基于经会阴四维超声动态检查的盆底失弛缓综合征盆底解剖结构特征分析

目的分析基于经会阴四维超声动态检查的盆底失弛缓综合征盆底解剖结构特征。方法选取2019年7月至2022年6月陕西省人民医院收治的50名女性盆底失弛缓综合征患者为观察组研究对象,同期选取本院常规健康体检的60名女性为对照组。两组研究对象均行经会阴四维超声动态检查。分别于静息状态及Valsalva动作时,在盆底正中矢状面测量两组的肛直角(ARA),以及在盆底四维重建图像上测量两组的肛提肌裂孔面积。结果经会阴四维超声动态检查结果显示,两组女性盆底肛提肌裂孔结构完整紧凑,肛提肌裂孔内尿道、阴道、直肠依次排列,两侧肛提肌对称且连续性好。观察组中,Valsalva动作后41例(82%)女性可观察到明显的耻骨直肠肌的反向运动;6例(12%)患者可以观察到直肠前突现象;对照组未观察到明显的耻骨直肠肌的反向运动或直肠前突现象。静息状态时,两组肛提肌裂孔面积、ARA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Valsal⁃va动作时,两组肛提肌裂孔面积均较静息状态增大,但观察组的肛提肌裂孔面积小于对照组;对照组的ARA较静息状态增大,观察组的ARA较静息状态缩小且小于对照组;两组肛提肌裂孔面积差值及ARA差值均小于对照组(均P<0.05)。结论Valsalva动作检查时,经会阴四维超声动态检查可以清晰展示盆底失弛缓综合征女性肛提肌舒张功能减低,ARA缩小等解剖结构特征,可作为盆底失弛缓综合征简单有效的影像学检查方法。

经会阴四维盆底超声检查对女性盆腔脏器脱垂的评估价值

目的探究经会阴四维盆底超声检查对女性盆腔脏器脱垂的评估价值。方法选取60例盆腔脏器脱垂患者作为观察组,同时选取健康体检的成年女性60例作为对照组,均行经会阴四维盆底超声检查,比较2组研究参与者静息状态下、缩肛状态下、最大Valsalva状态下超声定量指标检测结果,分析超声定量参数与盆腔器官脱垂量化(POP-Q)分期的相关性。结果观察组患者静息状态下肛提肌-尿道间隙(LUG)、肛提裂孔面积(LVH)、尿道倾斜角(UIA)、尿道膀胱后角(PUVA)均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组缩肛状态下LUG、LVH、UIA、PUVA均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大Valsalva状态下LUG、膀胱颈移动度(BNM)、LVH、UIA、PUVA均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,静息、缩肛、最大Valsalva状态下的LUG值、LVH、UIAP、UVA与POP-Q分期均呈正相关性(P<0.05)。结论经会阴四维盆底超声定量参数在盆腔脏器脱垂的诊断和评估中具有重要作用。

经会阴四维盆底超声动态成像技术用于不同分娩方式产妇膀胱膨出程度诊断中的价值

探究经会阴四维盆底超声动态成像技术用于不同分娩方式产妇膀胱膨出程度诊断中的价值。方法 选取2023年7~12月本院收治的60例膀胱膨出患者,根据不同分娩方式分为顺产组和剖宫产组,均采用经会阴四维盆底超声动态成像技术,分析诊断效果。结果 剖宫产组Green分型Ⅰ型占比高于剖宫产组(P<0.05),两组Ⅱ、Ⅲ型占比没有统计意义(P>0.05);剖宫产组BND、UR及Valsalva运动下BSD、PUA小于顺产组(P<0.05)。结论 采用经会阴四维盆底超声动态成像技术可提高膀胱膨出准确度,利用该技术医生能够更加清晰的观察到盆腔内组织情况和结构变化,进行分型,具有很高的诊断价值。

