经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观满意度及生活质量的影响

目的 分析经口入路和乳晕入路腔镜手术对甲状腺恶性病变患者术后美观度满意度及生活质量的影响,为甲状腺疾病患者寻求更加有效且安全美观的手术治疗方式。方法 选取2022年1月至2023年3月甲状腺恶性病变手术患者120例,按照手术入路将患者分为经口腔前庭组55例和经乳晕组65例,经口腔前庭组采用经口腔前庭入路腔镜手术治疗,经乳晕组采取乳晕入路腔镜手术方法,对比2组患者的手术相关指标、美观满意度以及治疗后生活质量水平和术后并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、住院时间以及术后SIS评分和VHI评分差异无统计学意义(P>0.05),经口腔前庭组的手术出血量及术后引流量低于经乳晕组,且经口腔前庭组术后VAS评分显著低于经乳晕组(P<0.05);经口腔前庭组的VSS、OSAS和PSAS评分均较经乳晕组低,其美观满意度较高(P<0.05);经口腔前庭组的治疗后SF-36各维度评分均较经乳晕组高(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺恶性病变患者手术治疗中,经口腔前庭入路腔镜手术治疗相较于经乳晕入路治疗方式更具安全性,患者术中损伤及术后疼痛均较为轻微,且无瘢痕美观性更强,有助于促进患者身心状态和生活质量提升,属于安全且有效的手术治疗方法。

改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用研究

目的:分析改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术在治疗微小乳头状甲状腺癌中的临床应用。方法:选取2020年1月至12月期间在潍坊市人民医院甲状腺乳腺外科完成微小乳头状甲状腺癌手术的患者,根据相同的纳入排除标准分别选取40例作为腔镜组和传统组。腔镜组采用改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组采用传统甲状腺癌根治术治疗,对两组患者的手术时间、住院时间、术后引流量、术中出血量以及手术并发症的发生率进行对比和统计学分析。结果:比较两组患者手术时间、住院时间、术后引流量及术中出血量,发现腔镜组手术时间明显长于传统组,住院时间短于传统组,术后引流量以及术中出血量均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者并发症发生情况,腔镜组并发症发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良全乳晕入路腔镜甲状腺手术相比传统开放手术更加高效并且安全,值得在治疗微小乳头状甲状腺癌中推广应用。

全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术的临床疗效

目的 探讨全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术的临床疗效。方法 选取2020年1月—2023年1月乐山市人民医院乳甲外科收治的滤泡状甲状腺癌患者65例,据患者意愿分为腔镜手术组(n=38)和开放手术组(n=27),比较两种手术方式术中出血量、术中清扫淋巴结数量、手术进行时间、术后总引流量、住院时间、术后并发症发生率及术后复发率、患者对术后颈部外观满意度。结果 与开放手术组相比,腔镜手术组术中出血量较少,住院时间较短(P<0.05),术后活动性出血和术后淋巴漏的发生率较低,患者对术后颈部外观更满意(P<0.05),但手术进行时间较长(P<0.05)。两组术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后平均随访时间均超过12个月,均未见复发患者。结论 全乳晕入路腔镜下滤泡状甲状腺癌手术较传统开放手术更安全,具有术中出血量少、恢复快、并发症发生率低等优点,且更加美观。

全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术[1],随后腔镜技术在甲状腺手术中得到快速推广应用。本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。

全乳晕入路腔镜手术在单侧甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用

目的探讨全乳晕入路腔镜手术在甲状腺微小乳头状癌根治术中的应用价值。方法回顾性选取2019年9月至2023年6月徐州市中心医院与徐州医科大学附属第三医院收治的80例单侧甲状腺微小乳头状癌患者作为研究对象,甲状腺切除方式均采用峡部+患侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫,根据手术入路的不同,分为腔镜组(40例)和开放组(40例)。腔镜组行全乳晕入路腔镜下手术,开放组行颈前切口入路手术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及术后满意度。结果腔镜组术中出血少于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组切开总长度短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后24 h疼痛评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组的并发症总发生率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);腔镜组术后美容满意度评分高于开放组,瘢痕自我关注度得分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全乳晕入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌根治术术野清晰,创伤小,出血少,术后美容效果理想,还可减少手术相关并发症。

