经会阴盆底二维超声、实时三维超声在女性尿失禁及膀胱脱垂评估中的应用

目的 评估经会阴盆底二维超声、实时三维超声在女性尿失禁(UI)及膀胱脱垂中的作用。方法 选取2021年2月至2023年2月郑州市第七人民医院收治的60例UI及膀胱脱垂女性患者纳入观察组,另取同期体检盆底功能正常的60例女性纳入对照组,两组研究对象均接受经会阴盆底二维、实时三维超声检查,对比不同状态下盆膈裂孔前后径、横径、面积与肛提肌厚度,分析两种检查的诊断效能,分析对照组、UI及膀胱脱垂患者的超声图像特征。结果 与对照组比较,观察组静息、张力、缩肛状态下的盆膈裂孔前后径、横径、面积均大,肛提肌厚度小(P<0.05);与会阴盆底二维超声对比,实时三维超声对UI及膀胱脱垂的诊断准确度、敏感度、阴性预测值更高(P<0.05);两种检查方式对UI及膀胱脱垂的诊断特异度、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。盆底功能正常女性:Valsalva动作后,膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘距离为12.6 mm,膀胱尿道后角为134.25°,尿道倾斜角为28.15°。UI超声图像特征:Valsalva动作之后,膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘的距离为-15.1 mm,膀胱尿道后角为164.19°,尿道倾斜角为59.83°,尿道内口表现为“漏斗状”。膀胱脱垂超声图像特征:膀胱尿道膨出Valsalva后,膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘距离为-6.9 mm,膀胱尿道后角为146.71°,尿道倾斜角为54.87°,尿道内口未见明显开放。孤立性膀胱膨出:Valsalva后膀胱颈距膀胱颈与耻骨联合下缘距离为-10.0 mm,膀胱后壁最低点与膀胱颈与耻骨联合下缘的距离为-24.3 mm,膀胱尿道后角为82.52°,尿道倾斜角为108.55°。结论 与经会阴盆底二维超声相比,实时三维超声对女性UI及膀胱脱垂患者的诊断准确度、敏感度更高,且UI与膀胱脱垂患者的超声图像特征明显不同,实时三维超声的应用价值较高。

经会阴盆底二维超声、实时三维超声在盆底功能障碍疾病中诊断价值

观察并探究经会阴盆底二维超声、实时三维超声在盆底功能障碍疾病中诊断价值。方法 在2021年7月至2023年7月期间内,从本院随机抽取50例女性尿失禁及膀胱脱垂患者设立为观察组,再抽取出50例盆底功能正常女性设立为对照组,确保被研究观察人员均自愿且愿意积极配合医院观察。两组研究对象均接受经会阴盆底二维、实时三维超声检查,对比两组人员的检查结果。结果 通过观察两种方法的检查情况,实时三维超声诊断准确性更高,诊断价值更高,P<0.05。结论 实时三维超声可以提供关于盆膈裂孔前后的直径、面积以及肛提肌厚度等数据,对于尿失禁和膀胱脱垂的诊断精确性、敏感性和阴性预测值都有更高的准确率。

经会阴实时三维超声评价产后盆底功能障碍康复疗效的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在评价产后盆底功能障碍康复治疗疗效中的应用价值。方法选取我院门诊产后康复中心确诊的产后盆底功能障碍患者151例,其中经康复中心系统康复治疗的患者79例(研究组),未行系统康复治疗的患者72例(对照组),应用经会阴实时三维超声于治疗前(产后6周)和治疗后(产后12周)分别检测两组患者静息、缩肛、Valsalva动作时盆底功能情况,并比较相关指标,包括肛提肌裂孔前后径、左右径、肛提肌厚度及肛提肌裂孔面积。结果康复治疗前研究组与对照组静息、缩肛、Valsalva动作时各参数比较差异均无统计学意义。康复治疗后研究组患者在静息、缩肛、Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均较治疗前和对照组治疗后减小,缩肛时肛提肌厚度均较治疗前和对照组治疗后增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组患者静息时肛提肌厚度比较差异均无统计学意义。结论经会阴实时三维超声检查可以方便快速地检测产后盆底功能障碍情况,并可对康复治疗的疗效进行有效评估,值得临床推广应用。