四维超声检查联合Z评分在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的应用价值分析

目的 探究四维超声检查联合Z评分在先天性心脏畸形胎儿的产前诊断中的应用价值。方法 选取2021年10月至2023年8月我院符合条件的65例进行超声产前筛查且疑似先天性心脏畸形胎儿的孕妇作为观察组,选取同期进行筛查的怀正常胎儿的65例孕妇为对照组,对两组胎儿采用四维超声检查联合Z评分检查。测量两组胎儿的双顶径(BPD)、股骨长(FL)、主动脉(AO)、肺动脉(PA)及胎龄(GA),以胎儿AO和PA为因变量,GA、FL、BPD为自变量,建立四维超声心动图Z评分回归方程,并计算出心脏测量参数Z评分。结果 观察组孕妇中35例终止妊娠,30例继续妊娠。终止妊娠中16例家属同意进行尸解,且与产前诊断相符。继续妊娠中1例死亡,29例出生后进行超声检查,26例与产前诊断相符,产前诊断率为90%;观察组PA的Z评分则小于对照组,AO的Z评分明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四维超声联合Z-评分,能够准确定量评估先天性心脏畸形胎儿的生长结构发育,进而提高临床产前诊断率,改善胎儿先天性心脏畸形的临床结局.

经会阴四维盆底超声评估不同分娩方式对产妇盆底结构及功能的影响

目的观察经会阴四维盆底超声评估不同分娩方式对产妇盆底结构及功能的影响。方法选择2021年1月至2022年12月于本院分娩的120例产妇,依据分娩方式将其分为顺产组(60例,经阴道分娩)和手术组(60例,经剖宫产术分娩),同期纳入于我院体检的60例健康女性为对照组。所有研究对象均给予经会阴四维彩色多普勒超声成像仪检测。比较研究对象的三维超声指标、盆底功能异常发生情况、肛提肌裂孔超声指标及膀胱超声指标。结果顺产组的尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、膀胱尿道后角角度(As、Ar)、膀胱颈距离耻骨联合下缘距离(Ds、Dr)大于手术组,肛直肠连接部距耻骨联合下缘距离(ARJ-VD)小于手术组(P<0.05)。顺产组的膀胱膨出、子宫脱垂、阴道前壁脱垂发生率显著高于手术组(P<0.05)。静息状态及最大Valsava状态下,顺产组的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积均大于手术组及对照组,手术组的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积均大于对照组(P<0.05)。静息状态及最大Valsava状态下,顺产组的膀胱旋转角度、膀胱颈位移距离均大于手术组与对照组,手术组的膀胱颈角度、膀胱旋转角度以及膀胱颈位移距离大于对照组(P<0.05);最大Valsava状态下,顺产组的膀胱颈角度大于手术组与对照组(P<0.05)。结论经会阴四维盆底超声针对不同分娩方式产妇可准确评估其盆底结构与功能,可用于早期诊断盆底功能障碍情况,且经阴道顺产产妇的盆底功能障碍发生风险高于剖宫产产妇。

经会阴四维超声诊断产后盆底功能障碍性疾病患者声像图特征及组织形态学变化分析

探究产后盆底功能障碍性疾病诊断中采用经会阴四维超声技术价值。方法 取我院2021年9月至2023年8月收治的80例产后盆底功能障碍性疾病患者作为观察组,再选取同期接受健康体检的80例受试者作为对照组。对两组静息状态下和屏气用力状态下的声像图特征及组织形态学变化进行数据分析。结果 静息状态及屏气用力状态下观察组声像图特征各指标均高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组尿道旋转角度、子宫颈至耻骨联合下缘距离、膀胱颈至耻骨联合下缘距离和直肠壶腹部至耻骨联合下缘距离高于对照组,差异显著(t=20.244/21.625/41.656/19.777,P<0.05)。结论 经会阴四维超声技术在产后盆底功能障碍性疾病诊断中能够有效观察受检者组织形态学变化情况,可为后续诊治工作开展提供重要数据支持,临床应将经会阴四维超声技术大力推广。

