症相比,两组相当(P>0.05);术后12h、24h、48h的VAS疼痛评分相比,观察组均低于对照组(P<0.05);术后1d、1个月的PTH、Ca^(2+)相比,观察组术后1d的PTH高于对照组(P<0.05),其他两组均相当(P>0.05);术后1个月的VSS评分、PSAS评分、VSI评分、RSI评分相比,观察组前三项更低(P<0.05),但两组第四项相当(P>0.05)。结论 分化型甲状腺癌患者采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床效果显著,虽明显延长了手术时间,但创伤更小,术后恢复更快,疼痛更轻,对甲状旁腺功能影响小,能保障手术疗效,减少并发症,提高切口美观度。

经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性甲状腺病变的临床价值研究

目的探讨经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性病变的临床价值。方法选取2018年2月至2020年10月营口市第六人民医院收治的110例良性甲状腺病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采用颈部切口肿瘤切除术治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,不仅可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术出血量与术后引流量,且安全性较高,值得临床推广应用。

腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤患者的效果比较

目的:比较腔镜下经乳晕入路切除术与低位领式切口切除术治疗甲状腺肿瘤患者的效果。方法:选取2019年12月至2021年11月该院收治的62例甲状腺肿瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组各31例。对照组采用低位领式切口切除术治疗,观察组采用腔镜下经乳晕入路切除术治疗,比较两组手术相关指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟法(VAS)]评分、并发症发生率和美容满意度评分。结果:观察组手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.45%(2/31),低于对照组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腔镜下经乳晕入路切除术治疗甲状腺肿瘤患者可减少出血量和术后引流量,缩短切口长度,降低VAS评分和并发症发生率,提高美容满意度评分,其效果优于低位领式切口切除术治疗,但需延长手术时间。

经乳晕入路腔镜切除术与开放甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变的临床疗效

目的比较分析甲状腺良性病变患者应用经乳晕入路腔镜切除术与开放甲状腺切除术治疗的临床效果。方法选取江苏大学附属句容医院2020年2月至2022年1月收治的甲状腺良性病变患者82例,按照患者手术意愿进行分组,其中42例患者为对照组,40例患者为试验组。对照组患者给予开放甲状腺切除术治疗,试验组患者给予经乳晕入路腔镜切除术治疗,比较两组患者围手术期指标、疼痛程度、术后并发症发生情况以及美容效果。结果试验组患者的手术时间、拔管时间、住院时间明显短于对照组,且术中出血量、术后引流总量明显少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。试验组患者的术后6h、1d、2d疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且美容满意度分值明显高于对照组(P<0.05)。结论甲状腺良性病变患者应用经乳晕入路腔镜切除术治疗的优势明显,手术时间短,患者术后恢复快,疼痛程度小,并发症发生率低。

经乳晕入路完全腔镜甲状腺手术的操作技巧与体会

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的操作技巧。方法:收集2016年1月~12月符合条件的268例甲状腺疾病患者的临床资料,其中59例经乳晕入路行完全腔镜甲状腺切除术(腔镜组),209例行传统开放甲状腺手术(开放组)。比较两组手术时间、出血量及面部皮下气肿、声音嘶哑、窒息、Horner综合征、饮水呛咳、纵隔气肿、Trocar隧道感染及术区感染等术后并发症。结果:两组手术时间差异无统计学意义[(76.58±29.12)min vs.(73.21±28.14)min];腔镜组出血量少于开放组[(20.71±14.32)ml vs.(33.28±12.19)ml],差异有统计学意义;术后并发症(饮水呛咳、皮下气肿、引流管口红肿、声音嘶哑、口周及手足麻木等)发生率两组差异无统计学意义。术后7 d切口美容效果评分腔镜组优于开放组。结论:注射适量空气减少烟雾产生,熟练的超声刀及分离钳配合操作是乳晕入路腔镜下甲状腺手术成功的关键。经乳晕入路完全腔镜下甲状腺手术可作为甲状腺良性肿瘤的优选方案。

