经会阴四维盆底超声动态成像技术用于不同分娩方式产妇膀胱膨出程度诊断中的价值

探究经会阴四维盆底超声动态成像技术用于不同分娩方式产妇膀胱膨出程度诊断中的价值。方法 选取2023年7~12月本院收治的60例膀胱膨出患者,根据不同分娩方式分为顺产组和剖宫产组,均采用经会阴四维盆底超声动态成像技术,分析诊断效果。结果 剖宫产组Green分型Ⅰ型占比高于剖宫产组(P<0.05),两组Ⅱ、Ⅲ型占比没有统计意义(P>0.05);剖宫产组BND、UR及Valsalva运动下BSD、PUA小于顺产组(P<0.05)。结论 采用经会阴四维盆底超声动态成像技术可提高膀胱膨出准确度,利用该技术医生能够更加清晰的观察到盆腔内组织情况和结构变化,进行分型,具有很高的诊断价值。

经会阴盆底动态三维超声对盆底功能障碍患者盆底结构的评估作用

目的 探讨与分析经会阴盆底动态三维超声对盆底功能障碍患者盆底结构的评估作用。方法 选取我院怀疑“盆底功能障碍”就诊的产后妇女88例,所有产妇均予经会阴盆底动态三维超声,记录影像学特征并判断诊断价值。结果 在88例产妇中,确诊为盆底功能障碍68例(盆底功能障碍组),占比77.3%。盆底功能障碍组的膀胱颈位置、子宫最低点位置、盆膈裂孔左右径都明显低于非盆底功能障碍组(P<0.05),盆膈裂孔前后径与盆膈裂孔面积都明显高于非盆底功能障碍组(P<0.05)。盆底功能障碍组的膀胱颈位置、膀胱最低点位置、子宫最低点位置都明显低于非盆底功能障碍组(P<0.05),膀胱颈移动度、盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔面积、盆膈裂孔前后径都明显高于非盆底功能障碍组(P<0.05)。在88例产妇中,经会阴盆底动态三维超声诊断为盆底功能障碍70例,经会阴盆底动态三维超声为盆底功能障碍的诊断敏感性、特异性分别为98.5%、95.0%。结论 经会阴盆底动态三维超声在产后产妇盆底结构的评估具有重要的价值,其判断盆底功能障碍的敏感性与特异性都比较高。

经会阴四维盆底超声动态成像技术对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值

目的探讨经会阴四维盆底超声动态成像技术对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值。方法选取2019年7月至2021年7月收治的140例膀胱膨出患者作为研究对象,按照分娩方式将其分为剖宫产组和顺产组,各70例。两组均进行经会阴四维盆底超声动态成像检查。比较两组的盆底超声参数,包括静息状态、Valsalva动作状态下的膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)及膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR);比较两组的膀胱膨出Green分型情况。结果静息状态下,两组的BSD、PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作状态下,顺产组的BSD、PUA大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);顺产组的BND、UR大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。顺产组膀胱膨出Green分型Ⅰ型占比低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组膀胱膨出Green分型Ⅱ、Ⅲ型占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴四维盆底超声动态成像技术可以准确观察到盆底脏器组织的结构及损伤程度,对膀胱膨出的诊断具有实时性、准确性,可对膀胱膨出进行分型,且在不同分娩方式患者中表现不同,临床应用价值显著。

经会阴超声动态观察宫颈管长度预测先兆早产的价值

目的探讨经会阴超声动态观察宫颈管长度预测先兆早产的价值及其最佳阈值。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月本院收治的70例先兆早产患者作为先兆早产组,另外选取同期70名足月生产产妇作为足月生产组。比较两组妊娠结局、宫颈管长度、宫颈内口宽度,绘制ROC曲线分析宫颈管长度、宫颈内口宽度预测先兆早产的价值,采用Spearman相关分析法分析先兆早产与宫颈管长度、宫颈内口宽度的相关性。结果两组流产次数、孕次和取样孕龄比较差异无统计学意义;先兆早产组分娩孕龄小于足月生产组,新生儿体质量低于足月生产组,差异有统计学意义(P<0.05)。先兆早产组宫颈管长度短于足月生产组,宫颈内口宽度大于足月生产组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,宫颈管长度最佳截断值为26.430 mm时,AUC为0.730,宫颈内口宽度最佳截断值为6.535 mm时,AUC为0.674,均具有预测价值。Spearman相关分析结果显示,先兆早产与宫颈内口宽度呈正相关(r>0,P<0.05),与宫颈管长度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论经会阴超声动态检查宫颈结构对诊断先兆早产具有较高的应用价值,当宫颈管长度<26.430 mm和宫颈内口宽度>6.535 mm时出现先兆早产的可能性较大,临床应给予重视。

