足部护理干预对46例糖尿病周围神经病变患者神经传导速度和临床疗效的影响

目的分析足部护理干预对糖尿病周围神经病变(DPN)患者神经传导速度和临床疗效的影响。方法采用随机数字表法将91例DPN患者分为对照组和观察组,在常规治疗基础上,对照组予基础护理,观察组予基础护理配合足部护理措施,观察30d末2组患者的神经传导速度和临床疗效。结果 2组均能够明显改善周围神经传导速度;30d末,观察组周围神经传导速度明显优于对照组(P<0.01);观察组总有效率93.48%,明显优于对照组的77.78%(P<0.05)。结论在常规治疗和基础护理的基础上配合足部护理措施能够明显改善DPN患者神经传导速度,提高临床疗效,在提高患者的生存质量和改善预后方面具有重要意义,值得临床推广。

空气压力波与安诺治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响

目的:探讨空气压力波与安诺治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响。方法:对123例住院的2型糖尿病的患者,凡是符合:(1)有糖尿病周围神经病变临床症状(密歇根问卷评分≥4分);(2)感觉神经定量测定异常(密歇根体检≥2分);(3)神经电图有神经传导速度异常。同时具备上述三条者,可确诊DPN并纳入研究。随机分为四组,分别采取:常规治疗组,常规治疗+红外线激光照射,常规治疗+空气压力波,常规治疗+空气压力波+红外线激光照射治疗,每组治疗2周。治疗前测定空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),治疗前后测尺神经、正中神经和腓总神经传导速度及"神经病变主觉症状问卷"(密歇根评分)做为观察指标进行相关分析研究。结果治疗2周后,FPG、2hPG和各组比较,无明显差异,(P﹥0.01);各组治疗后运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)治疗前后无明显差异(P>0.05),各组密歇根评分较治疗前均有改善(P<0.05),但空气压力波联合红外线激光治疗组较其他治疗组评分改善更明显,(P<0.05)。结论各组治疗后密歇根评分较治疗前均有改善,但空气压力波与安诺治疗仪联合治疗组密歇根评分改善与其他三组比较改善更显著;对神经传导速度的影响各治疗组无明显差异,可能与治疗时间短,神经修复本身是一比较缓慢的过程。

单纤维肌电图对糖尿病周围神经病及糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨单纤维肌电图(SFEMG)对糖尿病周围神经病(DPN)及糖尿病肾病的早期诊断价值。方法应用SFEMG对43例2型糖尿病患者行指总伸肌的颤抖(jitter)和纤维密度(FD)测定,同时检测神经传导速度(NCV),并测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)。比较SFEMG和NCV的异常检出率,并分析颤抖和FD与病程、LDL-C、HbA1c、Hcy、UACR的相关性。结果全部患者颤抖、FD和NCV的异常检出率分别为65.1%、53.5%和48.8%,24例无DPN症状患者分别检出9例(20.9%)、4例(9.3%)和2例(4.7%)。颤抖和FD呈正相关,且均与病程、LDL-C、HbA1c、Hcy和UACR呈正相关。结论 SFEMG是DPN的早期诊断指标,SFEMG异常者行HbA1c、Hcy和UACR联合检测对DPN和糖尿病肾病的早期诊治有帮助。

糖痹康对ob／ob小鼠感觉神经功能的保护作用

目的：探讨糖痹康对糖尿病周围神经病（diabeticperipheralneuropathy，DPN）小鼠感觉神经功能的影响。方法：将60只8～9周龄的ob／ob小鼠随机分为5组，另选取12只同龄C57BL／6J小鼠为对照组，分别给予甲钴胺、糖痹康及溶媒8周。监测体质量、50％机械缩足阈值（mechanicalwith—drawthreshold，MwT）、甩尾反射潜伏期（tail-flicklatency，TFL）、感觉神经传导速度（sensorynerveconductionvelocity，SCV）。结果：与对照组比较，给药后模型组体质量显著增加（P〈0．001），50％MWT显著下降（P〈O．05），TFL显著延长（P〈0．05），SCV显著减慢（P〈0．05）；与模型组相比，各给药组体质量未见显著差异；给药4周时，糖痹康高剂量组50％MWT明显上升（P〈0．05），糖痹康高、低剂量组及甲钴胺组TFL显著缩短（P〈0．05）；给药8周时，糖痹康高、中剂量组及甲钴胺组50％MWT明显上升（P〈0．05），糖痹康高、低剂量组及甲钴胺组TFL显著缩短（P〈0．05），糖痹康中剂量组及甲钴胺组SCV显著上升（P〈0．05）。结论：ob／ob品系小鼠模型适合于药物对DPN疗效的评价，糖痹康能改善DPN小鼠的感觉神经功能。