全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响

目的:探讨全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能影响。方法:收集承德医学院附属医院2020年3月至2023年1月双侧甲状腺微小乳头状癌行甲状腺全切术130例患者的临床资料进行回顾性分析。其中经全乳晕入路行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术30例,传统颈前入路行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术100例。比较两组患者术前、术后1d、7d、1个月、3个月、6个月的血清甲状旁腺素和血钙水平。结果:两组患者术前、术后1d、7d、3个月、6个月的血清甲状旁腺素和血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者血清甲状旁腺素和血钙水平差异有统计学意义(P<0.05),其中全乳晕手术组下降幅度更大(P<0.05)。术后均给予口服或静脉补钙治疗。6个月后,全乳晕入路组血清甲状旁腺素<15pg/mL者4例,传统入路组11例。6个月后,血钙低于2.0mmoL/L者全乳晕入路组2例,传统颈前入路组4例。结论:对于甲状腺全切术,全腔镜下乳晕入路与传统颈前入路二者永久性甲状旁腺功能减退的发生率无统计学意义。对于有美容需求的患者,全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术是安全有效的手术方式。

经乳晕腔镜甲状腺手术的应用进展

近年来,甲状腺癌的发病率逐年上升,且以女性为主,有研究显示,中国甲状腺癌发病率约占所有恶性肿瘤的1%。甲状腺癌以手术治疗为主,传统的甲状腺癌外科手术后颈部可见明显的瘢痕。随着腔镜技术的发展,腔镜甲状腺手术可避免在颈部遗留明显的瘢痕,使越来越多的患者倾向于选择腔镜手术。其中经乳晕腔镜甲状腺手术具有颈部创伤小、操作精准度高、学习曲线短的优点,且术后给患者造成的感觉异常不明显,使越来越多的患者选择经乳晕腔镜甲状腺手术。本文对经乳晕腔镜甲状腺手术的起源和探索、发展进程、适应证、禁忌证、术后并发症、手术优势和局限性进行总结,就近年来经乳晕甲状腺手术的研究进展进行综述。

经口腔前庭与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性比较

目的:比较甲状腺结节患者在腔镜甲状腺切除术中应用经乳晕入路与经口腔前庭入路进行治疗的效果与安全性。方法:选择2022年1—12月重庆市酉阳县人民医院收治的60例甲状腺结节患者作为研究对象,采用单双号法将患者分为对照组、观察组,各30例。观察组采用经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗,对照组采用经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术前后的嗓音障碍评分、吞咽功能障碍评分、术后疼痛评分及并发症发生率。结果:术后,观察组嗓音障碍指数(VHI)评分、吞咽障碍评分量表(SIS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.02±0.25)分,差异有统计学意义(t=9.148,P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路行腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果及安全性更高。

双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术对良性甲状腺疾病患者的影响

目的:研究双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除手术(ET)对良性甲状腺疾病患者的影响。方法:选取2020年6月—2023年5月广州中医药大学第三附属医院收治的60例良性甲状腺疾病患者。根据抽签法将其分为干预组和对照组,各30例。对照组给予传统甲状腺切除手术,干预组给予双侧乳晕入路ET治疗。比较两组围手术期指标,术后1个月、3个月美观满意,术后6 h、12 h、24 h疼痛情况,术前及术后炎症因子,并发症。结果:干预组手术时间、术后引流时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月,干预组数字评分系统(NSS)评分高于对照组;术后6 h、12 h、24 h,干预组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2 d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)水平均升高,干预组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧乳晕入路ET应用于良性甲状腺疾病治疗中的效果显著,能优化围手术期指标,外周血TNF-α及IL-6水平低,获得更佳的美容效果。

经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果

目的探讨经口腔前庭入路与经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者的效果。方法选取2021年3月至2022年3月德州市立医院收治的86例甲状腺结节患者进行随机对照试验,以随机数字表法将其分成常规组与研究组,各43例。常规组男22例,女21例,年龄48~82(59.85±10.25)岁;研究组组男20例,女23例,年龄47~81(59.52±10.01)岁。常规组采用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗,研究组采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间)、吞咽功能量表(Standardized Swallowing Assessment,SSA)评分及术后1个月内并发症发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果研究组手术时间短于常规组[(52.14±10.02)min比(56.87±10.14)min],术中出血量低于常规组[(12.14±2.85)ml比(15.74±3.01)ml],差异均有统计学意义(t=2.176、5.695,P=0.032、<0.001)。术前,两组SSA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组SSA评分均低于术前,且研究组SSA评分低于常规组[(18.12±1.11)分比(21.58±1.25)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1个月内并发症总发生率低于常规组[4.65%(2/43)比18.60%(8/43),P<0.05]。结论相比于经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺结节患者效果更佳,可减轻手术创伤、改善患者的吞咽功能、降低并发症总发生率。