经会阴部动态超声检查盆底的初步报告

目的 探讨经会阴部动态超声检查对评价静息及力排时盆底与肛管和直肠之间关系的可能性。方法 选择 5例正常志愿者作为对照组 ,10例因大便习惯改变而就诊的患者作为异常组。所有患者取膀胱截石位 ,选用 3 .75～ 6MHz线凸阵探头进行检查。通过向肛门内注入超声耦合剂 ,让患者作排便动作 ,观察静息及力排时肛管直肠连接部的变化及耦合剂排出情况 ,并与临床手术及其他影像学检查进行对照。结果 正常组在力排时均能顺利排出造影剂 ;直肠前壁连续性好 ,肛管直肠连接部位置下移、肛直角增大或无变化 ;异常组显示直肠前突 7例 ,耻直肌痉挛 2例 ,直肠前壁黏膜脱垂 1例。结论 经会阴部超声检查可以实时显示提肛肌水平以下的盆腔结构 ,通过观察静息及力排时肛管直肠的变化 ,可以显示排便时的生理过程 ,对于某些特异性的病变可以迅速作出诊断。

经会阴盆底动态三维超声联合经直肠超声对盆底功能障碍相关性便秘患者盆底结构的评估

目的探讨经会阴盆底动态三维超声联合直肠超声评估盆底功能障碍相关性便秘的价值,以期为临床提供一种简便、快捷的筛查方法。方法选取2015年8月~2016年12月我院收治的盆底功能障碍相关性便秘患者30例为研究组,同时选取我院常规健康体检正常人30例为对照组,无便秘病史。应用经会阴盆底动态三维超声联合直肠超声在静息期和力排时的盆底器官位置形态结构的变化。结果肛直角(ARA)测量及参数比较,正常对照组和研究组静息ARA、Valsalva ARA较静息期差异大,与对照组相比,差异有统计意义(P<0.05)。直肠前突(RC)的超声检查,正常对照组30例被检查者中有1例超声诊断为RC,研究组中有9例超声诊断为RC。结论通过对女性盆底功能障碍相关性便秘患者,进行盆底动态三维超声及经直肠超声,观察在静息状态下、力排状态下盆底器官结构的变化,统计各个观察数据,肛直角(ARA)及直肠前突两个观察指标在便秘患者与正常对照组中有统计意义。动态三维超声联合经直肠超声为女性盆底功能障碍疾病提供一种简便筛查方法,可推广。

经会阴二维、动态三维盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的诊断研究分析

目的:探究经会阴二维、动态三维盆底超声在女性盆腔脏器脱垂中的诊断效果。方法:将我院2016年2月—2018年4月来我科进行盆底超声检查的83例疑似盆腔脏器脱垂患者分成二维联合三维超声组与二维超声组,二维联合三维超声组采用经会阴二维、动态三维盆底超声检查,二维超声组采用经会阴二维盆底超声检查。探讨实施不同超声诊断对灵敏度、准确度及特异度的影响。结果:经会阴二维联合动态三维盆底超声在灵敏度(100.00%)、准确度(98.80%)、特异度(87.50%)上显著比二维盆底超声检查(90.67%、85.54%、37.50%)高(P <0.05)。结论:将经会阴二维联合动态三维盆底超声应用于女性盆腔脏器脱垂诊断中时,能准确对疾病进行诊断,判断患者盆底功能,为疾病的诊断与治疗提供有力保障,此方法值得应用与推广。

基于经会阴四维超声动态检查的盆底失弛缓综合征盆底解剖结构特征分析

目的分析基于经会阴四维超声动态检查的盆底失弛缓综合征盆底解剖结构特征。方法选取2019年7月至2022年6月陕西省人民医院收治的50名女性盆底失弛缓综合征患者为观察组研究对象,同期选取本院常规健康体检的60名女性为对照组。两组研究对象均行经会阴四维超声动态检查。分别于静息状态及Valsalva动作时,在盆底正中矢状面测量两组的肛直角(ARA),以及在盆底四维重建图像上测量两组的肛提肌裂孔面积。结果经会阴四维超声动态检查结果显示,两组女性盆底肛提肌裂孔结构完整紧凑,肛提肌裂孔内尿道、阴道、直肠依次排列,两侧肛提肌对称且连续性好。观察组中,Valsalva动作后41例(82%)女性可观察到明显的耻骨直肠肌的反向运动;6例(12%)患者可以观察到直肠前突现象;对照组未观察到明显的耻骨直肠肌的反向运动或直肠前突现象。静息状态时,两组肛提肌裂孔面积、ARA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Valsal⁃va动作时,两组肛提肌裂孔面积均较静息状态增大,但观察组的肛提肌裂孔面积小于对照组;对照组的ARA较静息状态增大,观察组的ARA较静息状态缩小且小于对照组;两组肛提肌裂孔面积差值及ARA差值均小于对照组(均P<0.05)。结论Valsalva动作检查时,经会阴四维超声动态检查可以清晰展示盆底失弛缓综合征女性肛提肌舒张功能减低,ARA缩小等解剖结构特征,可作为盆底失弛缓综合征简单有效的影像学检查方法。

