经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性探究

目的:探讨经会阴前列腺穿刺活检(TPPB)在前列腺癌腹腔镜手术中的应用效果及安全性。方法:回顾性选取2020年3月至2022年8月解放军联勤保障部队第910医院收治的前列腺癌患者106例,按照手术方案不同将其分为经会阴组和经直肠组,每组53例。经会阴组行TPPB,经直肠组行经直肠前列腺穿刺活检术(TRPB),两组均行前列腺癌腹腔镜手术。比较两组病灶完全切除率、手术指标、围术期创伤应激激素[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)]、前列腺特异性抗原(PSA)、术后病理Gleason评分、手术前后生存质量[前列腺癌症状评分表(EPCI)]及并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验和Ridit检验。结果:两组病灶完全切除率、分离前列腺尖部时间、住院时间、术后切缘阳性率、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P值分别为1.000、0.597、0.182、0.713、0.540);术后血清PSA水平较术前下降(P<0.001),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与经直肠组比较,经会阴组手术时间、分离直肠前间隙时间短,术中失血量少(t值分别为14.034、24.953、11.605,P均<0.001),术中严重黏连率低(χ^(2)=8.774,P=0.003),术后病理Gleason评分优(U=2.489,P=0.013),差异均有统计学意义。两组术后12、24、48 h血清ACTH、Cor、ALD水平均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均低于经直肠组(P均<0.001);术后3个月两组EPCI量表中泌尿功能、肠道功能、激素功能、性功能评分均较术前升高(P均<0.001),经会阴组均高于经直肠组(P均<0.001)。结论:与经直肠穿刺相比,TPPB术后行前列腺癌腹腔镜手术可能会缩短手术时间,减少术中失血量及术中严重黏连,减轻创伤程度,生存质量较高,也不会增加并发症。

经会阴前列腺穿刺活检术对短期内行钬激光前列腺剜除术安全性及有效性的影响

目的探讨经会阴前列腺穿刺活检术对短期(患者均单次住院,两次手术间隔5~7 d)内行钬激光前列腺剜除术(HoLEP)的影响。方法选取2019年12月至2022年2月苏北人民医院行HoLEP治疗的263例良性前列腺增生(BPH)患者,对研究对象进行倾向性评分匹配(PSM),并根据数据特征执行1∶3匹配。经PSM后共168例患者纳入本研究,术前行前列腺穿刺组(穿刺组)45例,术前未行前列腺穿刺组(未穿刺组)123例。观察两组患者围术期指标、术后3个月疗效指标及术后并发症发生情况。结果相比未穿刺组,穿刺组手术时间延长,Hb下降值和红细胞压积下降值均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组患者手术前后肝功能、肾功能、电解质水平,手术后国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QoL)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分、膀胱残余尿、最大尿流率、并发症发生率等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴前列腺穿刺活检术短期内行HoLEP与未经穿刺行HoLEP患者差异表现为手术时间延长,Hb及红细胞压积下降值增加,提示穿刺术后短期内行HoLEP会增加手术难度及失血风险,建议可由有经验的医师完成手术。

经直肠与经会阴前列腺穿刺活检临床应用及对患者并发症风险的影响

目的:探讨经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在临床中的应用及对患者并发症风险的影响。方法:选择2021年4月至2022年4月我院收治的40例前列腺增生并PSA升高患者,根据患者行前列腺穿刺活检方式的差异进行分组,经直肠列腺穿刺活检的20例患者纳入经直肠组,会阴前列腺穿刺活检的20例患者纳入经会阴组。比较两组前列腺癌与前列腺增生检出结果;比较两组穿刺活检的安全性。结果:经直肠组对前列腺癌与前列腺增生的检出率均为100.00%,与经会阴组前列腺癌与前列腺增生的检出率(100.00%)比较无明显差异(P>0.05)。经直肠组病理活检后并发症总发生率为40.00%,高于经会阴组的10.00%(P<0.05)。结论:经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值,相较而言,经会阴前列腺穿刺活检引发的并发症风险更低,更适合临床推广应用。

盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床应用

目的:评估盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床价值和安全性。方法:2015年12月至2018年05月,对164例(PSA<10μg/L 28例、PSA 10~20μg/L 56例、PSA 20.01~100μg/L 53例、PSA>100μg/L 27例)可疑前列腺癌患者由同一医疗小组实施盆腔MRI辅助模板定位B超引导经会阴前列腺穿刺活检术。患者平均年龄71.2岁,穿刺前均行血清PSA检测、直肠指检以及盆腔前列腺MRI平扫检查。所有患者均接受截石位穿刺,选择静脉全身麻醉或腰麻,均采用X+12针穿刺。结果:所有患者均顺利完成活检操作,活检针数(2~4)+12针;活检时间15~28 min,平均18 min。术后一过性血尿4例,会阴阴囊皮下淤血12例,发热1例,无尿潴留病例。穿刺病理结果:前列腺腺癌95例,导管上皮癌2例;前列腺增生伴间质慢性炎症63例,前列腺不典型增生症4例。PSA <10、10~20、20.01~100、>100μg/L组穿刺阳性率分别为25.00%、42.86%、73.58%、100.00%。PSA<10μg/L组与PSA10~20μg/L组相比无统计学差异(P=0.086),但与PSA 20.01~100μg/L和>100μg/L组相比差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:与目前常规使用的经直肠前列腺穿刺术相比,盆腔MRI辅助模板定位B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术并发症发生率更低,且阳性率显著增高同时穿刺方法更简单易掌握,是诊断前列腺癌的理想方法。

超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的临床应用

目的:探讨超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检的应用效果。方法:选取2017年7月-2019年7月本院需行前列腺穿刺活检的92例患者,将其按随机数字表法分为经会阴穿刺活检组和经直肠穿刺活检组,各46例。经会阴穿刺活检组给予超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检,经直肠穿刺活检组给予超声引导下经直肠前列腺穿刺活检。比较两组穿刺针数、前列腺癌检出率、疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组穿刺针数和前列腺癌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺活检组无痛和轻度疼痛率均高于经直肠穿刺活检组,且中重度疼痛率低于经直肠穿刺活检组(P<0.05)。经会阴穿刺活检组发热、血尿、血便、尿潴留及菌血症发生率均低于经直肠穿刺活检组(P<0.05)。结论:超声引导下局部浸润麻醉经会阴前列腺穿刺活检可明显缓解患者疼痛程度,有效降低并发症的发生。

经直肠和经会阴径路前列腺穿刺活检术对行腹腔镜下根治性前列腺切除术围术期影响

目的:比较经直肠径路与经会阴径路前列腺穿刺活检后,对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期的影响。方法:回顾性分析行一种方式穿刺确诊为前列腺癌,行腹腔镜下前列腺癌根治术患者137例,其中经直肠径路98例,经会阴径路39例,经会阴径路平均穿刺针数为28针。评估患者穿刺后行根治手术的间隔时间、术中粘连程度、手术时间、术中出血量、切缘阳性率、术后住院天数、术后Gleason评分(GS)变化。结果:所有患者均成功接受手术,前列腺与直肠粘连较为严重经直肠组为44(44.9%)例,经会阴组7(17.9%)例(P<0.05),平均手术时间经直肠组(191±10)min,经会阴组(199±15)min(P<0.05),平均术中出血量经直肠组(289±55)m L,经会阴组(199±15)m L(P<0.05),手术切缘阳性经直肠组16(16.3%)例,经会阴组7(17.9%)例(P<0.05),根治术后Gleason评分一致性方面,经直肠组50(51.0%)例,经会阴组22(56.4%)例(P<0.05),术后Gleason评分增加经直肠组39例(39.8%),经会阴组8例(20.5%)(P<0.05)。平均间隔时间经直肠组(51±15)d,经会阴组(20±10)d(P>0.05),中位术后住院天数经直肠组12 d,经会阴组10 d(P>0.05)。结论:两种入路穿刺活检后对行腹腔镜下前列腺癌根治术围术期影响较大,经会阴入路优于经直肠入路,经直肠穿刺后患者再行根治性手术有更高的病理进展风险,需谨慎选择合适的人群。

经会阴前列腺饱和穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值

目的：探讨经会阴前列腺饱和穿刺活检在前列腺癌诊断中的价值。方法按不同水平PSA（4.0~10.0ng/ml、10.0~20.0ng/ml、〉20.0ng/ml）比较经会阴前列腺饱和穿刺活检及经直肠前列腺穿刺活检的阳性率。对比经会阴前列腺饱和穿刺活检及经直肠前列腺穿刺活检术后肉眼血尿、发热、尿潴留、血便（直肠出血）、血管迷走神经反射、会阴不适（肿胀、出血）等并发症的发生率。结果与经直肠前列腺穿刺活检相比，经会阴前列腺饱和穿刺活检在PSA不同区间内阳性率明显升高，PSA〈20.0ng/ml的患者阳性率提高尤为明显。通过阳性率的比较，经会阴前列腺饱和穿刺活检的阳性率较经直肠前列腺穿刺活检阳性率明显升高，差异具有统计学意义。经会阴前列腺饱和穿刺活检术后肉眼血尿、发热及尿潴留等并发症的发生率低。结论经会阴前列腺饱和穿刺活检可以明显提高前列腺穿刺活检的阳性率，尤其对PSA〈20.0ng/ml的患者，阳性率提高更明显，且并发症发生率低，是一种安全有效的前列腺癌诊断方法。