产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能

目的:分析产前四维超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的效能。方法:回顾性分析2021年6月至2023年12月于该院行产前检查并经产后追踪诊断为胎儿心脏畸形的98例孕妇的临床资料。以产后追踪诊断结果为金标准,比较产前二维、四维超声检查对不同类型胎儿心脏畸形的检出率。结果:98例心脏畸形胎儿中,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损37例,单心房2例,右位主动脉弓2例,右心室发育不良2例,三尖瓣闭锁6例,法洛四联症14例,单心室6例,永存左上腔静脉6例,心内膜垫缺损10例,永存动脉干3例,大动脉转位5例,全肺静脉异位引流1例;产前二维、四维超声检查对肺动脉瓣狭窄、单心房、右位主动脉弓、右心室发育不良、三尖瓣闭锁、单心室、永存左上腔静脉、永存动脉干、大动脉转位、全肺静脉异位引流的检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前四维超声检查对室间隔缺损、法洛四联症、心内膜垫缺损的检出率均高于产前二维超声检查。

经会阴四维超声在女性压力性尿失禁诊断中的临床意义分析

目的:探究经会阴四维超声在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的临床意义。方法:选取2022年3月至2023年12月本院收治的SUI患者35例为观察组,选取同期接受健康体检的正常女性35例为对照组,两组均接受经会阴四维超声检查,对比两组静息状态下膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈位置(BNP)、逼尿肌壁厚度(DWT),对比两组受检者在最大Valsalva状态下的PUA、BNP、肛提肌裂孔面积(LHA),计算并对比两组膀胱颈移动度(BND),对比两组膀胱膨出率和漏斗状尿道形成率。结果:两组在静息状态下PUA,BNP、DWT对比无显著统计差异(P0.05);两组在最大Valsalva状态下的PUA,BNP、LHA,BND相比有显著统计差异(P<0.05);观察组的膀胱膨出率和漏斗状尿道形成率均高于对照组(P<0.05)。结论:经会阴四维超声能够完整评估SUI患者的盆底结构和功能状况,可通过超声参数联合分析提升诊断准确性,有着较高的临床应用价值。

经会阴四维超声测量肛提肌裂孔面积对盆底功能障碍性疾病的诊断价值

目的探讨经会阴四维超声测量肛提肌裂孔面积(LHA)对盆底功能障碍性疾病(PFD)的诊断价值。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月医院收治的40例产后PFD产妇的临床资料,并收集同期40名产后无PFD产妇的临床资料,分别将其作为试验组与对照组。所有研究对象均接受经会阴四维超声检查,并测量其LHA。比较两组LHA,分析经四维超声测量LHA对PFD的诊断价值。结果试验组静息及Valsalva状态下的LHA均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,经会阴四维超声测量静息及Valsalva状态下的LHA诊断PFD的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.823。结论经会阴四维超声在静息及Valsalva状态下测量LHA对PFD的诊断价值均为中等,可为临床诊断PFD提供参考依据。

产前系统超声检查与四维超声在胎儿畸形诊断中的临床价值和意义分析

目的:分析在胎儿畸形诊断中产前系统超声检查与四维超声的临床价值。方法:选取陕西省森林工业职工医院2013年2月—2023年2月收治的孕中期孕妇100例,其中包括疑似或者确诊胎儿畸形孕妇、高龄孕妇(年龄>35岁)、放射线接触史孕妇、既往畸形生育史孕妇。均给予孕妇产前系统超声检查、四维超声检查,总结分析检查结果。结果:经系统超声检查检出胎儿畸形81处,经四维超声检出胎儿畸形95处,经联合检查检出胎儿畸形104处。联合检查的灵敏度、准确率依次分别为87.28%、87.20%,均高于系统超声检查与四维超声,与系统超声检查比较差异有统计学意义(P<0.05),与四维超声比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查对颜面部、皮肤、消化系统、胸腹腔、中枢神经系统、泌尿系统、心脏系统、四肢骨骼系统畸形的检出率均高于系统超声检查、四维超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前系统超声检查与四维超声在胎儿畸形的诊断中应用效果理想,必要时将系统超声检查联合四维超声检查的诊断准确率更高,便于能够及时发现胎儿畸形。