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变效果分析

目的比较开放甲状腺切除术与经乳晕入路腔镜治疗甲状腺良性病变患者的效果,以选取有效的治疗方式,并为其临床治疗提供理论依据。方法选取2012年4月至2013年12月该院接受的甲状腺良性病变患者124例,根据患者入院顺序及采用的治疗方案分为2组;对照组54例,临床期间采用开放甲状腺切除术治疗;观察组70例,采用经乳晕入路甲状腺切除手术治疗;比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、引流量和住院时间明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的美容满意度(94.28%)明显优于对照组(55.56%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应情况和术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性病变可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,且该种术式具有切口小、安全性高、出血量少等优势,值得临床重视和推广。

改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤效果观察

目的探讨改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法对2015年8月~2017年3月我院60例甲状腺良性肿瘤患者进行筛选,依据患者意愿及要求选择手术治疗方式,对改良Miccoli组(30例)与经乳晕单孔组(30例)围术期机体创伤指标、手术指标、术后切口美容效果、术后疼痛指标等展开对比。结果两组创伤相关指标在术前均无差异(P>0.05),术后WBC、TSH测验水平均上升,血钙、PTH测验水平下降,且改良Miccoli组波动幅度相较经乳晕单孔组更为轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。改良Miccoli组手术切口大小、术中出血量、术后引流总量、手术时间、住院时间指标统计均较经乳晕单孔组显著下降(P<0.05),住院费用远高于经乳晕单孔组(P<0.05)。改良Miccoli组患者颈部活动恢复时间相较经乳晕单孔组明显缩短,术后6 h、12 h及24 h疼痛值低于经乳晕单孔组(P<0.05)。对术后1周、1个月及1年切口的美容效果比较,改良Miccoli组均较经乳晕单孔组评分高(P<0.05)。改良Miccoli组并发症总发生率(10%)低于经乳晕单孔组(20%),差异有统计学意义(P<0.05);总满意度(93.33%)高于经乳晕单孔组(86.67%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤患者予以改良Miccoli腔镜辅助手术及经乳晕入路单孔法内镜治疗,均可取得满意效果,但相对而言,前者对患者机体所造成的创伤应激更小,但费用更高,且后者手术切口位于隐秘部位,颈部无创,故临床在选择术式可充分考虑患者意愿,取更适宜术式。

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析

良性甲状腺病变为临床常见组织结构病变,多发于青年女性,发病机制尚不明确,通常认为与内分泌失调、缺碘、颈部放射线治疗等因素相关,且10%~25%的良性甲状腺病变存在恶变风险,对患者生命健康造成不良影响,故及时有效治疗至关重要[1]。现阶段,对于良性甲状腺病变患者临床主要采用外科手术治疗,通过切除病变组织控制病情。近年来,随腔镜技术及微创技术不断成熟发展,腔镜下甲状腺切除术成为治疗甲状腺良性病变常规术式,而既往临床主要以传统颈部小切口入路,可完整切除病变组织,并具有创伤小、术后恢复快、并发症少等特点,但术后切口瘢痕明显,美观度不足,加之甲状腺病变中青年女性占比偏高,在确保疗效的同时应注重减小对患者生存质量的影响[2]。目前,经乳晕入路是腔镜下甲状腺切除术另一手术入路方式,有利于隐蔽瘢痕,提高手术美观度,本研究旨在探究经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术的应用效果。报告如下。

