Wiltse入路经伤椎固定术对胸腰段脊柱骨折患者腰椎功能的影响分析

目的 研究腰椎椎旁肌间隙(Wiltse)入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法 选取我院于2016年1月至2020年12月收治的胸腰段脊柱骨折患者120例,按随机数表法分为对照组和观察组各60例。对照组采用传统入路经伤椎固定术治疗,观察组采用Wiltse入路经伤椎固定术治疗。比较两组手术与术后恢复相关指标、椎体形态(Cobb角、SI、AVBH)、腰椎功能(ODI评分)、日常生活能力(Barthel指数)及并发症。结果 观察组术中出血量、术后引流量较对照组少,住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。和术前比,两组术后3个月、6个月、12个月时Cobb角下降,而SI、AVBH上升,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后12个月时ODI评分较对照组低,而BI评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为3.33%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Wiltse入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折疗效确切,可有效改善椎体形态,促进腰椎功能恢复,提升日常生活能力,且并发症少,有助于术后恢复。

使用跨伤椎固定术与经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比

目的:比较使用跨伤椎固定术与经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法:选取2015年2月至2017年6月期间四川石油管理局总医院收治的112例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(56例)和观察组(56例)。为对照组患者使用跨伤椎固定术进行治疗。为观察组患者使用经伤椎固定术进行治疗。然后观察两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术后的引流液量、伤椎压缩率、后凸Cobb角度数及术后半年的椎体高度丢失率、后凸Cobb角丢失度数。结果:观察组患者手术持续的时间长于对照组患者(P<0.05),其术中的出血量及术后的引流液量多于对照组患者(P<0.05)。治疗后,观察组患者的伤椎压缩率低于对照组患者(P<0.05),其后凸Cobb角的度数小于对照组患者(P<0.05)。术后半年,观察组患者的椎体高度丢失率低于对照组患者(P<0.05),其后凸Cobb角丢失度数小于对照组患者(P<0.05)。结论:与使用跨伤椎固定术相比,使用经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折有助于患者后凸Cobb角度数、椎体高度的恢复,但手术时间较长、术中的出血量及术后引流液量较多。

Wiltse入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效观察

目的:探究腰椎椎旁肌间隙(Wiltse)入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折的近远期疗效。方法:将2014年8月至2019年8月期间于我院就诊的63例胸腰段脊柱骨折患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=32),分别采用传统后路经伤椎固定复位术以及Wiltse入路经伤椎固定术治疗,记录两组手术情况(手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量),采用X线观测术前、术后3m、术后6m、术后12m椎体形态,如椎体前壁高度(Anterior vertebral wall height,AVBH)、椎体后凸角度(Kyphosis angle of vertebral body,Cobb)、椎体矢状径指数(Vertebral sagittal diameter index,SI);采用问卷调查方法评估术前、术后12 m患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index score,ODI)、Barthel指数(Barthel index,BI)。结果:两组患者手术时间、住院时间及术后椎体形态相关指标均无显著差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后引流量明显低于对照组(P<0.05);术后不同时间(3 m、6 m、12 m)所有患者AVBH、SI均明显高于术前(P<0.05),Cobb明显低于术前(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);术后12 m患者ODI评分明显低于术前、BI明显高于术前,且观察组更为显著(P<0.05)。结论:Wiltse入路经伤椎固定术治疗胸腰段脊柱骨折近远期疗效良好,有助于改善患者功能状态,宜于临床推广。

跨伤椎钉棒固定术与经伤椎钉棒固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果评估

目的分析跨伤椎钉棒固定术与经伤椎钉棒固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2014年4月-2016年5月于我院进行跨伤椎钉棒固定术治疗的41例胸腰段脊椎骨折患者为对照组,选取2016年8月-2018年2月于我院进行经伤椎钉棒固定术治疗的52例胸腰段脊椎骨折患者为观察组。分析两组患者的临床指标,比较胸腰段脊柱后突Cobb's角度数、椎管狭窄率,比较伤椎椎体前缘高度比、生存质量以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、卧床时间均短于对照组,术中出血量、术中输血量以及术后引流量均少于对照组(P<0. 05);术后6个月,两组患者的伤椎椎体前缘高度比增加,椎管狭窄率以及脊柱后突Cobb's角度数均降低(P<0. 05),但观察组的以上指标水平显著低于对照组(P<0. 05),同时两组患者GQOL-74生存质量各项评分均显著提高(P<0. 05),但观察组的以上生存质量评分均显著高于对照组(P<0. 05)。两组术后并发症发生率比较无统计学意义(P>0. 05)。结论老年胸腰段脊椎骨折患者给予经伤椎钉棒固定术治疗的临床效果显著优于跨伤椎钉棒固定术,不仅能显著改善患者的胸腰脊椎功能以及生活质量,而且并发症发生率较低。