经会阴二维、三维超声联合在子宫内膜异位症患者术后盆底肌改变评估中的价值

目的 探讨经会阴二维、三维超声联合对子宫内膜异位症(EM)患者术后盆底肌改变的评估价值。方法随机选取EM手术患者100例,按照术后是否发生盆底肌改变[盆底功能障碍性疾病(PFD)]分为两组:损伤组(PFD,18例)、对照组(盆底肌功能正常,82例)。对所有患者行经会阴二维、三维超声技术定量测量,并结合病例资料进行综合分析。同时采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经会阴二维、三维超声单独诊断及联合诊断对EM术后盆底肌改变的临床诊断价值。结果 共纳入100例EM手术患者,术后有13例并发压力性尿失禁(SUI)、5例出现盆腔器官脱垂(POP),盆底肌损伤的总发生率为18.00%。经会阴二维检测盆底肌改变的精确率为90.00%(90/100),经会阴三维超声检测的精确率为94.00%(94/100),两者联合诊断的检测精确率最高[100.00%(100/100)](P<0.05)。ROC曲线分析显示,经会阴二维、三维超声联合诊断EM术后PFD的AUC为1.000,高于二维、三维单独诊断(0.852、0.896)(P<0.05)。经会阴二维检测显示,损伤组膀胱颈下降度(BND)、静息状态下膀胱颈位置(BNP)/尿道膀胱后角(PUA)、Valsalva动作下BNP均高于对照组(P<0.05),两组尿道旋转角(URA)、Valsalva动作下PUA比较差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴三维检测显示,损伤组静息状态/Valsalva动作下肛提肌裂孔面积(LHA)、肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右经均大于对照组(P均<0.05)。结论 经会阴二维、三维超声联合对EM患者术后盆底肌改变的预测价值高于二维、三维超声单独评估,可为术后康复提供参考。

经会阴二维超声结合实时三维超声检查对女性压力性尿失禁的临床诊断价值

目的:探究经会阴二维超声(2DUS)结合实时三维超声(3DUS)检查对女性压力性尿失禁(SUI)的临床诊断价值。方法:选择2022年1月—2023年12月九江市妇幼保健院收治的50例SUI患者,纳入SUI组;另选择同期于本院进行常规体检的50例健康女性,纳入非SUI组。所有研究对象均接受经会阴2DUS、实时3DUS检查,记录并比较两组膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)、静息时及Valsalva动作时的肛提肌裂孔面积(LHA);绘制受试者操作特征(ROC)曲线,分析经会阴2DUS结合实时3DUS检查对SUI的临床诊断价值。结果:SUI组BND、URA、静息时LHA、Valsalva动作时LHA均大于SUI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示,BND、URA、静息时LHA及Valsalva动作时LHA单独诊断SUI均有一定价值[曲线下面积(AUC)>0.71],以上指标联合诊断SUI的价值高(AUC>0.90);当以上指标的cut-off值分别取28.905 mm、55.885°、12.865 cm^(2)、21.160 cm^(2)时,可获得最佳诊断价值。结论:经会阴2DUS结合实时3DUS检查对女性SUI具有一定诊断价值。

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。

经会阴盆底三维超声检查对产后盆底功能评估及与盆底肌力的相关性分析

目的:探究经会阴盆底三维超声检查对产后盆底功能评估价值及与盆底肌力的相关性。方法:选取2022年6月至2023年6月于郑州四六〇医院分娩的38例存在盆底功能障碍的产妇为研究组,选取同期38例无盆底功能障碍的产妇为对照组,比较两组盆底超声参数、子宫脱垂、直肠膨出及尿道内口漏斗化检出率,通过比较不同状态下两组盆底超声参数及盆底肌力评分,进一步分析盆底超声参数与盆底肌力评分的相关性。结果:研究组肛提肌裂孔前后径(LHAP)、左右径(LHLD)、面积(LHA)值、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱颈位置(BNP)均高于对照组(P<0.05);对照组盆底肌力评分高于研究组(P<0.05);产妇产后屏气向下用力状态、缩肛状态、Valsalval动作时,研究组LHAP、PUA、BNP、URA、BND、LHLD、LHA均高于对照组(P<0.05);采用Pearson法分析,LHAP、PUA、BNP、URA、BND、LHLD、LHA均与盆底肌力评分呈负相关(P<0.05)。结论:经会阴盆底三维超声可准确、及时、有效评估患者盆底功能,为临床评估产妇产后盆底功能提供可靠依据。