改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及并发症分析

目的比较改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效以及手术并发症。方法早期分化型甲状腺癌病人100例,根据手术方式分为改良Miccoli组及经乳晕入路组,每组各50例。改良Miccoli组使用改良Miccoli术式行甲状腺癌次全切或全切术,而经乳晕入路组经乳晕入路进行甲状腺癌次全切或全切术。比较两组病人手术指标、疼痛程度、美观度(VSS、PSAS)、咽部不适感评分(RSI)及声音障碍程度评分(VSI)、并发症发生情况及复发转移情况。结果改良Miccoli组手术时间、术后拔管时间、颈部恢复活动时间、住院时间短于经乳晕入路组(P<0.05),术中出血量少于经乳晕入路组(P<0.05)。术后12小时及24小时,改良Miccoli组VAS评分低于经乳晕入路组(P<0.05)。改良Miccoli组术后1个月VSS、PSAS高于经乳晕入路组,术后3天VSI低于经乳晕入路组(P<0.05)。两组术后均无切口感染、永久性喉返神经损伤,组间皮下瘀斑、手足麻木、颈部不适、声音嘶哑、暂时性喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、切口出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组随访期间均无复发转移或死亡病例。结论改良Miccoli术与经乳晕入路腔镜手术均是安全有效的早期分化型甲状腺癌治疗手段。改良Miccoli术术中损伤更小、术后恢复更快、术后疼痛感低,但于颈部留下切口,美观度不足。美观度要求低的病人可优先选择改良Miccoli术腔镜手术。

经乳晕入路腔镜手术在甲状腺肿瘤患者中的临床疗效探讨

目的探讨经乳晕入路腔镜手术在甲状腺良性肿瘤患者中的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2016年5月收治的180例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组患者采用开放甲状腺手术进行治疗,观察组患者采用经乳晕入路腔镜手术治疗。比较两组患者的手术情况、术后效果、住院时间及并发症情况等。结果两组患者的手术时间、术后引流液体量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的术中出血量显著少于对照组,术后美容评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.77%,对照组的并发症发生率为5.55%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经乳晕入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果显著,患者术后恢复良好,手术刀口小,不影响美观。

探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床对比研究

目的对经乳晕入路腔镜下甲状腺手术与传统开放手术的临床疗效差异性进行比较分析。方法 2013年2月—2014年2月我院对53例甲状腺结节患者进行了研究分析,观察组接受经乳晕入路腔镜下甲状腺部分或次全切手术,对照组使用传统开放手术,对两组的治疗效果和并发症情况进行分析。结果观察组有1例出血,1例低血钙患者,并发症几率是6.89%,对照组有2例出血,1例低血钙,2例肺炎,1例甲减,并发症几率是25.00%,两组并发症发生率对比存在统计学差异(P<0.05),两组的手术时间、术中出血、术后恢复时间、镇痛药物使用、住院时间等差异存在统计学意义,观察组较为优秀(P<0.05)。结论甲状腺结节患者接受经乳晕入路腔镜下手术治疗出血量少,并发症几率低,安全可靠,临床中值得推广使用。

经乳晕入路腔镜甲状腺良性肿瘤手术23例经验

目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤手术的可行性及方法、优点。方法:对23例患者采用经乳晕入路腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术。结果:23例患者行腔镜下单纯甲状腺肿瘤切除1例,平均手术时间为60min,术中出血5ml;行单侧腺叶大部分切除和峡部切除10例,平均手术时间为90min,术中出血10ml;行双侧腺叶大部分切除和峡部切除12例,平均手术时间为120min,术中出血30ml。无中转开放手术。全部病例均无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,无皮下气肿发生;无术后颈部皮肤粘连,无感觉迟钝及感觉异常。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,是一种安全可行的手术方法,术后恢复快、美容效果好。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的应用

目的对经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的应用意义进行分析和探讨。方法把100例需行甲状腺切除手术的患者作为本次研究的对象,这100例患者均为我院收治,收治时间在2013年5月22日至2015年5月22日期间,使用信封抽取法对这100例患者进行分组,分成实验组(50例)和对照组(50例),对照组采取开放甲状腺切除术,实验组采取经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,并在手术结束后,对比分析两组的并发症发生率、术中出血量、手术时间、住院时间及美容度满意评分。结果实验组和对照组的术中出血量、手术时间无统计学差异(P>0.05);实验组的并发症发生率为2.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05);实验组的美容度满意评分高于对照组,住院时间均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的并发症例数较少,预后恢复效果较好,且具有较高的美观度,故认为经乳晕入路腔镜甲状腺切除术具有切实的可行性,可在临床中应用。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的疗效分析