改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕入路腔镜甲状腺手术

目的验证改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术术中神经监测安全性和可行性。方法行全乳晕腔镜单侧甲状腺手术病人50例。在使用气管插管表面电极的同时,一个双针电极经10 mm Trocar观察孔置入手术腔隙,在腔镜镜头引导下将针电极插入环甲肌直部和甲状软骨之间。在术中使用标准四步法(V1-R1-R2-V2)定位、显露并评估喉返神经功能。结果50例病人均成功实施了全乳晕腔镜单侧甲状腺手术。术中共监测了50条喉返神经,经环甲膜针电极和气管插管表面电极均成功记录到有效的肌电信号。经环甲膜针电极的肌电信号振幅大于气管插管表面电极[V1/R1=(2179.3±1252.3/2304.8±1644.0)μV vs(937.2±612.8/1088.9±613.5)μV]。术中未发生肌电信号丢失事件,肿瘤切除前后肌电信号无明显变化,手术前后电子喉镜均提示声带运动正常。结论改良经环甲膜肌电信号记录法用于全乳晕腔镜甲状腺手术中神经监测安全可行;安装方便,肌电信号强,不受气管插管位置影响,对腔镜手术操作影响小。

单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及患者对乳房外观的影响

目的探讨单孔法腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者乳房外观的影响。方法采用随机数字表法将127例早期乳腺癌患者分为单孔组(n=63,单孔法腔镜保乳术)和开放组(n=64,开放保乳术)。比较两组患者的临床疗效、围手术期指标、生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]及乳房外观[乳房表面美观评分(BSBs)]。结果单孔组患者的总效率明显高于开放组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。单孔组患者的手术时间明显长于开放组,术中出血量明显少于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后6个月,两组患者FACT-B各维度评分均高于本组术前,单孔组患者FACT-B各维度评分均高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6个月,单孔组患者乳房形状、切口瘢痕、乳头乳晕状况、色素沉着评分均明显高于开放组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论与开放保乳术相比,单孔法腔镜保乳术治疗早期乳腺癌患者的疗效更好,可减少术中出血量,提高生活质量,且美容效果好。

单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果比较研究

目的比较单孔腔镜与开放保乳术治疗早期乳腺癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2020-05—2023-03毕节医院甲状腺乳腺外科收治的64例早期乳腺癌患者的临床资料,其中采用单孔腔镜保乳术32例(腔镜组),行开放保乳术(开放组)32例。比较2组患者的手术时间等围术期相关指标,统计术后并发症发生率和随访10个月期间的局部复发或远处转移情况,末次随访评价患者对术后乳房美容效果满意情况。结果2组患者术后引流量、引流时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组手术时间长于开放组,切口短于开放组,术中出血量少于开放组,术后并发症发生率低于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访期间2组患者均未发生局部复发或远处转移,末次随访腔镜组患者对乳房美观效果的满意情况高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腔镜保乳术和开放保乳术治疗早期乳腺癌的近期效果确切。虽然单孔腔镜保乳术的手术时间较长,但具有手术创伤轻、术后并发症少,患者对乳房美观效果满意情况高等优势。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果

目的:观察经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者的效果。方法:选取2022年1—12月该院收治的60例甲状腺良性肿瘤患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用开放式甲状腺切除术治疗,观察组采用经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组围术期指标水平,手术前后甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]水平、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,瘢痕美容评分[温哥华瘢痕量表(VSS)],并发症发生率,以及复发率。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组FT_(3)、FT_(4)水平均低于术前,但观察组高于对照组,两组TSH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS、VSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者可减少术中出血量和术后引流量,缩短颈部活动恢复时间和住院时间,减轻甲状腺功能损伤,降低VAS评分、VSS评分和并发症发生率,其效果优于开放式甲状腺切除术治疗,但手术时间需延长。

胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术与开放手术对患者创伤应激因子与CD4^(+)、CD8^(+)水平的影响

目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺癌根治术与开放手术对患者创伤应激因子与CD4^(+)T淋巴细胞(以下简称“CD4^(+)”)、CD8^(+)T淋巴细胞(以下简称“CD8^(+)”)水平的影响。方法随机选取2020年1—12月福建医科大学附属福州市第一医院收治的36例甲状腺癌患者为对象,用随机抽签法分为两组(对照组和观察组),各18例。对照组予以传统开放手术,观察组予以胸乳入路腔镜术。比较两组手术情况、手术前后CD4^(+)和CD8^(+)水平、创伤应激因子水平及并发症发生情况。结果两组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为(3.84±1.98)mL,术后引流量为(30.23±9.48)mL,均少于对照组的(10.68±1.63)、(66.58±11.58)mL,差异有统计学意义(t=11.315、10.305,P均<0.05)。术后3 d,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平较术前相比均有所改善,且观察组改更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后3 d,两组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、超敏C反应蛋白水平较术前均有所上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比传统开放手术治疗,应用胸乳入路腔镜术于甲状腺癌患者中效果更为显著,具有术中出血量少、术后引流量少等优势,且有效改善患者创伤应激情况。

超声引导胸横肌平面阻滞联合颈浅丛阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切除术患者应激反应及术后疼痛的影响