三维超声联合实时剪切波弹性成像对女性盆底功能障碍的诊断价值

目的探讨三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)对女性盆底功能障碍(PFD)的诊断价值。方法选取2022年1月至2023年12月于我院进行产后复查的42例PFD产妇作为研究组,另选取同期我院产后复查盆底功能正常的45例产妇作为对照组。两组产妇均行三维超声及实时SWE检查。比较两组静息及最大缩肛状态肛提肌裂孔面积(LHA)、左右径(LHLD)、前后径(LHAP)及杨氏模量值,并分析LHA、LHLD、LHAP及杨氏模量值单项及联合诊断PFD的效能情况。结果研究组静息及最大缩肛状态LHA、LHLD、LHAP高于对照组,杨氏模量值低于对照组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,LHA、LHLD、LHAP及杨氏模量值联合诊断PFD的曲线下面积(AUC)为0.862,高于各指标单独诊断。结论三维超声联合实时SWE检查能够更为准确地评估盆底功能,用于诊断女性PFD价值较高。

经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病中的临床意义

目的分析经会阴实时三维超声与MRI评估女性子宫形态改变及盆底功能障碍性疾病(PFD)中的临床意义。方法选取本院2018年4月至2020年2月收治且经妇科检查或手术确诊的120例PFD患者作为研究对象。另选取同期体检的120例健康女性作为对照组。比较两组患者会阴超声及MRI检查结果差异及不同检查诊断PFD的准确率。结果MRI检查示,与对照组比较,PFD组膀胱颈、子宫颈及肛管直肠连接下降距离均较高(P<0.05)。会阴实时三维超声检查示,与对照组比较,PDF组患者膀胱移动度及Valsalva盆膈裂孔面积均较大,子宫后位发生率明显较高,前位发生率明显较低(P<0.05)。120例PFD患者经MRI检查检出115例,与手术诊断一致者111例,诊断准确率为92.50%,漏诊和误诊率分别为4.17%、3.33%;经会阴实时三维超声检出109例,与手术结果一致者101例,诊断准确率为84.17%,两种检查诊断PFD的准确率比较有明显差异(P<0.05)。结论MRI与会阴实时三维超声均可为临床医师提供可靠的PFD患者盆底解剖及功能信息,临床可结合患者实际情况选取检查方法。

应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构差异分析

目的:探究应用经会阴实时三维超声技术检查不同分娩方式女性产后盆底结构的差异。方法:选取白银市第一人民医院西院区2021年3月—2022年4月收治的88例产妇作为研究对象,按照不同分娩方式分组分为对照组(44例,阴道分娩)与观察组(44例,剖宫产)。对所有产妇产后6~8周进行盆底结构检查,并采取经会阴实时三维超声技术,比较两组产妇静息状态下与Valsalva动作下前腔室超声参数、盆膈裂孔超声参数,观察两组产妇盆底功能异常情况。结果:(1)两组患者静息状态下两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态下,且观察组患者在任何状态下耻骨直肠肌厚度均大于对照组,且两种状态下两组患者左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)两组产妇的逼尿肌厚度差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇尿道内旋转角、膀胱颈移动度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)静息状态下盆膈裂孔超声参数:两组产妇在面积、周长、前后径、左右径等参数比较中差异不显著(P>0.05);Valsalva动作下盆膈裂孔超声参数:观察组产妇面积、周长、前后径、左右径等参数均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿失禁的发生率高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用经会阴实时三维超声技术可有效观察不同分娩方式女性产后盆底结构情况,阴道分娩对女性盆底结构影响更大,临床可综合考虑,选择最佳分娩方式。