NT超声检查+孕中期四维超声系统检查诊断胎儿结构畸形的准确性评价

目的:探讨胎儿结构畸形应用颈项透明层厚度(NT)超声联合四维超声系统检查的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在射阳县妇幼保健院产检的孕妇8 062例,在孕妇孕11~14周采取NT超声检查,在孕20~24周采取四维超声检查,以妊娠随访或引产尸检结果为“金标准”,对比NT超声、四维超声单一诊断以及两者联合诊断的诊断效能。结果:NT超声诊断胎儿结构畸形的准确率为97.59%,特异度为98.00%,灵敏度为52.78%,与金标准一致性较差(Kappa值=0.271);四维超声诊断准确率为99.76%,特异度为99.87%,灵敏度为87.50%,与金标准一致性极高(Kappa值=0.867);NT超声联合四维超声诊断准确率、特异度、灵敏度均为100.00%,与金标准完全一致(Kappa值=1.000)。提示联合诊断的诊断效能更高。联合检查对各类胎儿畸形的检出准确率为100.00%,高于NT超声与四维超声检查的52.78%、87.50%(P<0.05)。结论:NT超声联合四维超声检查对胎儿结构畸形进行诊断,诊断效能更好,比单一诊断更加具备优势。

颈项部透明层厚度、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:分析颈项部透明层厚度(NT)、动态实时四维超声与唐氏综合征筛查对于胎儿畸形的诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年10月于西安市高陵区妇幼保健院进行产检的孕妇86例作为研究对象,孕妇均接受NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查,观察诊断结果及诊断效能。结果:经NT检查共检出18例(20.93%)胎儿畸形;动态实时四维超声检查共检出25例(29.07%)胎儿畸形;唐氏综合征筛查共检出20例(23.26%)胎儿畸形,三组胎儿畸形检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.441)。在86例孕妇中,阳性(胎儿畸形)28例,阴性(胎儿健康)58例。联合检查的敏感度高于NT检查及唐氏综合征筛查,而准确率高于NT检查、唐氏综合征筛查及动态实时四维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT、动态实时四维超声、唐氏综合征筛查均可诊断胎儿畸形,而联合诊断可有效提高胎儿畸形检出率,有利于医师及时决定是否实施终止妊娠处理。

经会阴四维超声检查对产后盆底功能障碍性疾病的诊断效能

目的:探究经会阴四维超声检查在产后盆底功能障碍性疾病(PFD)中的诊断价值。方法:选择2017年6月—2019年12月湛江中心人民医院收治的82例经临床盆底触诊等检查明确诊断为产后PFD患者作为PFD组,另选取82例同期医院行产后体检的无PFD患者作为对照组。所有参检者均行经会阴四维超声检查。分析两组参检者经会阴四维超声声像图特征,比较两组参检者静息状态及屏气用力时盆膈裂孔左右径(LHLR)、前后径(LHAP)、面积(LHA)、左右肛提肌厚度,比较两组参检者宫颈、膀胱、直肠壶腹部到耻骨联合下缘距离及尿道旋转度。结果:PFD组静息状态时LHLR、LHAP、LHA、左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度大于对照组,差异有统计学意义(t=8.743、10.334、7.303、4.849、5.789,P<0.05),PFD组屏气用力时LHLR、LHAP、LHA、左侧肛提肌厚度、右侧肛提肌厚度大于对照组,差异有统计学意义(t=8.815、8.100、8.285、11.085、13.277,P<0.05);PFD组宫颈、膀胱、直肠壶腹部到耻骨联合下缘距离均大于对照组,尿道旋转度小于对照组,差异有统计学意义(t=22.378、19.968、40.484、18.961,P<0.05)。结论:采用经会阴四维超声检查产后PFD可及早发现肛提肌及盆膈裂孔形态学特征变化,有助于尽早明确诊断,并给予相应训练干预。

