超声引导下经会阴和经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的价值观察

目的探讨超声引导下经会阴和经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2017年12月至2022年12月河池市人民医院收治的75例前列腺穿刺活检患者为研究对象,根据随机数字表法分为经会阴组(40例,经会阴行前列腺穿刺活检)和经直肠组(35例,经直肠行前列腺穿刺活检)。比较两组患者前列腺疾病检出率,监测术中穿刺时间、穿刺针数,比较两组患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察并记录穿刺后并发症发生情况。结果两组患者前列腺癌、慢性前列腺炎及良性前列腺增生检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴组穿刺时间长于经直肠组(P<0.05)。两组患者穿刺针数比较,差异无统计学意义(P>0.05);穿刺后,经会阴组患者VAS评分低于经直肠组(P<0.05)。经会阴组患者并发症总发生率低于经直肠组(P<0.05)。结论经会阴穿刺活检与经直肠穿刺活检均适用于前列腺癌诊断,经会阴穿刺疼痛较轻、并发症发生率低,更安全,临床应根据患者病情选择穿刺方式。

经直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺315例分析

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下经会阴前列腺穿刺的临床意义.方法对315例PSA>4 ng/ml、直肠指检异常或B超发现异常回声的患者行经会阴的6点系统加异常回声处活检.年龄43～91岁,平均72岁.PSA<4 ng/ml者66例,4～10 ng/ml者96例,10～20 ng/ml者90例,>20 ng/ml者63例.结果穿刺活检证实为前列腺癌111例,阳性率35.2%.PSA>4 ng/m1、指检异常、B超发现异常回声及PSAD>0.15者穿刺阳性率分别为43.4%(108/249)、42.9%(75/175)、32.8%(63/192)及52.1%(75/144).以PSAD>0.15时的阳性率为最高,与其余3种标准相比差异有统计学意义.结论TRUS引导下经会阴前列腺穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法.

前列腺脓肿3种治疗方法的比较研究

目的:本研究拟比较经尿道前列腺脓肿去顶术、经会阴前列腺脓肿穿刺术和全程抗感染药物治疗3种方法在前列腺脓肿的治疗效果。方法:选取2010年1月-2020年12月在华南理工大学附属第六医院泌尿外科收治的21例前列腺脓肿患者作为研究对象,收集所有患者的临床数据及资料。临床随机分为三组:经尿道前列腺脓肿去顶术组(7例)、经会阴前列腺脓肿穿刺术组(6例)和全程抗感染药物治疗组(8例)。对三组患者的治疗效果及住院时间进行比较分析。结果:经尿道前列腺脓肿去顶术组、经会阴前列腺脓肿穿刺术组和全程抗感染药物治疗组的平均住院时间分别为(10.51±2.65) d、(22.21±5.13) d和(19.18±9.64) d,三组比较差异有统计学意义(P=0.002);其中经会阴前列腺脓肿穿刺术组的患者中有1例出院后2周复发再次入院继续药物抗感染治疗后痊愈,经尿道前列腺去顶术组的患者中有1例术后残留脓肿引起复发再次行经尿道前列腺去顶术,全程抗感染药物治疗组的患者均无复发,三组患者经过治疗后均痊愈。结论:经会阴前列腺脓肿穿刺术作为对适合患者的一种重要微创治疗方式,可以最大程度减少脓液引流过程中的创伤和风险,经尿道前列腺去顶术住院时间最短,而抗感染药物治疗是自始至终必不可少的重要治疗措施。