经会阴盆底三维超声对产妇产后盆底康复治疗效果的评估应用

目的:探讨经会阴盆底超声对产妇产后盆底康复治疗效果的影像学评估价值。方法:选取2022年1月—2023年11月在广州市越秀区妇幼保健院产科住院并成功分娩的产妇102例,产后42 d复查时依据产妇个人意愿分组,分为常规康复组(n=42)和盆底治疗组(n=60)。常规康复组给予产后盆底康复的一般性指导,盆底治疗组在常规康复组基础上给予生物反馈电刺激的系统盆底康复治疗。产后3个月门诊进行经会阴盆底超声复查,通过测量静息状态、最大Valsalva动作下盆底功能超声参数[肛提肌裂孔前后径(LHAP)、肛提肌裂孔左右径(LHLR)和肛提肌裂孔面积(LHA)]判定盆底康复情况。结果:经会阴盆底三维超声测量显示,常规康复组产后42 d、产后3个月LHAP、LHLR、LHA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。盆底治疗组产后3个月静息状态、最大Valsalva动作下LHAP、LHLR、LHA小于产后42 d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后3个月LHAP、LHLR、LHA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴三维超声能直观显示盆底结构和形态的变化情况,为临床评估产妇盆底康复治疗效果提供了直观可靠的影像学依据。

实时三维盆底超声应用于产后盆底功能障碍诊疗中的价值

目的探讨实时三维盆底超声在产后女性盆底功能障碍性疾病(PFD)中的诊断以及疗效评估的价值。方法选取某院2021—2022年收治的PFD患者180例为病例组,以及同期产后健康妇女100例为对照组,患者均接受盆底康复治疗并于治疗前后行实时三维盆底超声检查。比较最大Valsalva状态的膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直距离(BSD)、尿道膀胱后角、尿道旋转角度、膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积(LHA)等参数在PFD中的诊断及疗效评估价值。结果病例组最大Valsalva状态的BSD、尿道膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、LHA等实时三维超声参数高于对照组,差异均具有统计学意义(P值均<0.05);ROC曲线分析显示,BSD、尿道膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、LHA及其联合诊断PFD的AUC分别为0.796、0.654、0.615、0.763、0.766、0.941,其敏感度分别为57.8%、66.1%、30.0%、89.4%、51.7%、78.9%,特异度分别为100%、60.0%、90.6%、53.0%、93.0%、97.0%;病例组经治疗后,不同疗效下最大Valsalva状态的BSD、尿道膀胱后角、尿道旋转角、膀胱颈移动度、LHA等参数差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论实时三维盆底超声各参数联合运用,对于产后PFD具有较高的诊断价值;实时三维盆底超声参数可对患者的临床疗效进行评估。

经会阴三维盆底超声检查对不同分娩方式产妇盆腔脏器脱垂的评估价值研究

目的:探究经会阴三维盆底超声检查对不同分娩方式产妇盆腔脏器脱垂(POP)的评估价值。方法:选取2020年10月—2023年9月常熟市第一人民医院收治的POP产妇86例,根据分娩方式差异,将其分为自然分娩组(45例)和剖宫产组(41例),另外选取健康志愿者86例作为健康组,所有研究对象均接受经会阴二维及三维盆底超声检查,比较各组的盆底解剖结构指标,对比经会阴二维及三维盆底超声检查的诊断效能。结果:不同分娩状态POP患者组间二维超声及三维超声检出率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与同组二维超声检查结果相比较,不同分娩状态POP患者的三维超声检查的检出率均较高(P<0.05)。与健康组相比较,不同分娩状态POP患者的静息状态、Valsalva动作、肛提肌收缩状态时肛提肌裂孔面积、矢状面长度均较大(P<0.05);不同分娩状态自然分娩组与剖宫产组POP患者的静息状态、Valsalva动作、肛提肌收缩状态时肛提肌裂孔面积、矢状面长度比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:经会阴三维盆底超声可定量评估POP患者肛提肌裂孔解剖结构变化,对于不同分娩状态的POP患者均具备较高的诊断效能。