经伤椎内固定手术治疗多节段脊柱骨折疗效观察

目的 探究采用经伤椎内固定术治疗多节段脊柱骨折的临床疗效。方法 选择我院2013年2月~2015年10月收治的多节段脊柱骨折患者106例,分为观察组、对照组,各53例。对照组给予患者跨伤椎内固定术治疗,观察组实施经伤椎内固定术。对比两组骨折部位恢复情况以及术后康复效果。结果 观察组在治疗后与术后6个月Cobb角、伤椎前缘高度与正常椎前缘高度比值与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 对于多节段脊柱骨折患者采取经伤椎内固定术可显著提高临床疗效,术后恢复效果满意。

经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响

目的探讨经伤椎置钉行后路短节段内固定术对脊柱胸腰段骨折患者伤椎前缘高度及Cobb角矫正率的影响。方法选择2018年1月~2019年1月我院收治的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组各40例。对照组采用跨伤椎置钉行后路短节段内固定,观察组采用经伤椎置钉行后路短节段内固定,比较两组临床指标、Cobb角、伤椎前缘高度矫正率及疼痛程度。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后Cobb角、伤椎前缘高度矫正率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折患者采用经伤椎置钉行后路短节段内固定术的效果较好,可有效缓解其疼痛程度,维持伤椎前缘高度及Cobb角。

胸腰椎骨折应用经伤椎和跨伤椎短节段内固定术治疗的比较研究

目的:对比探究胸腰椎骨折应用经伤椎和跨伤椎短节段内固定术治疗的临床疗效。方法:选取2014年1月~2018年1月就某院治疗的46例胸腰椎骨折患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将纳入患者按手术治疗方式分为对照组和研究组,每组23例,前者行跨伤椎短节段内固定术治疗,后者则接受经伤椎短节段内固定术治疗,对比观察两组临床疗效。结果:研究组术后伤椎椎体前缘高度比要高于对照组,Cobb角则低于对照组,患者术后并发症发生率(4.35%)则低于对照组(26.09%)(P<0.05);而两组手术时间、术中出血量以及术后卧床与住院时间对比则无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腰椎骨折应用经伤椎和跨伤椎短节段内固定术治疗,前者疗效较好、并发症少,具有较高的应用价值。

经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取100例单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用分段随机化法将其分为试验组(50例,经伤椎置钉短节段内固定术)和对照组(50例,后路短节段椎弓根钉内固定术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术出血量、术后引流量均少于对照组,手术用时、切口长度、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后,两组的后凸Cobb角均减小,椎间隙高度、伤椎前缘高度比均增大,且试验组优于对照组(P<0.05)。术后,两组的VAS、ODI评分均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论经伤椎置钉短节段内固定术治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果显著,且安全性高。

胸腰椎骨折患者采用伤椎置钉与跨伤椎内固定术治疗的临床效果比较

目的探讨胸腰椎骨折患者采用伤椎置钉与跨伤椎内固定术治疗的临床效果。方法将68例胸腰椎骨折患者随机分为对照组与观察组各34例,对照组患者采用跨伤椎内固定手术,观察组患者给予经伤椎置钉内固定手术,观察并比较两组患者手术情况与术后恢复状况。结果两组患者的手术时间、术中出血量与骨折愈合时间比较无统计学意义(P>0.05),但观察组患者在手术后的椎体高度比、椎管占位率及Cobb角均显著好于对照组,具有统计学以(P<0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用经伤椎置钉内固定术治疗可显著改善骨折复位效果,促进伤椎高度恢复,避免脊柱畸形等情况发生。

经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗脊柱骨折对脊髓功能的影响

目的探讨脊柱骨折患者采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗对其脊髓功能的影响。方法选取2016年4月-2018年1月收治的98例脊柱骨折患者,按单盲法将其分为对照组和试验组,各49例。对照组采用跨伤椎椎弓根螺钉固定术,试验组采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术,比较两组围术期指标、脊髓功能、影像学指标、并发症。结果两组出血量、手术时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组脊髓功能Frankel分级、Cobb’s角、伤椎前缘高度均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗效果确切,可改善脊髓功能,降低并发症发生率,利于患者预后。

经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果对比

目的:对比用经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:将2016年1月至2018年1月张家港市第一人民医院收治的76例胸腰椎骨折患者作为研究对象。将这76例患者按照伤椎置钉数量的不同分为伤椎单侧置钉组和伤椎双侧置钉组。对伤椎单侧置钉组患者进行经伤椎单侧椎弓根钉内固定术,对伤椎双侧置钉组患者进行经伤椎双侧椎弓根钉内固定术。然后,对比两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、伤锥前缘的高度、Cobb角的度数、椎管的狭窄率及并发症的发生率。结果:治疗后,两组患者VAS的评分、伤锥前缘的高度、Cobb角的度数、椎管的狭窄率及并发症的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用经伤椎单侧椎弓根钉内固定术与经伤椎双侧椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果无明显差异。

椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定术治疗胸腰段脊柱骨折患者的效果

目的:观察椎体成形术联合经伤椎置钉短节段固定术治疗胸腰段脊柱骨折患者的效果。方法:选取106例胸腰段脊柱骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各53例。对照组行经伤椎置钉短节段固定术治疗,观察组在对照组基础上行椎体成形术治疗,比较两组手术相关指标(术中出血量、住院时间)水平、疗效、Cobb角、伤椎前高压缩比和并发症发生率。结果:术后3个月,观察组手术总有效率为92.45%,明显高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组Cobb角小于对照组,伤椎前高压缩比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:椎体成形术联合伤椎置钉短节段固定术治疗胸腰段脊柱骨折患者可提高手术总有效率和伤椎前高压缩比,以及缩小Cobb角,优于单纯经伤椎置钉短节段固定术治疗效果。

经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术在脊柱骨折患者治疗中的应用研究

目的经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术对脊柱骨折患者脊髓功能的影响。方法选取淮安市洪泽区人民医院2018年8月至2020年7月收治的90例脊柱骨折患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。给予对照组患者跨伤椎椎弓根螺钉固定术治疗,给予观察组患者经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术治疗,两组患者术后均根据恢复情况合理实施康复训练,并跟踪随访1年。比较两组患者手术相关指标,术前、术后7 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前、术后1年伤锥前缘高度及Cobb角度、脊髓损伤(Frankel)分级及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后7 d两组患者VAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;与术前比,术后1年两组患者伤椎前缘高度均显著升高,且观察组显著高于对照组;与术前比,术后1年两组患者Cobb角度均显著降低,且观察组显著低于对照组;与术前比,术后1年观察组患者Frankel分级中A~B级患者占比显著降低,E级患者占比显著升高;且术后1年观察组患者Frankel分级中C~D级患者占比显著低于对照组,E级患者占比显著高于对照组(均P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与跨伤椎椎弓根螺钉固定术相比,经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术可以更有效地改善脊柱骨折患者的伤椎前缘高度及Cobb角,恢复伤椎结构与功能,减轻疼痛,安全性较高,远期疗效显著。

不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果对比分析

目的 对比不同椎弓根钉固定手术治疗脊柱损伤的临床效果。方法 选取2018年3月至2020年1月我院收治的90例脊柱损伤患者,随机分为观察组与对照组各45例。对照组采用跨伤椎椎弓根钉固定术治疗,观察组采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗,比较两组患者的手术相关指标、临床疗效及术后12个月的脊髓功能。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量高于对照组,术后基础活动开展时间短于对照组(P <0.05)。观察组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05)。观察组术后12个月的ASIA分级评估结果明显优于对照组(P <0.05)。结论 与跨伤椎椎弓根钉固定术相比,经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗脊柱损伤虽然手术时间较长,术中出血量较多,但临床效果更为显著,并可明显促进患者术后康复,改善其脊髓功能。

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折——经伤椎与跨伤椎的临床疗效比较

目的：比较经伤椎短节段椎弓根钉内固定与跨伤椎短节段椎弓根钉内固定手术治疗胸腰椎爆裂骨折或压缩性骨折的术后短期及远期临床疗效。方法：回顾性分析53例符合条件的胸腰椎骨折患者,分为经伤椎短节段椎弓根钉内固定组（21例）和跨伤椎短节段椎弓根钉内固定组（32例）。对两组患者性别、年龄、损伤节段、术前神经功能Frankel评分和疼痛视觉模拟评分（VAS）等一般资料进行比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具可比性。比较两组手术时间、术中出血量、矢状面Cobb角、伤椎前缘椎体压缩率、神经功能恢复（Frankel分级）及VAS评分,并对两组数据进行相关及统计学分析。结果：53例患者获得了12个月以上的随访,平均随访18.4（12~24）月。两组患者平均手术时间、平均术中出血量、VAS评分（术前、术后）差异无统计学意义（P〉0.05）;两组伤椎前缘压缩程度和矢状面Cobb角较术前均有显著改善,但末次随访经伤椎组在椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失程度方面均优于跨伤椎组,差异有统计学意义（P〈0.05）;结论：经伤椎短节段椎弓根钉内固定和跨伤椎短节段椎弓根钉内固定术在恢复椎体高度和矢状面Cobb角方面都取得显著疗效,但前者在术后伤椎椎体高度保持和减少术后矢状面Cobb角丢失方面的远期疗效要优于后者。