经会阴二维联合三、四维盆底超声检查对产后盆腔脏器脱垂的临床运用价值研究

目的:分析经会阴二维联合三、四维盆底超声检查对产后盆腔脏器脱垂的临床运用价值。方法:选取2018年5月—2020年6月到我院进行检查的117例疑似盆腔脏器脱垂患者做为本次的研究对象,根据患者意意愿,将经会阴二维+动态三维盆底超声检查的患者纳入2+3组,将经会阴二维+动态四维盆底超声检查的患者纳入2+4组,分别有57例、60例。对比两组的检查灵敏度、特异性、符合率。结果:2+4组检查的灵敏度、特异性、符合率均高于2+3组(P<0.05)。结论:在产后盆腔脏器脱垂检查中,相比经会阴二维联合三维盆底超声检查,经会阴二维联合四维盆底超声检查的诊断符合率更高,为该疾病的临床诊断与治疗效果评估均具有重要的指导价值。

经会阴四维盆底超声动态成像技术对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值

目的探讨经会阴四维盆底超声动态成像技术对不同分娩方式产妇膀胱膨出疾病分型的诊断价值。方法选取2019年7月至2021年7月收治的140例膀胱膨出患者作为研究对象,按照分娩方式将其分为剖宫产组和顺产组,各70例。两组均进行经会阴四维盆底超声动态成像检查。比较两组的盆底超声参数,包括静息状态、Valsalva动作状态下的膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)及膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(UR);比较两组的膀胱膨出Green分型情况。结果静息状态下,两组的BSD、PUA比较,差异无统计学意义(P>0.05);Valsalva动作状态下,顺产组的BSD、PUA大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);顺产组的BND、UR大于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。顺产组膀胱膨出Green分型Ⅰ型占比低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组膀胱膨出Green分型Ⅱ、Ⅲ型占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴四维盆底超声动态成像技术可以准确观察到盆底脏器组织的结构及损伤程度,对膀胱膨出的诊断具有实时性、准确性,可对膀胱膨出进行分型,且在不同分娩方式患者中表现不同,临床应用价值显著。

二维结合实时动态四维彩色超声诊断胎儿肢体畸形的价值

超声检查是产科检查的首选方法,通过超声检查可在孕期及早发现胎儿肢体畸形,对优生优育具有积极作用.二维超声对于医院就诊孕妇较多时进行初筛方法简便易行,而实时动态四维超声成像直观,可从多角度观察胎儿体表情况,二者结合可使诊断更加准确.本文对二维超声结合实时动态四维超声在胎儿肢体畸形诊断中的应用进行分析,为提高临床产前胎儿肢体畸形诊断率提供参考.

自动四维彩色容积超声在胎儿心脏检查中的应用

目的探讨自动四维彩色容积超声在正常胎儿心脏检查中的应用价值。方法对120例孕中期(18～23孕周)胎儿心脏进行四维容积扫查,在显示四腔心切面、启动彩色多普勒后采集胎儿胸部容积数据,利用超声自动多平面成像法自动获取3个诊断切面,分别为切面1(左心室流出道切面)、切面2(右心室流出道切面)及切面3(动脉导管弓切面),并采用超声断层显像法(TUI)显示所有切面的彩色血流图。对所有的容积数据进行分析并确定在每个容积数据中切面1～3是否正确显示。结果通过自动四维彩色容积超声扫描,切面1～3的显示率分别为100%、96.67%、91.67%。切面1至少可在连续3个TUI图像上可靠显示,切面2和切面3均至少可在连续2个TUI图像上可靠显示。结论自动四维彩色容积超声可自动获取胎儿心脏检查中所需的重要切面,显示率较高,并可观察相应切面的血流情况,显示效果良好。