比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果

目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法选取我院2018年1月至2020年12月收治的120例前列腺特异抗原(PSA)升高患者作为研究对象,发放随机信封根据单双号将其分为观察组(超声引导下经会阴穿刺活检术)与对照组(超声引导下经直肠穿刺活检术),每组60例。比较两组的术中相关指标、对前列腺癌的检出情况及并发症发生情况。结果观察组的穿刺时间长于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组检出前列腺癌阳性例数分别为35、28例,分别占比58.33%、46.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的发热、疼痛、出血发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术均能够有效检出前列腺癌。超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术具有穿刺时间长,疼痛程度轻,发热、出血发生率低的特点,临床应结合患者实际情况进行选择。

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术临床价值比较

目的比较直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术的临床应用价值。方法选择2016年3月至2018年3月德阳市人民医院收治的117例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者行直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术,以病理学检查结果为标准,比较直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术与直肠超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。结果117例疑似前列腺癌中,最终病理检查阳性60例,阴性57例。经会阴前列腺穿刺活检阳性45例,阴性72例;经会阴前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为61.67%(37/60)、85.96%(49/57)、73.50%(86/117),阳性预测值和阴性预测值分别为82.22%(37/45)、68.06%(49/72)。经直肠前列腺穿刺活检阳性48例,阴性69例;经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为60.00%(36/60)、78.95%(45/57)、69.23%(81/117),阳性预测值和阴性预测值分别为75.00%(36/48)、65.22%(45/69)。2种穿刺活检诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中均具有良好的应用价值,2种方法对前列腺癌的诊断效能无显著差异,可依据患者具体情况选择合适的穿刺方法。

实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值

为探讨实时超声引导经会阴/直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的应用价值,本研究回顾性分析2016年1月~2018年12月于我院接受前列腺穿刺活检的150例疑似前列腺癌患者的完整临床资料,将行实时超声引导经会阴前列腺活检的74例患者纳入A组,其中前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者26例;将行实时超声引导经直肠前列腺系统精准活检的76例患者纳入B组,其中PSA灰区患者28例,比较各组患者一般资料、前列腺癌检出率、PSA灰区前列腺癌检出率,以及术后并发症情况。结果显示,两组年龄、PSA水平、前列腺体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组穿刺针数及手术时间均高于B组(P<0.05);A组PSA灰区患者前列腺癌检出率高于B组(P<0.05);A组血便发生率低于B组(P<0.05)。实时超声引导经会阴与经直肠前列腺系统精准活检在前列腺癌诊断中的检出率相当,但针对PSA灰区患者而言,经会阴穿刺活检的检出率更高,且术后血便等并发症发生率低,安全性更高。

无预防性抗生素经会阴前列腺穿刺活检术后发生感染及并发症的对照研究

目的观察非高危感染风险患者未使用预防性抗生素情况下行经会阴前列腺穿刺活检术后感染及并发症的发生情况,探讨围手术期使用预防性抗生素的必要性。方法选取2018年1月至2020年11月北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院肿瘤医院收治的437例经会阴前列腺活检的非高危感染风险患者作为研究对象,进行回顾性分析。根据是否使用预防性抗生素分为使用预防性抗生素组(n=220)和未使用预防性抗生素组(n=217)。观察并比较两组的感染率及并发症情况。结果两组年龄、穿刺前总前列腺特异抗原(tPSA)、合并症情况(包括糖尿病、前列腺增生、尿潴留)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2h、术后3d血清降钙素原(PCT)水平均高于术前2h,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后7d与术前2h血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组间术前2h、术后24h、术后3d、术后7d血清PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间、疼痛数字评分法(NRS)评分以及血尿、直肠出血和急性尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠超声引导模板辅助经会阴前列腺穿刺活检的感染及并发症发生率低,安全可靠,非高危感染风险患者围手术期可不使用预防性抗生素。