经会阴三维超声诊断子宫全切术盆底功能障碍的临床价值研究

分析经会阴三维超声诊断子宫全切术盆底功能障碍的临床价值。选取2022年4月—2023年3月苏州市中医医院收治的106例行子宫全切术的患者作为研究对象,对患者开展经会阴三维超声诊断,并观察患者手术前后静息状态以及最大Valsalva动作下膀胱颈同耻骨联合下缘的垂直距离、静息状态以及最大Valsalva动作下膀胱尿道后角,同时对比患者手术前后膀胱颈移动度、尿道旋转角以及肛提肌最大裂孔面积差异,最后分析UIA、PUVA和LHA尿失禁曲线下面积。结果显示,患者术后各项指标显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究发现,经会阴三维超声诊断子宫全切术盆底功能障碍的临床价值较高,值得推广。

经会阴盆底实时三维超声评估不同分娩方式对产妇盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响

目的:应用经会阴盆底实时三维超声分析不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构及膀胱颈移动度的影响。方法:回顾性收集2020年1月-2021年10月本院分娩的170例产妇临床资料,根据产妇分娩方式分为阴道分娩组(n=104)和剖宫产组(n=66),同期健康体检未育未产健康女性50例为对照组(n=50),比较各组产后6周、3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下盆膈裂孔的前后径、左右径、面积变化及膀胱颈移动度差异。阴道分娩组、剖宫产组均在产后3个月时进行盆底功能康复3个月,比较两组康复前及康复3个月后Ⅰ、Ⅱ类肌肌力变化。结果:产后6周、产后3个月在静息状态、valsala动作、缩肛动作下其盆膈裂孔前后径、左右径、面积阴道分娩组均高于剖宫产组,且两组均高于对照组,阴道分娩组及剖宫产组产后3个月均低于产后6周但均高于对照组;阴道分娩组及剖宫产组产后3个月时膀胱颈移动度均较产后6周时下降但均高于对照组,且阴道分娩组高于剖宫产组(均P<0.05)。康复前后,阴道分娩组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均低于剖宫产组,康复3个月后两组Ⅰ、Ⅱ类肌肌力均较康复前上升且阴道分娩组低于剖宫产组(均P<0.05)。结论:不同分娩方式对女性产后盆膈裂孔解剖结构影响存在差异,且阴道分娩影响最大;经会阴盆底实时三维超声可直观、准确评估盆膈裂孔形态变化及膀胱颈移动度,有助于临床早期诊断。

应用经会阴实时三维超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值分析

目的:探讨经会阴实时三维超声在女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction, PFD)中的诊断价值。方法:选取2019年7月至2021年2月我院收治的PFD患者100例,所选PFD患者均采用盆腔器官脱垂定量评分系统(POP-Q)进行诊断;,以阴道前壁或后壁脱垂者为盆腔脏器脱垂(Pelvic organ prolapse, POP)组,以腹压增高出现不自主尿液外漏者为压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)组,其中POP组69例(其后超声证实膀胱脱垂60例,其余9例合并有子宫脱垂或直肠膨出),SUI组31例(合并有膀胱脱垂者其临床有压力性尿失禁表现也归入该组),另选择同期50例盆底正常者作为对照组,三组均行经会阴实时三维超声技术检查。比较Valsalva动作状态下三组肛提肌裂孔前后径(M)、肛提肌裂孔面积(S)、肛提肌裂孔横径(N)及静息状态下和Valsalva动作状态下膀胱颈位置及宫颈位置移动度。结果:在Valsalva动作状态下,POP组和SUI组M、S、N均大于对照组,SUI组和POP组膀胱颈移动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经会阴实时三维超声可准确清晰地反映女性盆底肌结构、形态,为临床治疗提供指导,值得临床推广。

经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病相关性中的应用价值

目的评价经会阴实时三维超声在探查子宫位置形态与女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)相关性中的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,选择2017年1月至2018年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的155例行阴道三维超声检查的女性患者作为研究对象,根据是否有FPFD症状将其分为两组,79例无FPFD症状者纳入对照组,76例有FPFD症状者纳入观察组。对两组患者行经会阴实时三维超声,探查子宫位置形态以及膀胱颈移动度(BND)、valsalva动作盆膈裂孔面积。结果影像学检查结果显示,观察组患者的子宫后位发生率(71. 05%)、BND(29. 64±1. 32 mm)、valsalva动作盆膈裂孔面积(26. 98±1. 06 cm^2)均优于对照组(29. 11%,15. 59±1. 62 mm,13. 58±1. 22cm^2),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论经会阴实时三维超声能够为医师提供有价值的FPFD患者盆底解剖和功能信息,在探查子宫位置形态与FPFD相关性中表现出较好的临床应用价值。

