超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的作用和意义,以及影响前列腺癌诊断的各种相关因素。方法回顾性总结268例在超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查患者的超声显像结果及病理资料,并对影响前列腺癌诊断的各种相关因素进行分析。结果 268例患者的前列腺癌检出率为38.1%(102/268)。将患者分为≤60岁组(41例)、>60岁且≤70岁组(76例)、>70岁且≤80岁组(107例)及>80岁组(44例),4组的前列腺癌检出率分别为17.1%(7/41)、26.3%(20/76)、50.5%(54/107)及47.7%(21/44),各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。230例检测前列腺特异性抗原(PSA)水平患者的前列腺癌检出率为32.6%(75/230)。根据PSA水平将患者分为PSA≤4ng/mL组(13例)、>4ng/mL且≤10ng/mL组(122例)、>10ng/mL且≤20ng/mL组(56例)、>20ng/mL且≤30ng/mL组(10例)及>30ng/mL组(29例),5组的前列腺癌检出率分别为0、24.6%(30/122)、30.4%(17/56)、40.0%(4/10)、82.8%(24/29),各组间差异均有统计学意义(P值均<0.01)。232例通过经直肠超声检查或磁共振成像测量前列腺体积患者的前列腺癌检出率为37.5%(87/232)。根据前列腺体积将患者分为前列腺体积≤50mL组(155例)及>50mL组(77例),两组的前列腺癌检出率分别为45.8%(71/155)及20.8%(16/77),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查在前列腺癌的诊断中具有重要意义。

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的研究超声引导下经会阴部前列腺穿刺活组织检查术运用于前列腺癌诊断中的价值。方法选取36例前列腺癌患者,观察所有患者穿刺诊断结果。所有患者利用超声下经会阴前列腺穿刺活检。结果前列腺癌检出率为41.67%(15/36);不同年龄前列腺癌的检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过前列腺特异性抗原(PSA)水平检测,前列腺癌检出率为33.33%(12/36);不同PSA水平检出率有差异(P<0.05)。所有患者经过直肠超声或MRI检查检测前列腺体积,前列腺癌检出率为36.11%(13/36);不同前列腺体积检出率有差异(P<0.05)。结论超声下经会阴前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中具有重要意义,可提高疾病检出率,为治疗及预后提供参考依据。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义

目的：探讨超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术在前列腺癌诊断中的意义。方法：选取2013年2月~2015年2月北京怀柔医院收治的280例患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,经直肠前列腺穿刺活组织检查其超声显像结果与病理资料,并分析影响前列腺癌诊断的相关因素。结果：本组280例患者,前列腺癌检出率为39.64%（111/280）,根据患者年龄分为4组,组间前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;240例检测前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen level,PSA）水平患者,前列腺癌检出率为34.17%（82/240）,根据PSA分为5组,组间前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;248例经直肠超声检查前列腺体积患者,前列腺癌检出率为37.90%（94/248）,根据前列腺体积分为2组,组间前列腺癌检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在疑似前列腺癌诊断中应用超声引导下经直肠前列腺穿刺活组织检查术,具有积极的意义,临床价值显著。

前列腺穿刺活检术研究进展

前列腺穿刺活检术是确诊前列腺癌的重要方法 ,但目前仍没有统一的穿刺方案 ,穿刺活检的适应证尚存争议。随着对前列腺癌病理特点认识的不断深入及经直肠超声 (TRUS)引导细针穿刺活检术在临床上的广泛应用 ,标准的 6点系统穿刺法由于假阴性率太高而逐渐被更多点穿刺方法所取代。现综述近年来前列腺穿刺活检术的适应证。

经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术的临床应用价值。方法对56例[血清前列腺特异性抗原(PSA)<4μg.L-1、直肠指诊阳性3例,PSA 4～10μg.L-1 11例,PSA>10μg.L-1 42例]可疑前列腺结节患者行经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术。结果 56例患者中,活检确诊为前列腺癌30例,占53.6%;良性前列腺增生症18例,占32.1%;慢性前列腺炎7例,占12.5%;前列腺囊肿1例,占1.8%。术后血尿15例,占26.8%;血便2例,占3.6%。无一例出现前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺系统10点穿刺活检术有助于前列腺癌的诊断及鉴别诊断,并且无严重并发症。

