经乳晕切口全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术的临床应用研究

目的:探讨经乳晕切口全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除手术的临床应用价值。方法:选择2019年1月—2019年12月择期行手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者68例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用传统的开放性甲状腺切除术治疗,观察组采用经乳晕切口的全腔镜手术治疗。比较两组患者手术情况和术后一般情况、术后不同时间疼痛评分(VAS)与美容效果评分(NSS)以及术后并发症发生率。结果:观察组平均手术时间长于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,术后住院时间短于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d,2 d,3 d VAS评分均低于对照组,术后3个月及6个月NSS评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术创伤小,术中出血少,术后恢复快,患者痛苦小,并发症少,美容效果更佳,可作为治疗甲状腺良性肿瘤的优选术式。

经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性探讨

目的探究经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性。方法随机选取2021年6月—2023年6月武威市凉州医院普外科收治的100例甲状腺良性肿瘤患者为研究对象,根据不同治疗方法分为两组,每组50例。观察组经全乳晕入路全腔镜下手术,对照组采用开放手术方式进行治疗。比较两组手术指标、应激激素水平、甲状腺激素水平、并发症发生率。结果观察组的手术时间、住院时间均短于对照组,术后1 d引流量、出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率2.00%(1/50)低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ^(2)=8.274,P<0.05)。术后12 h,观察组皮质醇为(234.25±5.71)mg/L、去甲肾上腺素为(285.96±5.71)pmol/L、促肾上腺皮质激素为(1622.63±25.96)pmol/L,均低于对照组的(270.63±5.33)mg/L、(350.63±6.07)pmol/L、(1898.36±26.11)pmol/L,差异有统计学意义(t=32.933、54.873、52.953,P均<0.05)。术后12 h,两组甲状腺激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床疗效十分显著,且具有较高的安全性。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果观察

目的观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月在医院实施腔镜甲状腺手术治疗的80例甲状腺良性肿瘤患者的临床资料,按术中手术入路方式不同分为对照组和研究组,各40例。对照组接受胸乳入路腔镜术治疗,研究组接受双侧乳晕入路腔镜术治疗。比较两组手术相关指标、术后痛感、切口美容效果、生活质量及并发症发生率。结果两组手术用时、术中出血量、术后住院时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后5 d疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组术后1个月切口瘢痕美容评分低于对照组(P<0.05);研究组出院时生活质量综合定问卷(GQOLI-74)各维度评分均高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双侧乳晕入路、胸乳入路下腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的手术相关指标及并发症发生率相当,但双侧乳晕入路下患者术后痛感更轻,切口瘢痕美容效果更好,生活质量更高。

经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的临床疗效研究

目的:探究早期分化型甲状腺癌病人采用经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗的临床价值。方法:选择早期分化型甲状腺癌病人94例为研究对象,依照病人当时选择的手术方式,分为2组,其中对照组行开放性手术,观察组行全乳晕入路腔镜甲状腺手术,对2组的围术期指标、术后应激反应指标、嗓音障碍指数、反流症状指数量表评分、患者瘢痕评估量表和温哥华瘢痕评价量表及术后并发症发生情况进行比较分析。结果:术前,2组应激指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的皮质醇、去甲肾上腺素以及血浆内皮素均低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的住院时间、拔管时间以及切口长度均较短,术中出血量少,VAS评分低,但是术后引流量多、手术时间长,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组的术后并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的嗓音障碍指数、反流症状指数量表评分均低于对照组,而瘢痕量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论:经全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌具有美容效果好、并发症少等诸多优点,可以获得较好的治疗效果,有助于促进病人术后恢复。

经全乳晕入路全腔镜下甲状腺良性肿瘤手术疗效分析

目的分析经全乳晕入路全腔镜下行甲状腺良性肿瘤手术的临床效果及安全性。方法根据手术适应证及患者要求,将我科收治的甲状腺良性肿瘤患者100例分成全腔镜手术组50例及开放手术组50例,对比两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间及术后并发症。结果两组均顺利完成手术,全腔镜组术中出血量、术后引流量均少于对照组(P<0.05);两组手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经全乳晕入路全腔镜下手术切除甲状腺良性肿瘤,手术出血少,且术后并发症无明显增加,美容效果好,适合临床推广。

经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性甲状腺病变的临床价值研究

目的探讨经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性病变的临床价值。方法选取2018年2月至2020年10月营口市第六人民医院收治的110例良性甲状腺病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采用颈部切口肿瘤切除术治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,不仅可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术出血量与术后引流量,且安全性较高,值得临床推广应用。

经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术的临床应用研究

目的研究经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术的临床应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月江西省宜春市人民医院普外三病区收治的102例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各51例。对照组患者采用开放甲状腺切除术,观察组患者采用经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除术。比较两组患者的手术基本情况、并发症总发生率、术后7 d美容效果。结果观察组患者的切口长度小于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后引流量多于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后7 d美容效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕切口全腔镜下甲状腺肿瘤切除手术较开放甲状腺切除术可减少并发症的发生,提高美容效果。

经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用对比

目的对比经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术在甲状腺良性结节中的应用。方法选取2017年6月至2020年6月在本院确诊的72例甲状腺良性结节(BTN)患者,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组各36例。对照组患者采用经颈部小切口入路的腔镜切除术,观察组采用经胸全乳晕入路的腔镜切除术。评估两组患者临床疗效,记录手术一般情况和术后VAS评分、美观度评分,记录并发症发生情况。结果观察组患者治疗有效率为91.67%,对照组患者治疗有效率为86.11%(P>0.05);两组BTN患者手术时间、总住院时间和总住院费用比较,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者切口长度、术中出血量和术后引流量明显低于对照组(P<0.05);观察组BTN患者术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率分别为19.44%和25.00%(P>0.05)。结论经胸全乳晕入路与经颈部小切口入路的腔镜切除术均可取得满意疗效,对术后疼痛度和美观度要求较高的患者可选择经胸全乳晕入路的腔镜切除术。