目的评价超声引导下胸横肌平面阻滞联合颈浅丛神经阻滞对经乳晕腔镜甲状腺切术患者应激反应及术后疼痛的影响。方法选取2022年1月至12月于赣州市人民医院行择期经乳晕腔镜甲状腺切除术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全麻诱导后,观察组在超声引导下行双侧胸横肌平面阻滞联合双侧颈浅丛神经阻滞,对照组未进行神经阻滞操作。术后采用静脉注射布托啡诺1 mg进行补救镇痛。分别于麻醉诱导前、切皮时、术后24 h抽取外周静脉血测定各时点去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)的含量。记录两组苏醒时间、拔除气管导管10 min后Ramsay镇静评分以及术后4、12、24 h的术后疼痛评分;记录术中瑞芬太尼消耗量,术毕至术后24 h镇痛泵有效按压次数及术后补救镇痛情况,术后24 h内不良反应的发生情况。结果两组患者的NE、Cor含量时间、组间、交互作用差异有统计学意义(P<0.05);两组患者诱导前的外周血NE、Cor含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切皮时、术后24 h时的NE、Cor含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的麻醉苏醒时间短于对照组短,观察组的拔除导管10 min后Ramsay镇静评分和镇痛药消耗量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术毕至术后24 h镇痛泵有效按压次数少于对照组,术后补救镇痛率及术后恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论超声引导下胸横肌平面阻滞联合颈浅丛神经阻滞能够降低经乳晕腔镜甲状腺切除术患者手术创伤应激反应,术后早期镇痛效果显著,减少阿片类药物用量,有助于患者快速康复。

经胸乳入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的疗效分析

本研究目的在于评估经胸乳入路腔镜甲状腺切除术在甲状腺良性结节治疗中的应用效果和优点。研究纳入了我院82例接受甲状腺切除治疗的患者,入院时间从2020年1月至2023年5月。本研究将患者分为传统组(采用传统开放手术治疗,样本量为40)和腔镜组(采用胸乳入路腔镜甲状腺切除术,样本量为42),并对两组进行手术时间、术后恢复效果、术后疼痛情况(采用视觉模拟评分法,简称VAS)和手术部位美观程度(采用VSS评分)以及术后并发症的比较。研究结果发现,与传统组相比,腔镜组手术用时更长,手术后恢复效果得到改善,手术后VAS评分和VSS评分降低,同时并发症发生率较低(P<0.05)。。结论 甲状腺良性结节患者在胸乳入路腔镜甲状腺切除术术后的恢复速度快、恢复效果好、疼痛程度低,且手术部位的美观程度高,术后不会有明显的并发症。

经胸前乳晕入路达芬奇机器人辅助下甲状腺或甲状旁腺手术的围术期护理体会

甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,手术是临床治疗的主要方法,包括传统的开放性甲状腺手术和腔镜甲状腺手术^([1])。传统甲状腺手术后对颈部外观造成一定的影响,给患者的生活带来困扰。腔镜甲状腺手术具有较好的美容效果,但由于甲状腺手术操作空间狭小,普通腔镜的二维图像制约其在甲状腺手术中的发展^([2])。

单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果探讨

目的探讨单孔腔镜保留乳头乳晕全乳切除术在早期乳腺癌中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年8月于广西壮族自治区人民医院行保留乳头乳晕全乳切除术的40例患者,其中行单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术者20例(腔镜组),开放保留乳头乳晕全乳切除术者20例(开放组)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、术后引流量、并发症发生率,以及术后6个月的乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)评分和美容效果满意度评分等。结果两组患者均顺利完成手术并康复出院。腔镜组切口长度短于开放组,但手术时间长于开放组,术后引流量多于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组术后6个月FACT-B测评量表评分和美容效果满意度评分高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腔镜下保留乳头乳晕全乳切除术安全有效,具有更好的美容效果和患者满意度,可提高患者的生活质量和心理健康。

全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较

目的:探讨全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床效果比较。方法:选择2021年1月—2022年8月于佛冈县中医院行腔镜甲状腺手术的103例患者作为研究对象,根据随机数表法分为全乳晕组(n=52)与传统组(n=51)。全乳晕组给予全乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗,传统组给予胸乳入路腔镜甲状腺手术治疗。观察两组的手术相关指标、炎症因子水平、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果:全乳晕组的手术时间、住院时间、术后引流时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均高于术前,但全乳晕组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、12 h、24 h,两组VAS评分均低于术前,且全乳晕组低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、2个月,两组生活质量评分均高于术前,且全乳晕组高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。全乳晕组并发症发生率为5.77%,低于传统组的19.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于胸乳入路腔镜甲状腺手术,经全乳晕入路腔镜甲状腺手术可以更好地改善患者各项手术指标,缓解疼痛,降低炎症水平,减少并发症的发生,提高生活质量。