经伤椎双节段固定与跨伤椎短节段固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较

目的:比较经伤椎双节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。方法 :选择行椎弓根螺钉内固定术的胸腰段脊柱骨折患者50例,随机分为两组,A组28例行经伤椎双节段固定,B组22例行跨伤椎短节段固定,比较两组手术时间、围手术期出血量、伤椎椎体前缘高度及伤椎后凸Cobb角及疼痛VAS评分。结果:B组手术时间89.5±10.1 min,围手术期出血量246.8±63.9 mL,分别少于A组的103.7±16.4 min和281.3±51.2 mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周两组伤椎椎体前缘高度百分比、伤椎后凸Cobb角均较术前改善,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时B组较A组伤椎椎体前缘高度百分比[(77.9±9.3)%vs(82.5±9.7)%]、伤椎后凸Cobb角(14.6°±5.7°vs 10.7°±5.1°)丢失较多,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后半年疼痛VAS评分A组为0.7±0.6分,B组为0.5±0.6分,均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经伤椎双节段固定术治疗胸腰段脊柱骨折,与跨伤椎短节段固定术比较,手术时间较长,围手术期出血量较多,但对术后脊柱矫正度的保持较好。

经伤椎单节段固定和跨伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床效果对比

目的:分析经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法:纳入2018年10月-2019年8月诊治于泉州市正骨医院胸腰椎骨折患者90例,按随机数字表法分两组,各45例,对照组用跨伤椎短节段固定术,予以观察组经伤椎单节段固定术治疗。以两组手术情况、伤椎椎前缘高度比、Cobb角改善情况、术后并发症、生活质量、神经功能为观察指标。结果:观察组总出血量为(312.84±41.76)mL,手术切口长度为(6.48±1.19)cm,优于对照组的(454.57±56.08)mL与(9.25±1.15)cm;观察组伤椎前缘高度比(82.12±10.41)%,高于对照组的(76.29±10.96)%,伤椎Cobb角(10.81±6.42)°,低于对照组的(14.81±6.78)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术后12个月的神经功能Frankel分级改善评分分别为(0.53±0.15)、(0.48±0.17)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率为2.22%,低于对照组的15.56%(P<0.05);观察组末次随访的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:经伤椎单节段固定术治疗胸腰椎骨折患者效果确切。

胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果比较

目的:对胸腰段脊柱骨折患者分别通过经伤椎单侧固定以及跨伤椎固定方法进行治疗,对两种治疗方法的临床治疗效果进行研究。方法:收治胸腰段脊柱骨折患者50例,按照患者例数进行分组,对照组(n=25)和观察组(n=25),对两组患者在进行治疗后获得的手术指标以及VAS、JOA评分、Cobb角变化情况和手术后的并发症发生情况进行比较,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组患者经过治疗,获得的手术指标均比对照组患者高,改善情况比对照组患者更显著。观察组患者在进行治疗后获得的Cobb角情况比对照组患者更优良。观察组术后的并发症的发生率8.0%,对照组为28.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腰段脊柱骨折患者通过经伤椎内固定术进行治疗,治疗效果更加显著,值得在临床上推广以及应用。

经伤椎单侧固定和跨伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效比较

目的对胸腰段脊柱骨折患者分别通过经伤椎单侧固定以及跨伤椎固定方法进行治疗,对两种治疗方法的临床治疗效果进行研究。方法随机抽取该院在2017年1月—2018年1月,这一期间内收治的50例胸腰段脊柱骨折患者,将其作为该次研究的研究对象,按照患者的例数进行分组,分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对两组患者的治疗效果以及手术指标进行比较。结果观察组患者经过治疗,获得的手术指标均比对照组患者高(t=4.236 1、5.264 9、5.698 4);获得的VAS以及JOA评分明显改善,改善情况比对照组患者更显著(t=4.2613、6.295 4);观察组患者在进行治疗后获得的Cobb角情况比对照组患者更优良(t=3.062 1、4.265 9);观察组术后的并发症的发生率为8.0%,对照组术后的并发症的发生率为28.0%,组间差异有统计学意义(χ2=5.261 8,P<0.05)。结论胸腰段脊柱骨折患者通过经伤椎单侧固定术进行治疗,患者治疗效果更加显著,值得在临床上推广以及应用。

经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床效果

目的探讨经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法选取新蔡县人民医院2015年1月至2017年9月收治的94例胸腰椎骨折患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受跨伤椎弓根螺钉固定术,观察组接受经伤椎短节段椎弓根螺钉固定术,比较两组手术相关指标、腰椎功能及并发症。结果两组住院时间、术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组术后1 a JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折不仅可改善患者腰椎功能,还可降低并发症发生率。