经会阴实时三维超声联合盆底表面肌电图评价不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构和功能的影响

目的探讨经会阴实时三维超声与盆底表面肌电图评价不同分娩方式对初产妇产后早期盆底结构和功能的影响。方法选取2020年10月至2021年10月在郑州大学第二附属医院分娩的513例初产妇作为研究对象。根据分娩方式分为A组(阴道分娩,n=251)、B组(中转剖宫产,n=65)、C组(选择性剖宫产,n=197)。比较三组产后42 d、产后6个月的盆底超声、盆底肌电参数。结果A组产后42 d的膀胱颈移动度和肛提肌裂孔面积大于B组、C组,且B组大于C组(P<0.05);A组、B组的尿道旋转角大于C组(P<0.05);A组的膀胱尿道后角大于C组(P<0.05)。A组产后42 d的各项肌电值低于B、C组,且B组的快肌、慢肌肌电值低于C组,后静息肌电值高于C组(P<0.05)。三组产后6个月的盆底超声参数与肌电值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声联合盆底表面肌电图对临床全面评估产妇盆底结构和功能具有重要价值。阴道分娩对产后早期的女性盆底整体上损伤更严重,但剖宫产初产妇,尤其是中转剖宫产者,更易发生盆底肌高张。

经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响

目的分析经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响。方法选择2018年3月至2020年3月于我院分娩的80例产妇,依照分娩方式不同分为阴道分娩组及剖宫产组。两组产妇均于产后6~8周接受盆底三维超声检查。结果两组静息状态下的前腔室超声参数比较无统计学差异(P>0.05);阴道分娩组Valsava动作下的尿道旋转角与膀胱颈移动度高于剖宫产组,膀胱膨出率与尿道内口漏斗形成率高于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组Valsava动作下的盆膈裂孔超声参数高于剖宫产组(P<0.05),而两组静息状态下的盆膈裂孔超声参数比较无统计学差异(P>0.05)。结论经会阴实时三维超声能够评估不同分娩方式对产后女性盆底功能障碍的影响,剖宫产与阴道分娩都会影响产后女性盆底功能,但剖宫产造成的影响更小。

经会阴三维盆底超声联合实时剪切波弹性成像对初产妇产后盆底功能的评估

目的探讨经会阴三维盆底超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)对初产妇产后盆底功能的评估价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择2020年1月至2022年1月于信阳市中医院进行产后复查的113例初产妇,所有产妇均进行经会阴三维盆底超声及SWE检查并记录检查结果;依据产妇体格检查、盆腔器官脱垂分期评估、压力诱发试验、棉签试验等临床综合指标检查结果将其分为盆底功能障碍组及盆底功能正常组,比较两组一般资料及超声检查参数,绘制受试者工作曲线(ROC)评价经会阴三维盆底超声联合SWE对初产妇产后盆底功能的评估价值。结果产后复查时,113例初产妇中出现盆底功能障碍67例,占59.29%;与盆底功能正常组相比,盆底功能障碍组静息及最大缩肛状态下肛提肌裂孔左右径(LHLD)、前后径(LHAP)、面积(LHA)值均较大(P<0.05);与盆底功能正常组相比,盆底功能障碍组静息及最大缩肛状态下耻骨直肠肌的杨氏模量平均值均较小(P<0.05);ROC曲线显示,LHLD、LHAP评估初产妇产后盆底功能的AUC分别为0.630、0.593,评估价值较低,LHA及杨氏模量平均值单独及两种检查方法联合评估初产妇产后盆底功能的AUC分别为0.785、0.744、0.891,均有一定评估价值,且联合评估价值更高。结论经会阴三维盆底超声联合SWE对初产妇产后盆底功能具有一定评估价值。