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

本文主要为了要观察和分析经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的治疗效果。方法:本次医学观察中我院选择了在2018年4月份开始一直到2019年4月这一时间段内在本院经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤并人共计122人作为本次研究对象,把本次所选研究对象根据手术措施的不同展开不同的分组,一组分配患者61人,分别为腹腔组(经乳晕入路行腔镜下手术切除治疗)与开放组(传统的颈部切口肿瘤切除术),观察并比较两组中患者的平均手术出血量、住院时间、以及患者的术后并发症情况。结果:腹腔镜组内患者的平均术中出血量和住院时间都要明显低于开放组,(P<0.05)两组比较差异显著。腹腔镜组内并发症仅达百分之一点六三,开放组内并发症高达百分之四点九二,腹腔镜组内患者腹腔镜组内患者要明显优于开放组(P<0.05)两组比较差异显著。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤的治疗效果非常明显,并且可以有效的减少患者术中出血、减少患者的住院时间、并降低患者并发症的发生率,可以在临床中广泛应用并推广。

全乳晕入路腔镜下甲状腺手术

目的探讨乳晕切口入路腔镜下甲状腺手术的美容效果。方法切口位置均在乳晕边缘，右乳晕3点处切口长12mm置30°腔镜、9点处切口长7mm置抓钳。左乳晕11点处切口长12mm置超声刀，皮下分离制造操作空间，根据病变情况行甲状腺部分切除或大部分切除。结果10例均手术成功，手术时间110—230min，平均140min。出血量3～15ml，平均9ml。术后无严重并发症。10例随访3—5个月，平均3.5月，切口瘢痕不明显，无复发病例。结论全乳晕入路腔镜下甲状腺手术安全、可行，美容效果好。

经口腔前庭手术治疗在较大体积甲状腺良性肿瘤患者中的临床应用价值

目的研究并分析经口腔前庭手术治疗在较大体积甲状腺良性肿瘤患者中的临床应用价值。方法选取我院2017年10月~2019年11月收治的80例较大体积甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,按照区组随机化分组的形式分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组患者行全乳晕入路腔镜手术治疗,研究组患者行经口腔前庭手术治疗。比较两组患者的常规手术指标、术后并发症总发生率以及患者对手术结果的总满意度。结果研究组患者的手术时间为(94.26±26.74)min,短于对照组的(131.05±39.73)min,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术中出血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的并发症总发生率(1.18%)低于对照组(8.24%),患者总满意度(97.65%)高于对照组(88.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口腔前庭手术治疗在保证手术安全的情况下能够进一步缩短手术时间,有利于病情的控制,可降低术后出现并发症的概率,且术后美容效果更佳,患者对手术的结果更满意。

腔镜甲状腺手术的研究进展

自1997年Hüscher等率先施行腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功以来,腔镜甲状腺手术的发展已经历了17个春秋。期间,腔镜技术的迅猛发展不断推动甲状腺领域外科技术的进步,各种新术式层出不穷,经历了颈部入路、颈前小切口腔镜辅助入路、锁骨下入路、腋窝入路、腋窝乳晕入路、胸乳入路、完全乳晕入路、耳后入路、经口入路等,逐渐实现从颈前皮肤小切口,

可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用

目的探讨可视穿刺器联合加长Trocar建腔在全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性队列研究。纳入蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科2019年1月—2021年12月收治的70例全乳晕入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料。其中男4例、女66例,年龄22~58岁。采用可视穿刺器建腔四步法联合加长Trocar建腔技术35例为观察组;采用分离棒钝性分离法建腔技术35例为对照组。比较2组患者全乳晕入路建腔完成时间、皮下分离面积及不良事件(Trocar通道出血,以及术后皮肤感觉异常、皮脂腺囊肿形成、脂肪液化、局部淤血瘀斑等皮肤并发症)的发生率。结果患者均顺利完成建腔,术后均获随访3个月。2组患者的性别、年龄、体质量指数、甲状腺全切术、单侧甲状腺切除术等一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。观察组建腔完成时间为(10.5±2.2)min,短于对照组的(30.5±4.2)min,差异有统计学意义(t=24.67,P<0.001);观察组皮下分离面积(65.05±5.04)cm2,明显小于对照组的(80.06±8.08)cm^(2),差异有统计学意义(t=-9.32,P<0.001)。观察组患者发生Trocar通道出血1例(2.86%,1/35);对照组患者发生不良事件11例(31.43%,11/35),差异有统计学意义(χ^(2)=10.06,P=0.002)。结论可视穿刺器联合加长Trocar应用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术中,可以帮助术者简单、快速、安全、有效地建腔,有较高的临床应用价值。

全乳晕入路腔镜甲状腺手术与开放手术在甲状腺微小乳头状癌中的比较研究

自1997年Huscher开展第一例腔镜甲状腺切除术以来，良好的美容效果得到多数外科医师及患者的认可。我们采用的完全乳晕入路腔镜甲状腺手术切口隐蔽，具有比胸乳入路更好的美容效果，可以同时探查两侧甲状腺。目前腔镜适应证已扩大到一些甲状腺恶性肿瘤病例。

甲状腺切除术的护理配合及体会

腔镜下甲状腺切除是近几年来开展的新技术,是经胸壁乳晕入路,通过超声刀和腔镜手术器械的远距离操作切除病变甲状腺组织。该术式改变了传统外科手术切口,使创口微小化并转移到身体的隐蔽部位,具有很好的美容效果。