动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征诊断价值的研究

目的以传统X线排粪造影为金标准,评估动态经会阴超声对女性排便梗阻综合征的诊断价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年12月南京中医药大学附属南京中医院收治97例女性排便梗阻综合征患者资料,患者均接受X线排粪造影和动态经会阴超声检查,分别对直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便进行评估,并对两种影像学的诊断结果进行一致性检验。结果动态经会阴超声诊断直肠前突、直肠黏膜内套叠、肠疝、会阴下降、不协调性排便的灵敏度分别为88%、86%、83%、67%、95%,特异度分别为90%、96%、99%、96%、86%。两种影像学在评估直肠前突分度上显示一致性中等,Kappa系数为0.538;直肠黏膜内套叠、会阴下降和不协调性排便一致性较好,Kappa系数分别为0.727、0.655、0.791;肠疝一致性极好,Kappa系数为0.822。经会阴超声测得静息状态肛直角大于X线排粪造影(121.79±9.54vs.112.69±11.73,P<0.05)。结论动态经会阴超声在诊断女性排便梗阻综合征上显示了较高特异性,是一项有效评估女性排便梗阻综合征的影像学技术。

动态经会阴超声与动态MRI排粪造影检查对直肠前突诊断的差异

目的 探讨动态经会阴超声（DTP-US）与动态MRI排粪造影（DMRD）检查诊断直肠前突的一致性,比较这两种诊断方法测量直肠前突深度之间的差异性和相关性.方法 回顾性分析2011年9月至2012年5月南京中医药大学第三附属医院收治的18名女性直肠前突患者的临床资料.对所有患者进行DTP-US与DMRD检查,比较两种诊断方法的一致性,并观察两种方法对盆底其他异常情况的检出率.DTP-US与DMRD检查诊断直肠前突的一致性采用Cohen＇s κ系数检验,DTP-US与DMRD检查测量的直肠前突深度的比较采用配对样本t检验,两者所测量的直肠前突深度的相关性采用Pearson等级相关检验.结果 DTP-US检查诊断的14例直肠前突的患者中,合并膀胱脱垂7例、盆底失弛缓5例、子宫脱垂2例、直肠黏膜内套叠2例、肠疝1例;DMRD检查诊断的18例直肠前突的患者中,合并膀胱脱垂12例、盆底失弛缓8例、子宫脱垂8例、直肠黏膜内套叠6例、肠疝1例.DTP-US与DMRD检查诊断直肠前突具有充分的一致性（κ =0.737,P＜O.05）.DTP-US与DMRD检查测量直肠前突的深度分别为（15±6） mm（7～24 mm）和（27 ±7）mm（20～41 mm）,两者比较,差异有统计学意义（t=-16.124,P＜0.05）.DTP-US与DMRD检查测量直肠前突深度高度相关（｜r｜ =0.874,P＜0.05）.随着DTP-US检查所测量的直肠前突深度的增大,DMRD检查所测量的直肠前突深度亦随之相应增大（｜r｜=1.000,P＜0.05）.结论 DTP-US与DMRD检查诊断直肠前突的一致性高,两者所测量的直肠前突深度之间存在差异和高度相关性.DTP-US因诊断迅速,患者耐受性好而优于DMRD检查.

三维动态超声对盆底失弛缓综合征的诊断

目的探讨三维动态超声诊断盆底失弛缓综合征（PFD）的可行性。方法对符合PFD诊断的30例女性便秘患者行三维动态超声检查，比较其静息状态下与模拟排粪状态（Valsalva动作）时经会阴动态超声测量的指标饯角、经肛管三维超声测量的β角、γ角和H线的差异；同时，对超声各测量指标诊断盆底失弛缓综合征的检出率进行分析。结果三维动态超声检测出30例患者中直肠前突13例（43．3％），直肠黏膜内套叠14例（46．7％），子宫脱垂11例（36．7％），膀胱脱垂1例（3．3％）。与静息状态相比，Valsalva动作时α角、β角和H线显著缩小，γ角显著增大，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。α角、β角、γ角和H线对PFD的检出率分别是93．3％（28／30）、96．7％（29／30）、96．7％（29／30）和86．7％（26／30）。结论经会阴超声测量的仅角和经肛管超声测量的β角、γ角和H线都可以为临床上诊断PFD提供可行的指标数据。