比较经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的意义和优势

目的通过对比研究经会阴和经直肠两种穿刺途径的前列腺穿刺活检术,探讨其二者在前列腺癌诊断中的意义和优势.方法选取于2016年8月至2018年1月在本院行首次前列腺穿刺活检的患者共145例,根据不同穿刺途径分为经会阴组104例,经直肠组41例,回顾性分析两组临床资料,系统比较两组在穿刺前、穿刺操作及穿刺后情况等方面的临床数据.结果经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在穿刺时间、穿刺时疼痛评分、不合格样本率、穿刺后疼痛、发热、直肠出血并发症发生率上有显著差异(P<0.05);而两组患者在年龄、身体质量指数(BMI)、IPSS评分、血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺体积、前列腺检查结节检出率、前列腺穿刺针数、前列腺癌阳性率、总体并发症及其他并发症发生率等无明显差异(P>0.05).结论经会阴和经直肠两种穿刺途径的前列腺穿刺活检术在临床上均能有效的诊断前列腺癌,而对穿刺操作过程和疼痛耐受较差的患者,建议选择经直肠前列腺穿刺活检术;对于有感染倾向及直肠出血风险的患者,建议选择经会阴前列腺穿刺活检术.

经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨经会阴和经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:选择本院2017年6月至2019年6月期间接收的前列腺癌患者94例为研究对象,均行穿刺活检术检查,依据穿刺途径分组,经会阴前列腺穿刺活检术57例(会阴组),经直肠前列腺穿刺活检术共37例(直肠组),比较两组不合格样本针数、穿刺过程及穿刺后并发症发生情况。结果:直肠组不合格样本针数率低于会阴组(0.28%vs 2.21%,P<0.05)。直肠组穿刺时间、疼痛程度均优于会阴组(P<0.01);直肠组疼痛发生率均低于会阴组,但发热率、直肠出血率均高于会阴组(P<0.05)。结论:在前列腺癌诊断中可采用穿刺活检术确诊,其中经会阴途径应用普遍,但穿刺时间长、疼痛明显;而经直肠途径虽疼痛较轻,但存在直肠出血风险。应依据患者实际情况选择适宜穿刺途径。

经会阴前列腺穿刺与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断的初探

目的对比经会阴与经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的阳性率及并发症。方法回顾分析2017年1月到2019年12月行前列腺穿刺活检的病例,经直肠组187例,经会阴组68例。结果经直肠组阳性穿刺率为34.7%,经会阴组阳性穿刺率为29.4%,两组无统计学差异(P>0.05)。穿刺后经直肠组和经会阴组的血尿发生率分别为40.1%、42.6%,尿潴留发生率分别为6.9%、7.3%,直肠出血发生率分别为1.1%、0%,差别无统计学意义(P>0.05)。穿刺后经直肠组和经会阴组的会阴肿胀的发生率分别为2.6%、13.2%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论超声引导下经直肠、经会阴前列腺穿刺活检均为前列腺癌诊断的有效方法。两者穿刺阳性率无明显差异,但并发症各有特点。

超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术的临床护理干预探究

目的探索研究针对性临床护理干预对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术结果及并发症的影响。方法回顾分析该院2016年1—12月间收治的96例超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术病例,随机分为观察组(48例)和对照组(48例),对照组仅进行常规护理,观察组进行针对性的临床护理干预,对比两组患者穿刺活检结果和并发症发生率。结果观察组穿刺成功率为100.00%明显高于对照组的91.67%(P<0.05);两组患者术后均出现不同程度并发症,观察组并发症总发生率位25.00%明显低于对照组的43.75%(P<0.05);观察组术前平均心率(71.32±8.28))次/min、平均收缩压为(116.30±10.37)mm Hg均明显低于对照组(P<0.05)。结论对超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术患者进行针对性临床护理干预可提高穿刺成功率,减少并发症,加快患者痊愈,医护人员应予以重视。

综合护理干预在预防经会阴行前列腺穿刺活检术后血管迷走神经反射并发症中的应用

目的探讨综合护理干预在预防经会阴前列腺穿刺活检术(TRUS-TP)术后血管迷走神经反射(VVRs)并发症中的应用效果。方法136例超声引导下行TRUS-TP的患者随机分为对照组和干预组,各68例。对照组予以围术期常规护理,干预组实施综合护理干预。观察2组术后发生VVRs症候群发生情况。结果干预组面色苍白和冷汗、心率减慢和血压下降、恶心呕吐相关VVRs症候发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预措施可降低TRUS-TP术后VVRs的发生率,保证围术期护理安全,有助于提高护理质量和护理效能,值得推广。

