经关节桡骨远端骨折后腕屈伸肌腱的动力学变化

目的 :探讨经关节桡骨远端骨折后主要屈、伸肌腱的动力学指标力臂的变化规律。方法 :在 8只成人尸体上肢标本 ,截骨造成经关节面桡骨远端骨折 ,再将骨折片分别向背侧移位 1、2、3、4、5mm ,测定经关节面骨折在无移位 ,移位 1、2、3、4、5mm时 ,桡侧腕长、短伸肌腱、尺侧腕伸肌腱、桡侧腕屈肌腱和尺侧腕屈肌腱的力臂变化。结果 :在腕关节屈伸活动时桡侧腕长伸肌腱的力臂在骨折背侧移位 2、3、4和 5mm时较无移位时显著增大 (P <0 .0 5 ) ,而桡侧腕短伸肌腱和桡侧腕屈肌腱的力臂在背侧移位 1～ 5mm时均显著增大 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,桡侧腕长、短伸肌腱的力臂增大数值和背侧移位成正比。结论 :经关节面桡骨远端骨折背侧移位显著影响腕动力学 ,随移位程度增大 ,腕屈。

关节镜下复位经关节桡骨远端骨折的微创治疗

1病历资料 患者男，33岁，因“交通伤致左腕肿痛，畸形2h”于2014年1月26日就诊并收入院。体检：一般情况可，左腕肿胀，畸形；压痛，可触及骨摩擦感；左腕活动受限；左手诸指血供可，无明显麻木和活动障碍。左腕正侧位X线片示桡骨远端骨折。入院诊断：左桡骨远端骨折（AO分型C3型）。入院后行腕部石膏托临时固定和消肿治疗，并行腕关节CT扫描和三维重建，完善术前常规检查。

腕关节镜辅助复位经皮克氏针内固定的临床疗效

目的探讨桡骨远端经关节面骨折腕关节镜辅助复位经皮克氏针内固定的疗效。方法对普宁市人民医院2011年5月至2013年12月期间收治的50例桡骨远端经关节面骨折的骨折患者，关节镜辅助复位经皮克氏针内固定，对疗效进行分析。结果在50例患者中，术后随访3—36个月，平均为（16．1±3．2）个月。对患者的疗效进行分析，其中优25例，良16例，优良率达82％。所有患者经过治疗后，其中10例患者出现并发症，包括5例为穿克氏针处感染，经加强换药后好转；3例患者为克氏针退针，但不影响位置和骨折愈合，1例患者出现并发腕管综合征，行腕横韧带切断及正中神经松解术，术后随访后，1例患者出现创伤性骨关节炎。结论腕关节镜辅助复位经皮克氏针内固定治疗桡骨远端经过关节面骨折，能够更清晰的显示骨折块，对于患者来说，疗效高，并发症少，值得临床推广应用。