目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺手术对良性甲状腺病变的治疗效果。方法选取2014-03~2016-03间该院良性甲状腺病变手术患者52例,随机分为观察组26例,采取经乳晕入路腔镜甲状腺手术;对照组26例,采取开放式甲状腺手术。对两组患者的手术时间、术中出血量、引流量、住院时长及手术并发症进行比较。结果两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组手术时间、术中出血量、引流量、住院时长相比对照组均明显减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组手术并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论临床上对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路腔镜甲状腺手术,可明显减少手术并发症的发生,有利于手术伤口愈合,且能缩短住院天数,减少患者痛苦及经济负担。

经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果

目的:探析经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法:选取2018年3月-2020年12月在本院行甲状腺切除术的50例甲状腺肿瘤患者,随机分为A、B组,各25例。A组经口腔前庭入路,B组经乳晕入路,比较两组治疗效果、临床指标、疼痛程度、并发症及美容满意度评分。结果:两组治疗总有效率、各项临床指标、并发症发生率及术后1 d VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d时,A组VAS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经口腔前庭入路和经乳晕入路行甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤的效果与安全性相当,但前者术后疼痛程度更轻,并可提高患者的美容满意度。

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床比较

目的:研究分析经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术对治疗良性甲状腺病变的临床效果。方法:选择良性甲状腺病变患者170例作为研究对象,其中观察组50例使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组120例采用开放甲状腺切除术。观察两组患者治疗效果。结果:观察结果显示,观察组患者的治疗效果明显优于对照组。观察组住院时间、术中出血量分别为(4.2±1.2)d、(22±1.32)ml。对照组住院时间、术中出血量分别为(5.6±1.36)d、(24±2)ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺切除术对治疗良性甲状腺病变具有良好的临床效果,患者在治疗期间恢复快,是一种良好的治疗量行甲状腺病变的方法,具有推广使用价值。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的临床效果

目的观察经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月福建省三明市第一医院收治的良性甲状腺肿瘤患者70例,随机分为对照组和试验组,每组35例。对照组采用传统手术切除方案,试验组采用经乳晕入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术。比较两组治疗效果及术后并发症和疾病复发情况;观察两组手术时间、住院时间、术中出血量及疼痛程度。结果试验组治疗总有效率明显高于对照组,且并发症发生率和疾病复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组手术时间、住院时间、术中出血量及疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺肿瘤患者效果更为理想,不易引起并发症和疾病复发,能够改善患者疾病的预后效果,缩短手术时间和住院时间,减轻患者的痛苦。

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况。结果术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05)。结论对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用。

经乳晕入路腔镜甲状腺手术38例治疗体会

目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺手术38例治疗效果。方法 38例经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术患者作为观察组,将同期40例开放性甲状腺切除术设为对照组。比较两组患者手术时间、术后引流量、手术失血量及住院时间,并观察两组患者满意度。结果观察组患者临床满意率(97.4%)明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(131.1±23.2)min,稍高于对照组的(128.3±24.6)min,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者平均住院时间(4.5±1.5)d,术后引流量(32.3±12.4)ml,手术失血量(10.2±0.8)ml,低于对照组患者平均住院时间(6.3±1.8)d、术后引流量(46.7±17.9)ml,手术失血量(17.7±2.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺切除术美观效果显著,患者术中失血量降低,术后引流量降低,缩短住院时间,临床应用价值极高。

经乳晕入路内镜下甲状腺切除术10例报告

目的应用内镜技术探讨创伤小,美观的甲状腺切除术。方法10例甲状腺瘤患者采用经乳晕入路内镜甲状腺切除术。结果10例患者均成功镜下完成手术,无并发症。结论经乳晕入路内镜甲状腺切除术,疗效好,出血少且具有美容效果。