经会阴四维超声评价不同新生儿体质量及分娩方式对产妇盆底结构的近期影响

目的应用经会阴四维超声观察新生儿体质量及分娩方式对产妇产后盆底结构的影响。方法选取在我院生产并于产后第42天复查的初产妇395例,根据新生儿体质量及分娩方式不同进行分组:巨大新生儿自然分娩组40例(A组)、巨大新生儿剖宫产组55例(B组)、正常体质量新生儿自然分娩组150例(C组)及正常体质量新生儿剖宫产组150例(D组)。各组均行二维超声检查并记录静息和最大Valsalva动作时膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度;应用四维图像重建后观察上述3个时态下肛提肌裂口形态及连续性,测量肛提肌裂口面积,并对各组上述参数进行比较。结果与C组比较,A组膀胱颈活动度和静息、缩肛及最大Valsalva动作时的肛提肌裂口均明显增大,子宫下垂发病率增加,差异均有统计学意义(均P<0.05),而直肠膨出发病率和最大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈倾斜角及膀胱颈旋转角比较差异均无统计学意义。与D组比较,B组仅膀胱颈活动度和膀胱颈旋转角增大,差异均有统计学意义(均P<0.05),余各指标比较差异均无统计学意义。与B组比较,A组除最大Valsalva动作时下膀胱后角和直肠膨出发病率无统计学差异,余各指标均明显增大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论巨大新生儿且经自然分娩对产妇盆底结构的近期影响较明显,经会阴四维超声能较好地评估不同体质量的新生儿和分娩方式对产妇盆底结构的近期影响。

利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义

目的利用经会阴四维超声成像评价不同分娩方式对盆膈裂孔的影响及其临床意义。方法选取128例单胎活产产妇,根据分娩方式将其分为阴道分娩组（n=48）,产钳分娩组（n=42）、剖宫产分娩组（n=38）。于产后6~12周应用经会阴四维超声成像评价产妇盆膈裂孔形态、结构及特征,并观察不同分娩方式产妇在静息、Valsalva动作及缩肛等3种状态下膀胱颈最大移动度及盆膈裂孔参数的变化。结果妇女产后盆膈裂孔两侧耻骨直肠肌在四维超声图像下结构较模糊,且回声紊乱,部分产妇四维超声图像下可观察到双侧耻骨联合处出现撕裂,膀胱呈现大小不一的回声。阴道分娩组、产钳分娩组在静息、Valsalva动作及缩肛等3种状态下盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积、膀胱颈最大移动度比较无统计学差异（P〉0.05）。阴道分娩组、产钳分娩组、剖宫产分娩组在Vaslalva动作时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔周径及盆膈裂孔面积小于静息（P〈0.05）,但大于缩肛动作（P〈0.05）。剖宫产组在缩肛状态时盆膈裂孔左右径、盆膈裂孔周径、趾骨直肠肌角度、盆膈裂孔面积及膀胱颈最大移动度少于阴道分娩组和产钳分娩组（P〈0.05）。结论在产褥静息及Valsalva动作时产妇盆膈裂孔大小与分娩方式无关,而在肛动作时阴道分娩会明显增加盆膈裂孔,产钳分娩可增加妇女膀胱颈最大移动度,与产妇产后尿失禁发生有关。

经会阴四维盆底超声立体成像检测初产妇盆底肌及盆膈裂孔异常

目的:应用经会阴四维盆底超声立体成像检测盆膈裂孔及肛提肌损伤,进行盆底肌力异常分级,比较其在初产妇盆底功能障碍(PFD)阴道分娩和选择性剖宫产盆膈裂孔及肛提肌损伤的程度,为临床治疗提供依据。方法:采用数表法随机将270例患有PFD疾病的初产妇分为经阴道分娩组和选择性剖宫产组,每组135例,应用经会阴四维盆底超声立体成像,分别检测两组盆底肌力和盆膈裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度,并进行组间比较。结果:两组患者中盆底肌力异常162例(占60%),阴道压力异常189例(占70%)。盆底肌疲劳度:Ⅰ类肌纤维肌力异常127例(占47%),Ⅱ类肌纤维肌力异常30例(占11%)。比较阴道分娩组和选择性剖宫产组的盆底肌力、阴道压力及肌纤维肌力的异常率均无差异。经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.730,t=3.467,t=3.826,t=1.809;P<0.05)。结论:研究结果表明,经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、横径及面积均高于选择性剖宫产组,肛提肌厚度小于选择性剖宫产组。四维超声立体成像可直观显示出女性盆膈裂孔的形态学特征,为产后PFD的临床诊断和治疗评估提供依据。