复方利多卡因乳膏与双氯芬酸钠栓在会阴前列腺穿刺活检术中的应用

目的探讨通过对比单独应用局麻与局麻联合复方利多卡因乳膏及双氯芬酸钠栓在经会阴前列腺穿刺活检中的疼痛评分,探寻减轻经会阴前列腺穿刺活检患者疼痛且便于临床实施的方法.方法选取2020年1至2021年10月在本院行经会阴前列腺穿刺活检患者126例,随机分为观察组(局麻联合复方利多卡因乳膏及双氯芬酸钠栓)64例与对照组62例(单独应用局麻),并利用视觉模拟评分(VAS)对患者进行疼痛评估;并记录患者年龄、前列腺体积、血PSA、VAS评分、术后并发症,对结果进行统计分析.结果两组在年龄、前列腺体积、PSA水平及术后并发症方面对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组VSA评分(1.16±0.86)与对照组VSA评分(2.24±1.33)差异具有统计学意义(P<0.05).结论局麻下行经会阴前列腺穿刺活检患者可耐受,术前加用复方利多卡因乳膏及双氯芬酸钠栓可明显减轻患者术中疼痛且易于实施,值得临床推广.

不同途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异分析

目的:探讨不同途径前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的差异。方法:回顾性选择2017年4月-2019年11月在笔者所在医院泌尿外科行前列腺穿刺活检的患者158例,按照穿刺的不同途径分为两组,其中110例采用经会阴穿刺活检(经会阴穿刺组),48例采用经直肠穿刺活检(经直肠穿刺组),比较两组病理阳性率、术后并发症。结果:经会阴穿刺组阳性率与经直肠穿刺组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经会阴穿刺组穿刺时间长于经直肠穿刺组,疼痛评分高于经直肠穿刺组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经直肠穿刺组发热、血便发生率(12.50%、22.92%)均高于经会阴穿刺组(1.82%、1.82%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种穿刺方法各有优势,经会阴前列腺穿刺活检对患者损伤小,出血和感染发生率低;经直肠前列腺穿刺活检时间短、疼痛较轻,临床可根据患者的具体情况选择。

电针辅助局部麻醉在经会阴前列腺穿刺活检术中的应用

目的:初步探讨电针辅助局部麻醉在经会阴前列腺穿刺活检术中的有效性和安全性。方法:选取2022年8月1日—2023年9月15日在上海中医药大学附属曙光医院泌尿中心行经会阴前列腺穿刺活检术的150例患者作为研究对象,将患者随机分为常规局麻药组(A组,50例)、电针+常规局麻药组(B组,50例)和电针+半量局麻药组(C组,50例)。A组采用足量利多卡因进行前列腺周围神经阻滞麻醉,B组和C组在取止痛穴位合谷、关元、三阴交和镇静穴位神庭穴进行电针刺激的基础上分别给予足量和半量的利多卡因局部麻醉。比较3组患者单次局麻下手术完成率;置入探头时、局部麻醉时、穿刺时、发针时、手术结束时的疼痛程度(VAS评分);术前30min、手术开始时、手术中、手术结束时的焦虑水平(VAS-a评分)以及收缩压、心率的波动;手术配合程度(Likert5级评分)和不良事件发生率。结果:3组患者的基线水平比较差异无统计学意义(P>0.05);A组有6例因疼痛追加麻醉,B组有3例因疼痛追加麻醉,C组有4例因疼痛追加麻醉,3组比较差异无统计学意义;对单次局麻下完成手术的患者进行分析,发现B组和C组在置入探头时、局部麻醉时、穿刺时、发针时、手术结束后的5个时间点的VAS评分均差异无统计学意义,且都显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组在术前30min的VAS-a评分比较差异无统计学意义,B、C组在手术开始时、术中、手术结束时的VAS-a评分比较差异无统计学意义,且都低于A组(P<0.05)。3组手术开始时收缩压、心率波动差异无统计学意义,B组与C组在手术开始时、术中、手术结束时的收缩压、心率波动比较差异无统计学意义,且都低于A组(P<0.05)。B、C组主刀医师对患者的配合程度评价比较差异无统计学意义,且都优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针辅助局麻在经会阴前列腺穿刺活检术中的疗效良好,能够有效降低患者的疼痛程度、焦虑水平,稳定术中血压及心率,降低麻醉药品用量,提高手术顺利度,安全性可靠。

经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺技术在早期前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺活检在早期前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析82例早期前列腺癌患者的临床资料,其中45例(A组)患者采用在超声引导下经会阴12针穿刺法进行穿刺活检,37例(B组)患者采用经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺活检。比较两组患者穿刺诊断早期前列腺癌的阳性率及并发症的发生率。结果B组穿刺诊断早期前列腺癌的阳性率高于A组(P<0.05),而两组血尿、感染、尿潴留、会阴血肿等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经会阴饱和穿刺联合3D打印导板导航靶向穿刺活检能够提高穿刺诊断早期前列腺癌的阳性率,而且不增加并发症的发生率。