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。

双歧杆菌活菌对经直肠前列腺穿刺活检术后感染预防效果的临床研究

目的观察双歧杆菌活菌对经直肠前列腺穿刺活检(TPB)后感染的预防效果。方法选取2018年7月至2019年10月该院收治的疑似前列腺癌行TPB术的44例患者,采用随机号码表法分为观察组和对照组,每组22例。2组患者术前晚及术前2h均行甘油灌肠剂灌肠,对照组术前2h及术后第1、2天均口服左氧氟沙星片,共服用3d。观察组在口服左氧氟沙星片基础上术前10d口服双歧杆菌活菌胶囊,共服用10d。比较2组患者术后并发症发生情况、手术前后血液感染指标[包括白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)]变化情况,以及术后发热患者血、尿培养情况。结果 2组患者术后出现发热、尿频、尿痛、尿潴留、血尿、血便比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组穿刺前各项血液感染指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组穿刺后,WBC、NEUT%、CRP均有所上升,但观察组上升幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中血培养阳性2例,培养结果均为大肠埃希菌,观察组患者血培养及2组患者尿培养均未培养出细菌。结论双歧杆菌活菌对预防TPB术后感染具有一定效果。

超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用.方法对36例前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或直肠指检(DRE)有结节或经直肠超声发现有异常的患者,行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检.结果 36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检,检出良性前列腺增生20例,占55.6%,前列腺癌9例,占25%,前列腺轻度不典型增生4例,占11.1%,前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例,占8.3%.无严重的并发症.结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断,为临床进一步诊治提供了依据.

免疫组化在前列腺穿刺标本诊断中的应用价值

近年来，前列腺癌（Prostme cancer，PCa）在我国的发生率呈上升趋势，前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的金标准，同时穿刺活检诊断的复杂性也日益受到重视。前列腺癌的诊断主要依赖病理检查，诊断基于细胞的异型性、组织结构的异型性和浸润性的生长方式，有时单凭光镜诊断前列腺癌较为不易。

对1例前列腺癌伴单侧睾丸转移患者进行诊治的体会

前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤。该病患者主要的临床表现为排尿异常、勃起功能障碍等。前列腺癌常发生在年龄>65岁的男性人群中。本文主要介绍1例前列腺癌伴单侧睾丸转移患者的临床表现、检查方法、治疗方法及其预后,旨在为临床上诊治该病提供参考和借鉴。

腹会阴联合切除术后前列腺穿刺活检的应用进展

前列腺癌在中老年男性中高发，在世界男性恶性肿瘤中发病率位居第2位，死亡率位居第5位[1]。前列腺癌的诊断主要依靠血清前列腺特异性抗原（prostatespecificantigen，PSA）水平测定、直肠指检（digitalrectalexamination，DRE）、经直肠超声检查（transrectalultrasound，TRUS）以及磁共振检查（magneticresonanceimage，MRI）。其他实验室指标和生物标志物（如尿PCA3等）仍在临床测试阶段。前列腺癌的诊断金标准是组织病理学诊断，因此，超声引导下穿刺活检是前列腺癌诊断的基石。

直肠癌术后复发的CT检查评价

本文报告了行 CT 检查发现的直肠癌术复发9例,均经手术或 CT 导引下穿刺活检证实,旨在探讨直肠术后复发 CT 检查的价值。1 资料和方法9例中男性4例,女性5例。年龄41～65岁,平均51岁。直肠癌术后1～4.5年,平均2.1年,均困会阴部剧痛就诊。

经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在前列腺穿刺活检术中的临床价值。方法73例拟接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射1%利多卡因5ml,B组患者注射生理盐水5ml。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果两组患者平均疼痛评分分别为1.1分、5.9分,差异有非常显著意义(t=4.81,P<0.01)。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种安全、有效的局麻方法,值得临床推广应用。